肝氣鬱滯

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癥狀簡介

定義

  肝氣鬱結症又稱肝氣鬱滯,是因肝的疏泄功能失常引起氣機失調所致的病證。多由精神刺激、情志抑鬱或其他臟腑病證長期不愈,影響了肝的疏泄功能而致。本症以氣鬱、氣滯氣機失調病理為特點,常因部位不同而見不同的臨床表現。主要臨床表現:情志抑鬱,急躁易怒,喜太息胸脅少腹脹問或竄痛。或自覺咽中有物吐之不出,咽之不下,俗稱「梅核氣」。或頸部癭瘤,腹部疤瘕。婦女乳房作脹結塊,月經失調痛經閉經脈弦病機分。

病因

  肝失疏泄,氣機鬱結,則情志抑鬱;久郁不解,失其柔順舒暢之性,故急躁易怒。氣鬱生痰,痰隨氣升,搏結于咽則見梅核氣,積聚于頸項則為癭瘤,氣病及血,氣滯血瘀沖任不調,故月經不調或經行腹痛。氣聚血結,日久成啯瘕積聚。

中醫解析

  肝屬木,心屬火,為母子關係,肝臟氣機疏泄通暢,有利於心之血脈流通,反之就會出現心脈郁滯,當營養心臟之脈絡發生瘀滯氣血不流通時則出現左胸痛。肝居右脅,肝氣鬱滯,則右脅脹滿,肝氣橫逆胸中則胸脅脹痛,易怒,善太息。舌質偏暗有瘀點為血瘀之征,脈弦主肝病或痛證。   治則疏肝理氣化瘀通脈為法。藥用柴胡香附枳殼生地當歸赤芍牛膝川芎桃仁紅花丹參檀香甘草等,方中柴胡、枳殼、香附疏肝解郁,桃仁、紅花、川芎、赤芍、丹參活血化瘀疏通心之脈絡,當歸、生地、牛膝養血行血,諸葯合用,使肝氣暢達,心脈流通,心脈一通則胸悶心痛可止。   依據現代醫學認識,認為郁滯的實質是氧攝取,氧利用障礙,是疾病發生的基礎,可以導致肝病,胃病脾胃不和等多種疾病。郁滯廣義:飲食外郁七情因素引起的鬱症。以前所論的郁大多屬於此種。狹義:由於七情不舒,氣機郁滯而引起的鬱症,即情志之郁,明代以後所論的郁屬此,郁滯屬於疑難病——治療困難,除需要藥物治療外,還須精神治療。   疏肝解郁,行氣消聚。散步、鍛煉。

建議藥方

  方葯1:本方具有行氣溫中、散寒化濕、疏肝解郁的功效。適用於氣機郁滯、寒濕中阻及伴有肝鬱症象者。方中以木香砂仁蒼朮厚朴、甘草(即香砂平胃散)行氣溫中,散寒化濕;配伍台烏葯生薑、枳殼以增強溫中理氣的作用;香附、青皮疏肝理氣解郁。   若寒甚,腹痛較劇,得溫症減,肢冷者,可加高良姜、肉桂溫中理氣止痛。若兼有熱象,口苦舌質紅者,去台烏葯、蒼朮,加吳茱萸黃連,泄肝清熱。老年體虛,或兼見神疲、乏力便溏者,可加党參白朮益氣健脾。   本證攻竄脹痛之症緩解后,可以疏肝理脾調理善後。   方葯2:本方常用柴胡、白芍、枳殼、川穹陳皮、香附、炙甘草配伍,如並見胃氣上逆嘔吐的,可用半夏竹茹、生薑等和胃降逆;胸脅竄痛的可將陳皮改為青皮,再加川楝子延胡索

日常調理

  1、 安慰患者使其性情開朗,避免精神刺激或情緒激動,善於剋制情志,郁怒、悲傷時應注意避免進食。   2、少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品白酒咖啡等刺激性飲料,避免過飽,忌食南瓜芋頭紅薯土豆澱粉類壅阻氣機的食物。   3、保持心情的舒暢,保證良好的睡眠,加強體育鍛煉如慢跑,氣功,打太極拳等,既能增強體質,又能分散患者對病痛注意力。   4、要合理調節飲食起居,保持良好的生活習慣,多吃蔬菜水果,纖維性食物,多喝水,不女性朋友要遠離煙酒!   5、可配合針刺足三里中脘內關,或按摩上腹以止痛;

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