手無力不自覺的丟落持物

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[介紹]

    頸肋綜合征患者,抬肘工作容易疲勞,手無力、不自覺的丟落持物。

[預防]

手無力不自覺的丟落持物應該如何預防?

  本病先天性疾病,無有效預防措施,早診斷治療是本病的防治關鍵,但應注意並不是有頸肋的人都會有癥狀,首先應選擇保守治療,保守治療無效果時再採取手術治療,以免對患者造成不必要的損傷

[檢查]

手無力不自覺的丟落持物應該做哪些檢查?

  1、癥狀:

  (1)好發於40歲以後的女性,右側多於左側。

  (2)頸部不適、強硬、頸肩痛,同時放XX到肘關節前臂尺側、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厲害,休息時則有緩解。抬高上肢時疼痛消失或減輕;向下牽拉上肢則疼痛加劇。

  (3)抬肘工作容易疲勞,手無力、不自覺的丟落持物。

  (4)手與指出現反覆腫脹、寒冷、蒼白、發紺或麻木刺痛,為血管受累表現。極嚴重者可發生手指間的壞疽。有時出現交感神經癥狀與血管癥狀不易區別。

  2、體征

  (1)頸部基底壓痛頸椎活動受限。

  (2)在頸肋部加壓能引出局部壓痛及放XX痛。

  (3)在鎖骨上區偶可觸及飽滿的搏動並能觸及一個有壓痛的腫物。在鎖骨下動脈處可聽到雜音。患者手發涼、橈動脈搏動弱甚至消失。皮膚光亮指甲碎裂或指間發生潰瘍。嚴重者出現運動癥狀,患手無力、肌萎縮和手內在肌的顫動

  (4)尺神經受壓時第4、5指感覺過敏並有骨間肌、小魚際肌與母內收肌萎縮。正中神經受影響表現為大魚際肌萎縮,有時二、三頭肌與橈骨膜反XX等減低。

[混淆]

手無力不自覺的丟落持物容易與哪些癥狀混淆?

  頸肋綜合征多發生在30 歲以上,其病情頸椎病發病、癥狀有些相似,臨床上需進行鑒別;另外,肩胛帶下垂、高位胸骨第一肋骨高位、低位臂叢與前斜角肌肥厚均能引起與頸肋相似的癥狀,因為它們都壓迫臂叢神經與鎖骨下動脈而產生癥狀。臨床上在做診斷時也需嚴格地進行鑒別。其它需要進行鑒別的疾病還包括:頸椎間盤突出症肋鎖綜合征、過度外展綜合征、髓空洞症脊髓腫瘤、尺神經腕管綜合征雷諾病等。

  1、癥狀:

  (1)好發於40歲以後的女性,右側多於左側。

  (2)頸部不適、強硬、頸肩痛,同時放XX到肘關節、前臂尺側、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厲害,休息時則有緩解。抬高上肢時疼痛消失或減輕;向下牽拉上肢則疼痛加劇。

  (3)抬肘工作容易疲勞,手無力、不自覺的丟落持物。

  (4)手與指出現反覆腫脹、寒冷、蒼白、發紺或麻木刺痛,為血管受累表現。極嚴重者可發生手指間的壞疽。有時出現交感神經癥狀與血管癥狀不易區別。

  2、體征

  (1)頸部基底壓痛,頸椎活動受限。

  (2)在頸肋部加壓能引出局部壓痛及放XX痛。

  (3)在鎖骨上區偶可觸及飽滿的搏動並能觸及一個有壓痛的腫物。在鎖骨下動脈處可聽到雜音。患者手發涼、橈動脈搏動弱甚至消失。皮膚光亮、指甲碎裂或指間發生潰瘍。嚴重者出現運動癥狀,患手無力、肌萎縮和手內在肌的顫動。

  (4)尺神經受壓時第4、5指感覺過敏並有骨間肌、小魚際肌與母內收肌萎縮。正中神經受影響表現為大魚際肌萎縮,有時二、三頭肌與橈骨膜反XX等減低。

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