產後缺乳

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產婦哺乳乳汁甚少或全無,不足夠甚至不能餵養嬰兒者,稱為產後缺乳。缺乳的程度和情況各不相同:有的開始哺乳時缺乏,以後稍多但仍不充足;有的全無乳汁,完全不能餵乳;有的正常哺乳,突然高熱七情過極后,乳汁驟少,不足於餵養嬰兒。

簡介

產後缺乳

  產後乳汁少或完全無乳,稱為缺乳。乳汁的分泌與乳母的精神情緒營養狀況、休息和勞動都有關係。任何精神上的刺激如憂慮、驚恐、煩惱、悲傷,都會減少乳汁分泌。 乳汁過少可能是由乳腺發育較差,產後出血過多或情緒欠佳等因素引起,感染、腹瀉便溏等也可使乳汁缺少,或因乳汁不能暢流所致。對前者西醫尚無特殊處理方法,對後者可用催產素肌肉注XX,以促使乳汁流出;或用吸奶器等方法。   中醫認為本病虛實之分。虛者多為氣血虛弱,乳汁化源不足所致,一般以乳房柔軟而無脹痛辨證要點。實者則因肝氣鬱結,或氣滯血凝乳汁不行所致,一般以乳房脹硬或痛,或伴身熱為辨證要點。臨床需結合全身癥狀全面觀察,以辨虛實, 不可單以乳房有無脹痛一症在定。缺乳的治療大法,虛者宜補而行之,實者宜疏而通之。

病理

產後缺乳

  乳汁來源於臟腑血氣、沖任,《胎產心法》雲:「產婦沖任血旺、脾胃氣旺則乳足」。薛立齋雲:「血者,水谷之清氣也,和調五臟,酒陳六腑,在男子則化為精;在婦人上為乳汁,下為血海」,說明產婦的乳汁是否充足與脾胃血氣強健有密切關係。乳汁由氣血化生,賴肝氣疏泄與調節,故缺乳多因血虛肝鬱氣滯所致,也有因痰氣壅滯導致乳汁不行者。缺乳首辨虛實。   虛者,乳汁清稀,量少,乳房鬆軟不脹,或乳腺細小;實者,乳汁稠濃,量少,乳房脹滿而痛。治療缺乳以通乳為原則,虛者補而通之,實者疏而通之。   哺乳對產婦的好處,如幫助XX收縮、預防產後出血、降低乳癌卵巢癌的發生率、避免產後肥胖等;根據研究顯示對於嬰兒來說母乳是最好的食物,母乳的營養最完整而豐富。可以完全提供頭六個月嬰兒所需營養,母乳成份會隨寶寶周數及餵食時間改變,母乳乳清蛋白可避免嬰兒胃腸過敏,母乳富含DHA及AA,對腦部發育十分重要。含有的鐵、鈣較易被嬰兒吸收。豐富的乳糖維生素。醫療界認為奶粉會導致嬰兒不喜歡母乳,所以奶粉只是母乳暫時的替代品,治療產後缺乳是治本之道,對於下一代極其重要。

