瘢痕體質

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瘢痕體質的人在人群中比例極小,其表現為傷愈合后,表面瘢痕呈持繼性XX,不但影響外觀,而且局部疼痛、紅癢,瘢痕收縮還影響功能運動。

簡述

  瘢痕疙瘩是一種常見病,它是皮膚損傷后結締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤患者往往具有瘢痕體質,大部分瘢痕疙瘩發生在局部損傷,包括外科手術、撕裂傷紋身燒傷、注XX、動物咬傷接種粉刺異物反應等。臨床表現開始為小而堅XX紅色丘疹,緩慢XX,產生圓形、橢圓形或不規則形瘢痕,高出皮面,往往超過原損傷部位,有時呈蟹足狀向外伸展,其上表皮因受壓而光滑、發亮變薄。如時日較長久,顏色可變成暗褐色,質地也變得較硬。偶有潰破和感染,病人可有不同程度的瘙癢刺痛。瘢痕疙瘩好發部位為胸骨區,亦常見於頸部肩部、耳、下肢等處。發生於暴露部位影響外觀,發生於關節附近、上腹部和腰間會影響活動功能,繼發於燒傷、燙傷者,可形成大面積瘢痕疙瘩,嚴重者會影響患者肢體功能。而且,瘢痕疙瘩一般不能自行退化萎縮[1]   由於瘢痕體質的人相對較少,因為疤痕疙瘩目前檢查方法少,因此將長瘢痕疙瘩的人也稱為瘢痕體質,瘢痕體

瘢痕體質

質和瘢痕疙瘩是有區別的,瘢痕體質者其身體大多數部位損傷后,都能出現如同瘢痕疙瘩樣瘢痕愈合。換句話講,瘢痕疙瘩是瘢痕體質的一種必然表現,而出現瘢痕疙瘩的不一定屬於瘢痕體質的人群。 判斷瘢痕體質可通過查看是否所有或絕大部分身體受傷部位都會長出瘢痕疙瘩來確定,如果是,則基本可確定是瘢痕體質,如果不是,則不是瘢痕體質。瘢痕體質有較小的遺傳性概率,單純瘢痕疙瘩患者不具有遺傳性。   增生性瘢痕和瘢痕疙瘩體質是有區別的,增生性瘢痕表現為傷口創面愈合突出正常皮膚,質硬也可有癢、刺痛感,但生長到一定程度和過了增殖期,不再繼續擴展,瘢痕體質其身體好發部位或任何造成破損的原因都會引起無限增生。

瘢痕體質的注意事項

  瘢痕疙瘩是一種堅實、不規則形增厚的肥大纖維性贅生物。淡紅色或紅色,通常發生於切、撕裂或燒傷之後,在胸背部則常發生在膿皰性痤瘡之後。   表皮平滑有光澤,發癢。瘢痕疙瘩特別易發生於瘢痕體質者。在醫學上,把凡是因外傷化膿損害后易發生瘢痕疙瘩者,稱為瘢痕疙瘩體南或瘢痕疙瘩素質。這種人在外傷、發炎、手術后易發生瘢痕疙瘩,特別是穿耳環孔更易發生瘢痕疙瘩。   因為穿耳環孔除有手術損傷外,而且還因耳環長時間刺激皮膚,可引起耳環孔周圍發炎。加上耳環重量引起的張力作用等因素,使耳垂耳環孔處瘢痕疙瘩漸漸形成,不斷長大、以耳環孔為中心,向耳垂兩面突出,造成耳垂畸形。   所以,瘢痕疙瘩體質者勿穿耳環孔。   疤痕體質者表現為身體任何部位損傷后,都能出現如同瘢痕疙瘩樣疤痕的無限增生.判斷是否為疤痕體質可以看自己是否以前皮膚的創口愈合后都會出現高於皮膚,摸上去很硬,可能很癢的疤痕,並且疤痕比原來的傷口還要大.   瘢痕體質表現為自發形成,好發部位多為前胸肩胛,表面瘢痕呈持續性XX,色紅、質硬,不但影響外觀而且局部有癢、刺痛感,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩體質是有區別的,增生性瘢痕表現為傷口創面愈合突出正常皮膚,質硬也可有癢、刺痛感,但生長到一定程度和過了增殖期,不再繼續擴展,瘢痕體質其身體好發部位或任何造成破損的原因都會引起無限增生。   瘢痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現,而出現瘢痕疙瘩的不一定屬於疤痕體質.   疤痕體質的人要避免手術.激光治療,一旦出現瘢痕疙瘩,可以進行局部封閉或手術配合放療.   瘢痕體質者不宜做美容手術?   美容整形手術並非適合每一個人,如果你是瘢痕體質,就千萬別去追逐這個潮流。瘢痕體質,是指一個人的皮膚受傷之後,在傷口愈合處會長成瘢痕疙瘩。這種疙瘩起初為淡紅色,逐漸凸出皮膚表面並超出原來受損的範圍,形成硬而有彈性的斑塊。幾個月后,斑塊顏色變淡,表面光滑發亮、無毛髮,可見擴張的毛細血管,並有發癢、刺痛或灼痛。這種人如果接受美容手術,術后在切口會形成大小不等的瘢痕疙瘩,其結果只能是弄巧成拙。

