人工淚液

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顧名思義,人工淚液就是模仿人體淚液的成分做出的一種替代品。它是一種眼藥水,可以起到滋潤眼睛的作用。人工淚液可以起到滋潤眼睛的作用通常乾燥綜合征患者都會有淚液質量的異常,使用了人工淚液后可以有效地緩解癥狀,讓病人的眼睛表面重新形成一種人工保護膜。

定義

  人工淚液眼藥水,普通藥店就有出售,同時醫院藥房也有賣。   但注意人工淚液與人體產生的淚液還是有所不同,大多數品種的人工淚液眼藥水含有防腐劑,經常、頻繁使用會傷害角膜,所以最好在醫生指導下使用。

分類

  目前市場上人工淚液有很多種類型,一般分為兩大類,建議使用人工淚液應該在醫生指導下進行選擇使用。

水液性

  水液體性比較稀,如果癥狀比較輕,可以選用水液性的人工淚液

凝膠狀

  凝膠狀粘稠度比較高,如果癥狀較重或者嫌麻煩不願意經常點就可以用凝膠裝的人工淚液。

品牌

  目前,使用的人工淚液或類似人工淚液的藥物有:利奎芬眼液、優樂沛人工淚液、優樂沛凝膠、1%甲基纖維素、1%硫酸軟骨素潤舒眼液等。   市場上銷售的人工淚液還有:怡然、瀟淶威(瀟萊威,不含防腐劑)、唯地息(含聚丙烯酸)、愛麗、潤潔、潤舒、貝復舒(含重組人成纖維生長因子)、淚然等。

購買注意

  1.推薦"人工淚液滴眼液"(artificial Tears Eye Drops) 10ml/支.中山大學附屬眼科醫院生產的.粵葯制字H03021970 。   適用症用於淚液分泌減少及乾燥性角膜炎的輔助治療。使用的效果不錯,價格便宜,2、3塊錢就可以買到了。   2.推薦淚然眼液(最為經典的人工淚液)。   3.人工淚液品種繁多,應該說沒有一種人工淚液是完美的,每一種人工淚液都有其特點,有的粘度高,保濕性能好,有的能促進角膜上皮修復,有的不含防腐劑等。   不加防腐劑的人工淚液如0.1%透明質酸鈉羥丙基甲基纖維素

使用說明

  隱性眼鏡的清洗液不等同人工淚液,但是人工淚液可以代替清洗液. 藥物都可以不同程度地緩解眼睛乾澀癥狀,讓乾澀的眼睛得到滋潤。但是,人工淚液只是對症治療,並不能根治,所以在治療過程中要儘快明確病因積極針對病因進行治療。   比如:是維生素A缺乏所致的結膜上皮性乾燥征,還要同時補充維生素A 。

使用方法

  在用藥前,要注意檢查所用藥品的藥名濃度有效期是否與包裝相符,眼藥水內有無混濁或絮狀物,有無顏色變化等。以懸浮液劑型製成的眼藥水,使用前應搖晃均勻。點葯前要先洗手,病人取卧位坐位,頭後仰,眼睛睜開向上看,可用食指拇指分開上下眼瞼,將1~2滴眼藥滴在靠外側眼角結膜囊內,稍提一下上眼瞼,讓藥液盡可能保留在結膜囊內,然後輕輕閉眼2~3分鐘。如果同時點兩種或兩種以上藥,應在一種葯點用后,間隔5分鐘。應先滴刺激性弱的藥物,后滴刺激性強的藥物。用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛;避免將眼藥直接滴在黑眼球上;雙眼都需要用藥者,應按先健眼、后病眼的順序;雙眼都有病者,應按先輕后重的順序。有些眼藥水在固定時間點用才能發揮最大的作用,因此,應該在什麼時間點眼藥水,最好遵照醫囑點用。點眼藥后最好按壓淚囊區(內側眼角稍偏下方)2~3分鐘,防止眼藥通過淚小管和鼻淚管流失。塗藥膏體位同點眼藥水一樣,用食指或拇指撥開下眼瞼,將眼膏水平方向塗抹在下眼瞼和眼球交界的小溝內(醫學上叫下穹隆部),再輕輕使之閉合,將藥膏包裹其中。若滴眼液和眼藥膏同時使用,應先用滴眼液,間隔一定時間后再用眼藥膏。

使用時間

  一般點完眼藥水后最好閉眼幾分鐘,利於吸收。在早起后,午睡前和晚上睡覺之前點眼藥水效果比較好。其它時間點眼藥水要注意選擇時間較充裕的時候,不要一點完,馬上就去做別的事情。

使用分量

  眼藥水一次1~2滴就夠了,多滴不僅吸收不了,而且還可能產生不良反應。一滴眼藥水約30微升,而結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升,多點眼藥水后,結膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多餘的眼藥水不是從眼角溢出,就是沿鼻淚管流向鼻腔。對於那些沒有毒副作用和刺激作用的眼藥水來說,多點幾滴只是造成了浪費。

使用禁忌

  為保持藥物的無菌性和延長藥物的有效期,其中一般都加入防腐劑保質。雖說微量防腐劑對眼損傷並不大,但多次使用眼藥水,長期過度接觸防腐劑,可能會對眼睛產生傷害,導致正常淚膜受到破壞,角膜上皮細胞出現損傷。因此,原則上來說,眼藥水能不用就不用,若必須使用,一天不應超過4次。   電腦族只要做到以下幾點,就不必常規點眼藥水:用電腦時間不要太長,持續使用電腦40~50分鐘,一定要讓眼睛休息10~15分鐘,眺望遠處,讓眼睛充分放鬆,每天在電腦前工作累計不要超過6小時。戴隱形眼鏡的人,只要平時注意個人衛生,嚴格按照正規操作程序戴卸,也不必老點眼藥水。除了點眼藥水,還有些方法能夠緩解眼睛乾澀:做眼保健操、熱毛巾濕熱敷、多看遠處。

治療誤區

  乾眼症[1]的傳統療法主要是使用人工淚液。最理想的人工淚液是自家血清,它的PH值、滲透壓與淚液接近,且含有多種生物活性成分(如EGF、維生素A、TGF -β、纖維連接蛋白等),能有助於眼表角結膜上皮的修復,提高角結膜上皮修復過程中的活力,並加強眼表水分代謝的正常化。然而自家血清製備工藝較為複雜,容易污染,需要低溫保存,無法商品化和在醫院外使用。   目前常用的人工淚液多添加防腐劑(苯扎溴銨),而長期滴用含防腐劑的人工淚液會造成眼表角結膜上皮細胞的損害。此外,人工淚液所含的有效成分玻璃酸鈉羧甲基纖維素鈉並非淚液固有成分,長期應用會稀釋自然淚液,破壞淚膜和促進淚液釋放的反XX弧,引起眼部的刺激,甚至加重乾眼病的癥狀。

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