產生原因

產後缺乳

  1、過早添加配方奶或其他食品   這是造成奶水不足的主要原因之一。由於寶寶已經吃了其他食物,並不感覺 飢餓,便自動減少吸奶的時間,如此一來,乳汁便會自動調節減少產量。   2、餵食時間過短   有些媽媽限制哺喂的次數,或者每次餵食時間過短等,都會造成母奶產量的 減少。事實上,哺喂母奶不必有固定的時間表,寶寶餓了就可以吃;每次哺喂的時間也應由寶寶自己來決定。有時候寶寶的嘴離開媽媽的XX,可能只是想休息一下、喘一口氣(吸奶是很累的,有沒有聽過「使出吃奶的力氣」 這句話),或是因為好奇心想要觀察周圍的環境等。   3、嬰兒快速生長期   大約二至三周、六周、以及三個月左右,是嬰兒較為快速的生長階段,此時 寶寶會頻頻要求吸奶,這可說是寶寶本能的在增加媽媽的奶水產量,若在此時添加其他食物,反而會妨礙奶水的增加。   4、授乳婦營養不良   媽媽平日應該多注意營養,不宜過度減輕體重,以免影響乳汁的分泌;最好 多食用富含蛋白質的食物,進食適量的液體,並注意營養是否均衡。   5、人工擠乳器損壞或不會使用   有時媽媽已經恢復上班,便用擠乳器擠出母乳餵食寶寶,沒想到卻越擠越 少;此時請先檢查人工擠乳器是否損壞,不過由於大多數人工擠乳器,並不像寶寶的嘴那般具有增加母乳產量的能力,因此在擠的時候千萬保持耐心慢慢來。   6、藥物影響   媽媽若吃含雌性激素避孕藥,或因疾病接受某些藥物治療,有時會影響 泌乳量,此時應避免使用這些藥物,在就診時,應讓醫師知道你正在喂母乳。   7、母親睡眠不足、壓力過大   為人母的工作是十分耗費精神以及體力的,建議媽媽們應放鬆心情,多找時 間休息,就可以解決暫時奶水不足的現象

臨床癥狀

產後缺乳

  預防產後出血、降低乳癌與卵巢癌的發生率、避免產後肥胖等;根據研究顯示對於嬰兒來說母乳是最好的食物,母乳的營養最完整而豐富。可以完全提供頭六個月嬰兒所需營養,母乳成份會隨寶寶周數及餵食時間改變,母乳乳清蛋白可避免嬰兒胃腸過敏,母乳富含DHA及AA,對腦部發育十分重要。含有的鐵、鈣較易被嬰兒吸收。   產後乳汁甚少或全無稱為「產後缺乳」。多發生在產後2—3天至半個月內。乳汁的分泌除與乳腺發育密切相關外,在很大程度上依賴於哺乳時的吸吮刺激。此外,與產婦的營養、睡眠、健康狀態以及情緒密切相關。中醫學稱「乳汁不行、乳汁不足」。

診斷鑒別

  檢查乳房及乳汁性狀,可協助診斷。臨床上須與XX凹陷和XX皸裂造成的乳汁壅積不通,哺乳困難相鑒別。產婦哺乳時乳汁缺乏或全無,不足於甚或不能餵養嬰兒,為主要診斷依據。產後乳汁甚少或全無稱為「產後缺乳」。   多發生在產後2―3天至半個月內。乳汁的分泌除與乳腺發育密切相關外,在很大程度上依賴於哺乳時的吸吮刺激。此外,與產婦的營養、睡眠、健康狀態以及情緒密切相關。中醫學稱「乳汁不行、乳汁不足」。

疾病分類

痰濕壅阻型

  形體肥胖

產後缺乳

,產後乳汁不行,乳房脹痛胸悶不舒,納谷不香,厭油膩厚味,嗜卧倦怠頭暈頭重,舌胖,苔白膩,脈滑。治則健脾利濕,化痰通乳。半夏陳皮茯苓瓜蔞當歸厚朴各15g,漏蘆10g,王不留行、桔梗各12g,穿山甲8g,生薏苡仁30g。

氣血虛弱型

  乳汁量少甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹感面色少華,頭暈目眩,神疲食少,舌淡少苔,脈虛細。治則:益氣補血,健脾通乳。太子參黃芪、當歸、茯苓、白朮麥門冬各15g,白芍藥、王不留行、桔梗各12g,熟地黃通草各10g,穿山甲8g。

肝鬱氣滯型

  產後乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹悶,情志抑鬱不樂,或有微熱食慾不振舌質淡紅,苔薄黃,脈弦細。治則:疏肝解郁,通絡下乳柴胡、漏蘆、通草各10g,枳實芍藥、當歸、茯苓、白朮各15g,穿山甲8g,王不留行12g,青皮、陳皮各12g。