瘢痕修復

  瘢痕(scar)組織是指肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。此時組織由大量平行或交錯分佈的纖維結締組織束組成。纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少,核細長而深染,組織內血管減少。大體上局部呈收縮狀態,顏色蒼白或灰白半透明,質硬韌並缺乏彈性。瘢痕組織的作用有兩方面: 1、對機體有利的一面:①填補損傷缺口,使組織器官保持完整;②雖沒皮膚抗拉力強,但比肉芽組織抗拉力強,可使受損部位保持堅固性。   2、不利一面:①瘢痕收縮,常使活動受限;②瘢痕性粘連,特別是器官之間或者器官與體腔壁之間發生纖維性粘連,可影響其功能,器官內廣泛損傷導致廣泛玻璃樣變,可發生器官硬化③瘢痕組織增生過度,又稱肥大性瘢痕,也叫瘢痕疙瘩。

瘢痕治療

  一)按摩法用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分鐘。這個方法對於剛脫痂的傷口效果最佳,對於舊傷疤效果比較弱。   (二)薑片摩擦法生薑切片后輕輕擦揉疤痕,可以抑制肉芽組織繼續生長。   (三)維生素E抹法維生素E可滲透至皮膚內部而發揮其潤膚作用,同時,維生素E還能保持皮膚彈性。但大家可能對維生素E去疤的功效還不太熟悉。把維生素E膠囊用針戳破,取其內的液體塗抹在疤痕上輕輕揉按5-10分鐘,每天兩次,持之以恆就會有比較好的效果。   (四)維生素C塗抹法維生素C具有美白功效,把維生素C塗抹在顏色較深的疤痕上來美白疤痕,使之與周圍健康肌膚色調一致。   (五)薰衣草精油塗抹法薰衣草的美容功效總是很神奇的,薰衣草精油淡化疤痕的作用也被廣泛認同。不過薰衣草精油對於新疤和8年以上的舊疤效果不明顯,對於疤齡一到兩歲的傷疤效果比較好。另外,精油的使用總是要特別小心的,給疤痕上精油的時候可千萬別福澤沒有疤的肌膚了。

皮膚磨削法

  適用於天花水痘及痤瘡后遺留下的凹陷性小瘢痕,其原理是將小盤狀瘢痕四周的正常皮膚磨薄,使之看上去變淺;一般常需進行二到三次手術方可見到明顯效果,每次間隔三至六個月。

瘢痕切除縫縮法

  凹陷性疲痕較窄或面積較小,所在部位又不影響面部五官時可採用瘢痕切除縫合或分期切除縫合法,橋式或贅狀疲痕一般也較小可直接切除縫合,由於採用美容縫線,術后僅遺有細小痕跡。對於面積較大或切除瘢痕后皮膚有缺損創面不能直接縫合的情況,還可採用皮瓣轉移皮膚移植等方法進行修復。

組織擴張器

  對於一些面部或關節處的攣縮性瘢痕,可採用近年新創造的皮膚組織擴張器進行修復。具體作法是:在瘢痕旁正常皮膚處通過小的切口放置適當容積的擴張器,每周由醫生注入一定量的生理鹽水,使擴張器逐漸擴張,通常需要二至三個月的時間,把正常皮膚擴張到能夠覆蓋疲痕皮膚后,即可切除疤痕,並將經擴張的皮膚覆蓋於創面並仔細縫合,可將瘢痕減至最小程度。

皮瓣皮管法、遊離植皮法

  總之,瘢痕治療的方法很多,也有較好的療效,但有兩點是醫生和患者需要了解的:第一,由於現有的醫療水平無論是何種疲痕一旦形成后,均不能變回正常皮膚:即大疤能做小,小疤不能做沒;第二,疲痕的治療是一個系統工程,不同的瘢痕,需要採用不同的治療方法,一定要與醫生密切配合,通過一段時間才能取得較好的療效。

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