治療預防

  中西醫結合治療產後缺乳,中西醫結了中草藥針灸成藥(西藥),治療效果明顯優於單用西藥,其中治療氣血虛弱的方劑組成為人蔘15g、黃耆10g、當歸10g、麥冬10g、通草10g、桔梗12g、甲珠10g、路路通10g、王不留行10g。治療肝氣鬱結方劑組成為10g、青皮10g、桔梗20g、通草10g、白芍15g、甲珠8g、漏蘆10g、王不留行10g、路路通10g(4)。   乳泉沖劑配合針刺足三里治療產後缺乳,100%有效,乳泉沖劑的主要成分為穿山甲、當歸、王不留行、漏蘆、甘草等。穿山甲通經下乳;當歸補血活血;王不留活血通經、下乳消腫;漏蘆有清熱解毒下乳之功。   在食補經驗方中,常用番木瓜做為燉補的材料,番木瓜性平味甘,具有消食健胃滋補催乳、舒經通絡之功效,用於脾胃虛弱、食慾不振、乳汁虛少等,在各民族中被廣泛運用,但搜尋大陸與台灣期刊資料,對於番木瓜與乳汁分泌的學術研究極少,在《現代實用中藥記載木瓜未熟果液為發奶劑,亦有書中記載番木瓜的種子與番木瓜礆有墮胎的作用,木瓜是否可以治療產後缺乳,在目前僅有民間驗方支持,在科學角度均未有結論

預防調攝

  「三分治療,七分調理」,正確、合理地注意生活、飲食、精神等方面的調理對缺乳的防治非常重要。   1、母嬰同室,及早開乳一般認為,早期母乳有無及泌乳量多少,在很大程度上與哺乳開始的時間及泌乳反XX建立的遲早有關。有人通過比較,發現產後1h內即予哺乳,產婦的泌乳量較多,哺乳期也較長。   2、養成良好的哺乳習慣按需哺乳,勤哺乳,一側乳房吸空后再吸另一側。若乳兒未吸空,應將多餘乳汁擠出。

產後缺乳

3、營養和休息要保證產婦充分的睡眠和足夠的營養,但不要滋膩太過。應鼓勵產婦少食多餐,多食新鮮蔬菜水果多飲湯水,多食催乳食品,如花生米、黃花菜木耳香菇等。   4、調情志產婦宜保持樂觀、舒暢的心情,避免過度的精神刺激,以致乳汁泌泄發生異常。   5、及早治療發現乳汁較少,要及早治療,一般在產後15日內治療效果較好。時間過長,乳腺腺上皮細胞萎縮,此時用藥往往療效不佳。

解決方法

  1.母乳餵養需要得到家庭尤其是丈夫的支持,幫助母親樹立母乳餵養成功的信心和母乳餵養的熱情,使母親感到能用自己的乳汁餵養孩子是最偉大的工作,應感到自豪和快樂。少數母親感到餵奶太麻煩,太累,心裡不情願則乳汁會減少。同時要消除母親焦慮的情緒,多休息,生活有規律,保持愉快心情。   2.增加哺乳次數,這是增加乳量的最重要措施。尤其在嬰兒4個月以前每天可哺乳10-12次,並適當延長每側乳房的吸吮時間,如能保證晚間喂哺則更理想。因為嬰兒對XX的吸吮可通過神經反XX刺激腦垂體分泌大量的催乳素,使乳汁分泌增加。   3.增加媽媽的營養,這對營養不良的母親來說是最重要的物質基礎。應多吃富含蛋白質,碳水化合物,維生素和礦物質的食物,如牛奶雞蛋,魚肉,蔬菜,水果,多喝湯水如酒釀蛋,火腿鯽魚湯,黃豆豬蹄湯等。   4.如確實母乳量少可用些中藥催奶,如王不留行,通草,川芎,當歸,黃芪等。   中藥方劑   【辨證】氣血虛弱   【治法補氣活血,通絡下乳。   【組成】人蔘3克,茯苓10克,甘草3克,芍藥6克,川芎3克,當歸6克,枳殼6克,桔梗4.5克。   【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。   【出處】《慈幼新書》卷一。   5.補充水分   哺乳媽媽常會在餵奶時感到口渴,這是正常的現象。媽媽在餵奶時要注意補充水分,或是多豆漿杏仁粉茶(此方為國際母乳會推薦)、果汁、原味蔬菜湯等。水分補充適度即可,這樣乳汁的供給才會即充足又富含營養。   6.充分休息   夜裡因為要起身餵奶好幾次,晚上睡不好覺。睡眠不足當然奶水會少,哺乳媽媽要注意抓緊時間休息,白天可以讓他人照看以下寶寶,自己抓緊時間睡個午覺,還要學會如何在晚間餵奶的同時不影響自己睡眠。   7.按摩刺激   這需要專業按摩師的專業手法進行操作了。其實每位產後媽媽都應該做幾次乳腺的按摩疏通,這樣不僅奶量充足,而且會避免哺乳期產生一系列的乳房問題。[1]

食物催乳

山甲燉母雞

  【材料】老母雞1只、穿山甲(炮製)60克,蔥、姜、蒜、五香粉、精鹽等適量。   【做法】母雞去毛及內臟,穿山甲砸成小塊,填入雞腹內。入鍋,加水及調味料,燉至肉爛脫骨即可食用。   【功效】通草性味甘淡涼,入肺胃經,能瀉肺、利小便、下乳汁。王不留行是石竹科植物麥藍菜的種子,性味苦平,二葯合用治療乳汁不足,療效更佳。

烏雞鳳尾菇

  【材料】烏雞500克,白鳳尾菇50克,料酒大蔥食鹽生薑片各適量。   【做法】烏雞宰殺后,去毛,去內臟及爪,洗凈。沙鍋添入清水,加生薑片煮沸,放入已剔好的烏雞,加料酒、大蔥,用文火燉煮至酥,放入白鳳尾菇,加食鹽調味后煮沸3分鐘即可起鍋。   【功效】補益肝腎,生精養血,養益精髓,下乳。適用於產後缺乳、無乳或女子乳房扁小不豐、發育不良等。

豬蹄黃豆湯

產後缺乳

  【材料】豬蹄1只,黃豆60克,黃花菜30克。   【做法】豬蹄1只洗凈剁成碎塊,與黃豆60克,黃花菜30克共煮爛,入油、鹽等調味,分數次吃完。2-3日一劑,連服3劑。   【功效】滋補陰血,化生乳汁。

歸芪鯽魚湯

  【材料】鯽魚1尾(半斤),當歸10克,黃芪15克。   【做法】將鯽魚洗凈,去內臟和魚鱗,與當歸、黃芪同煮至熟即可。飲湯食魚,每日服一劑。   【功效】產後氣血不足,食慾不振,乳汁量少。

豬骨西紅柿粥

  【材料】西紅柿3個(重約300克)或山楂50克,豬骨頭500克,粳米200克,精鹽適量。   【做法】將豬骨頭砸碎,用開水焯一下撈出,與西紅柿(或山楂)一起放入鍋內,倒入適量清水,置旺火上熬煮,沸後轉小火繼續熬半小時至1小時,端鍋離火,把湯潷出備用。粳米洗凈,放入沙鍋內,倒入西紅柿骨頭湯,置旺火上,沸後轉小火,煮至米爛湯稠,放適量精鹽,調好味,離火即成。   【功效】有通利行乳、散結止痛、清熱除淤的作用。

豬蹄茭白湯

  【材料】豬蹄250克,白茭(切片)100克,生薑2片,料酒、大蔥、食鹽各適量。   【做法】豬蹄于沸水燙后颳去浮皮,拔去毛,洗凈,放凈鍋內,加清水、料酒、生薑片及大蔥,旺火煮沸,撇去浮沫,改用小火燉至豬蹄酥爛,最後投入茭白片,再煮5分鐘,加入食鹽即可。   【功效】益髓健骨,強筋養體,生精養血,催乳。可有效地增強乳汁的分泌,促進乳房發育。適用於婦女產後乳汁不足或無乳等。

蒸釀豆腐

  【材料】豆腐、蝦肉、雞蛋、鹽、糖、生粉、蔥姜等調味料。   【做法】先將豆腐切1-2厘米厚的片,炸熟后剖開一側,挖出少許瓤,做成釀豆腐;蝦肉切碎,用蛋清、生粉、鹽、糖等調製后塞入豆腐中;將釀豆腐蒸10分鐘,而後勾芡汁淋在上面。   【功效】蝦XX有通乳功效,是因為它和豆腐一樣含有大量的蛋白質和鈣。蒸釀豆腐角口味軟嫩、鮮香,還含有適量脂肪,非常適合媽咪產後補養的需要。

蓮藕紅棗

  原料:蓮藕250克,花生100克,紅棗10克   製作:   1.蓮藕洗凈切成小塊,花生紅棗去殼洗凈。   2.把全部用料全部放入沙鍋內,加清水適量,武火煮費后,文火煮3小時。   3.加入適量調料即可。

治療偏方

  一、芝麻醬100克,雞蛋4個,小海米、蔥絲、味精各適量,食鹽少許。先用水將麻醬調成稀糊狀,然後打人雞蛋,加適量水攪勻,再加入調料,置鍋內蒸熟即可。將蒸熟之羹1次食用。每日2次,一般3日見效。   本方尤適用於產後氣血虛弱所致乳汁不足,乳無汁。   二、豆腐120克,紅糖30克,黃酒1小杯。將豆腐、紅糖加水600毫升,入鍋中用文火煮,煮至水約400毫升時,即可加入黃酒調服。吃豆腐,喝湯。   本方尤適用於產後血虛津虧所致乳汁不行,乳無汁,有熱者更宜服用。   三、母豬蹄4只,土瓜根、通草、漏蘆各100克,粳米(或糯米)500克。豬蹄洗凈,每隻切兩半入鍋內,加水3000毫升,旺火煮至1500毫升,取去豬蹄,放人士瓜根、通草、漏蘆再煮,取汁900毫升,然後去滓,將米入汁內煮粥。乘熱喝汁,以飽為度,若身熱微汗出者佳,不見效再服。   本方尤適用脾胃素虛,兼有肝部氣滯,經脈不暢的乳汁不行,乳無汁。   四、木瓜500克,生薑30克,米醋500克。用瓦煲,分次吃,以利於吸收。   五、生薑500克,豬腳2只,甜醋1000毫升。將生薑颳去皮切塊,豬腳切塊,二者同醋煮熟。分數日食完,煮好后若放置一二周再食,則效更佳。   六、棉花子10克,雞蛋2個。將上述2物加清水2碗同煎,蛋熟後去殼再煎片刻,加白糖適量調味;飲湯食蛋。   七、

產後缺乳

萵苣子100克,糯米、粳米各50克,甘草25克。將4味加水1200毫升(3大碗),煎汁取700毫升。去渣分3次溫服,1~2劑即可見效。   本方對產後脾胃虛弱所致的血虛乳少、乳無汁有特效。   八、赤小豆50~100克。將小豆洗凈,加水700毫升,入鍋中,旺火煮至豆熟湯成,去豆飲湯。   本方尤適用於產後乳房充脹,乳脈氣血壅滯所致的乳汁不行,乳無汁。   九、豬蹄1只,花生米50克,香菇15克,調料少許。煮熟后食用。   十、鯽魚500克,通草9克,豬前蹄1只。共煮湯,熟後去葯,食肉飲湯。   十一、芝麻30克,雞蛋3只,鹽少許。將芝麻炒香,研細末,加少許鹽,另將雞蛋煮熟后,剝去外殼沾芝麻末食用,以能消化為度。   十二、豆腐5塊,絲瓜250克,香菇25克,豬前蹄1只。先煮豬蹄、香菇,加鹽、姜調味,待肉熟后,放入絲瓜、豆腐同煮食用。1日內分次吃完。   十三、紫河車l具。將其洗凈,炒焦,研末,每次服3-9克。   十四、花生米200克,虹糖20克。先將花生米炒熟,碾成粉狀,加入紅糖,用開水調成糊狀服用。   十五、紫河車100克,豬瘦肉200克,蔥白3莖,黃酒50毫升,精鹽少許。將胎盤洗凈,切長3厘米,寬1厘米長條,豬瘦切成長3厘米,寬2厘米的薄片。然後將上五味一同人鍋中,加水800毫升,用旺火燉至肉熟,吃胎盤、豬瘦肉,喝湯,一般3~5次見效。   十六、鯰魚1條(重300~400克),雞蛋4個。將鯰魚去內臟洗凈,置鍋內,加水700——800毫升,用旺火煮沸后,改用文火,將雞蛋打人魚湯中,稍候片刻,繼續用旺火煮至鯰魚熟透,吃鯰魚、雞蛋,喝湯,日服2次,一般3~4天即效。   十七、人蔘、生黃芪各30克,當歸60克,麥冬15克,木通橘梗各9克,七孔豬蹄2個(去爪殼)。水煎服,1日2次。   十八、麥芽120克。加水500毫升,煎煮數沸。洗雙側乳房20分鐘,再用木梳由周圍向梳頭梳理數遍。   十九、核桃5個,黃酒適量。核桃去殼取仁,搗爛,黃酒沖服。   本方尤適用於乳汁不通所致乳少。   二十、紅衣花生、玉米碴、大米各100克。將玉米渣,花生加水煮至五成熟,人大米,再加適量水,以小火熬成原粥,隨口味加糖服。   二十一、天花粉15克,豇豆100克。2味洗凈,加水同煮,油、鹽調味,飲湯食豇豆。   二十二、紅薯葉250克,豬五花肉200克,調料適量。洗凈紅薯葉,切碎,豬肉洗凈,切成2厘米長,1厘米寬的塊,將2味放鍋內,加蔥、姜、鹽、味精等,武火燒沸后,轉用文火燉至肉爛,食肉飲湯。   二十三、羊肉250克,豬蹄1只(約500克),調料適量。將豬蹄刮洗凈,加酒、醬油浸1小時,羊肉切成方塊,用少許油爆香蒜茸,投入羊肉翻炒至干,烹上米醋,再炒焙乾,以去盡膻味,然後投入蔥、姜、桂皮及調料,改用文火燜熟,拆去骨,收干滷汁。   食羊肉豬蹄膏,1日數次。   二十四、蹄筋350克,雞脯肉50克,雞蛋清3只,料酒、精鹽、蔥末、生粉各適量。將蹄筋切成段,加水燒開片刻后,撈起備用,雞脯肉去筋放在肉皮上,敲成細茸,放人碗中用水化開,加料酒、鹽、生粉和蛋清等調成薄漿。鍋內調入清油,燒熟後放入蹄筋和調味晶,待入味后,將雞茸漿徐徐倒人,澆上蔥油。   本方尤適用於產後虧損所致乳汁缺乏。   二十五、党參9克,大棗20克,覆盆子9克,粳米60克。將前3味用紗包袋包好,加水煎湯去渣後人粳米煮作粥。每日1劑,連續服食4~5劑。   二十六、豌豆100克,紅糖適量。將碗豆用溫水浸泡數日,用微火煮至糜爛如泥,調入紅糖,不拘時食。   本方尤適用於脾胃不和所致乳汁不下。   二十七、大鯉魚1條,赤小豆50克,陳皮、小椒、蘋果各6克。將魚去鱗、鰓及內臟,洗凈,切段,與諸葯加水同煮約40分鐘,調味,空腹溫服。   二十八、赤小豆50克,糯米甜酒釀250克,雞蛋4個,紅糖適量。赤豆洗凈,加水煮爛,人甜酒釀,燒沸,打入雞蛋,待蛋凝熟透加紅糖。吃蛋喝湯。   本方尤適用於血虛所致的乳汁不下。

產後缺乳

  二十九、雞爪10只,花生米50克,調料適量。將雞爪剪去爪尖,洗凈,下鍋,加水黃酒、薑片、煮半小時后,再人花生米、精鹽、味精,用文火燜煮1.5~2小時,撇上蔥花,淋入雞油。   本方適用於產後血虛,乳汁不足。   三十、金針菜30克,豬瘦肉60克,調料少許。將金針菜洗凈,豬肉切成片,同放陶瓷鍋內,用旺火隔水燉熟,加入調料,吃肉、菜,喝湯。   三十一、牛鼻子1個,生薑2片。將牛鼻子洗凈,去毛,切片,放燉盅內,加生薑、水適量,隔水燉熟,食鹽調味,飲湯食肉。   三十二、炙黃芪50克,通草10克,母雞1只,精鹽、黃酒各適量。前2味洗凈,雞宰殺後去皮,剖腹,洗凈,濾干,切大塊,放入磁碟內,加入2葯,撒上精鹽1匙(宜淡不宜咸),淋上黃酒3匙,不加蓋,用旺火隔水蒸3~4小時,空腹食或佐餐食。1日分2~3次吃完。   三十三、母雞1只(約1500克),豬排骨2塊,調料適量。將母雞宰殺后,去毛、內臟、洗凈,與豬排骨同入沸水鍋內,加蔥姜、料酒、精鹽,用文火燜約3小時,至雞肉脫骨入味精,佐餐,日數次。   三十四、天冬60克,豬瘦肉500克。將肉切塊洗凈,與天冬共加水,文火燉至肉熟爛,食肉飲湯。   三十五、鮮石斛50克,花生米500克,食鹽6克,大茴香、山楂各3克。將石斛切成1厘米長的節,鍋內加清水,併入食鹽、大茴香、山楂、石斛,待鹽溶后,倒入花生米,燒沸後文火煮約1.5小時,至花生米人口成粉質,佐餐用。   三十六、蝦米30克,粳米100克。將蝦米用溫水浸泡半小時,與粳米煮粥,每日早晚溫熱服食。   本方尤宜於腎精不足所致的乳汁不通。   三十七、粳米100克,薤白、枳殼各10克,陳橘皮15克,豉10克,大棗8枚,薑汁適量。先將薤白、枳殼、陳橘皮煎湯取汁,去渣,再加入粳米,大棗、豉煮粥,待粥熟調人生薑汁,空腹溫服。   本方適用於婦女產後斷奶乳脹。   三十八、穿山甲珠30克,瓜絡15克,豬蹄筋200克,佛手10克。將3葯裝紗布袋內,扎口,與豬蹄筋同置砂鍋或高壓鍋內燉至熟,棄葯袋,調入適量鹽、薑汁。飲湯食肉,日數次,連用至乳多為止。   三十九、鮮橙汁半碗,米酒1~2湯匙。將米酒沖人鮮橙汁內,日服2次。   本方尤適用於婦女哺乳期乳汁排出不暢、乳房紅腫、結硬疼痛等症。   四十、川芎6~9克,當歸9~12克,穿山甲肉45~100克。放容器中,加水適量,放人鍋中,隔水燉2~3小時,飲汁食肉。   本方適用於產婦乳房脹硬、乳汁不下等症。   四十一、嫩碗豆250克。加水適量,煮熟淡食並飲湯。   四十二、焦麥芽60克。水煎取汁,當茶飲。