六味地黃丸

来源:www.uuuwell.com

   

六味地黃丸是中藥方劑中成藥的統稱。因由六位藥材組成,其中熟地黃為君葯,故名為六味地黃丸。六味地黃丸源於宋代醫學家錢乙的《小兒葯證直訣》,是滋補腎陰的基礎方劑,配伍組方上具有「三補三瀉」的特點。中藥杞菊地黃丸知柏地黃丸等都是在此基礎上加味而成。現代醫學研究,六味地黃丸還具有增強免疫抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂降血壓、降血糖改善功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。但畏寒怕冷、痰多濕重之人不宜服用。

簡介

  六味地黃丸主要適合於陰虛或者是肝腎陰虛中醫認為肝腎同源癥狀也一起出現。臨床表現為陣陣潮熱,盜汗、手腳熱、五心煩熱,有的病人兩顴午後出現發紅,或頭暈耳鳴腰膝酸軟等。

副作用

  不少人視「六味地黃丸」為「補腎秘方」,長期食用,卻感覺越補越虛———原有的一些癥狀越來越嚴重,有的甚至「補出」胃腸不適的毛病。據了解,前來醫院「投訴」六味地黃丸者,多數是自己在藥店購買作為家庭補品的。六味地黃丸不能「瞎吃」,因為它有著非常明確的適應症,需要根據不同體質進行調整和搭配,才能獲得最好效果。   並且要注意的是,脾胃虛弱的人可以選擇在飯後半個小時以後再服用,避免長期服用對胃腸造成的傷害。同時,服用應該根據身體狀況的變化而變化,不能像維生素一樣每日不停服用。   需要注意的是,六味地黃丸並不適用於【陽虛】的病人。腎陽虛臨床表現為一年四季手腳發涼,食慾不振,汗冷或XX不力、XX不育宮寒不孕,病人感覺腰膝酸冷、怕涼。

藥品說明書

  六味地黃丸為乙類非處方葯(綠色OTC)規格除了大蜜丸,還有濃縮丸、水蜜丸,以下說明書為大蜜丸版本。   【藥品名稱】   通用名稱:六味地黃丸   漢語拼音:LiuweiDihuangWan   【成份】熟地黃山茱萸(制)、牡丹皮山藥茯苓澤瀉輔料蜂蜜

六味地黃丸

。   性狀該品為黑褐色的大蜜丸;味甜而酸。   【功能主治】滋陰補腎。用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。   【規格】大蜜丸每丸重9克   【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸,一日2次。    不良反應尚不明確。   【禁忌】尚不明確。   藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。   貯藏密封。   【包裝】塑料球殼裝,每丸重9克。   執行標準中華人民共和國藥典》2005年版一部。

注意事項

  1.忌不易消化食物。   2.感冒發熱病人不宜服用。

六味地黃丸

  3.有高血壓心臟病、肝病糖尿病腎病等慢XX嚴重者   應在醫師指導下服用。   4.兒童孕婦哺乳期婦女應在醫師指導下服用。5.服藥4周   癥狀無緩解,應去醫院就診。   6.對該品過敏禁用過敏體質者慎用。   7.該品性狀發生改變時禁止使用。   8.兒童必須在成人監護下使用。   9.請將該品放在兒童不能接觸的地方。   10.如正在使用其他藥品,使用該品前請咨詢醫師或藥師。

《小兒葯證直訣》

  【來源】《小兒葯證直訣》   【組成藥物】熟地黃24克,山萸肉12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,牡丹皮9克。   【方歌】六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,更滋陰都氣五味先,肺腎兩調金水生,麥冬加入長壽丸。   【功效】滋陰補腎。   【主治】用於腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,五心煩熱,咽干顴紅。   【用量用法】上藥共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每次6~9克,每日3次,空腹淡鹽湯送下。   每次8粒,每日2次。口服液:每次10毫升,每日2次。   【現代研究】本方具有抗腫瘤和抗細胞突變作用,能減輕和對抗化療藥物的副作用,有改善血流動力學、抗應激反應作用。   1.若血虛,則加入當歸白芍   2.兼有咳嗽氣促者,加入五味子、麥冬   【應用變化】   1.血虛陰衰--熟地為君。   2.精滑頭昏--山茱為君。   3.小便或多或少,或赤或白茯苓為君。   4.小便淋瀝--澤瀉為君。   5.心虛火盛及有瘀血--丹皮為君。   6.脾胃虛弱皮膚干濇--山藥為君。言為君者,其分用八兩,地黃只用臣分兩。   【進補應用】本方源自宋代兒科專著《小兒葯證直訣》,原治小兒發育不良,表現為立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲的「五遲」證。迄今為止,其適應範圍已不再局限於小兒「五遲」,而可廣泛應用於各種病證。它在滋補強身方面的顯著療效而成為補陰的著名方劑。本方重用熟地為君,滋陰補腎,填精益髓;配伍山茱萸養肝澀精,山藥補脾XX,兩葯都可協助熟地以充復腎中XX,共為臣葯。又配澤瀉瀉腎利濕,並防熟地之滋膩;丹皮清瀉肝火,並制山茱萸之溫澀;茯苓健脾滲濕,以助山藥之補脾,共為住葯。   六葯合用,補中有瀉,寓瀉于補,以補為主,腎肝脾三陰並補,為補腎陰為主,構成通補開合之劑,共奏滋腎益精之功。如在本方的基礎上加知母黃柏,則名知柏地黃丸,功偏滋陰降火,適用於陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗遺精之證;如在六味地黃丸的基礎上加枸杞子、菊花,則名杞菊地黃丸(見下方);如在六味地黃丸的基礎上加五味子,則名七味都氣丸,功偏滋腎納氣,適用於腎虛氣喘之證;如在六味地黃丸的基礎上加五味子、麥冬,則名麥味地黃丸,功偏滋腎斂肺,適用於肺腎陰虛之咳嗽、氣喘。   1.高血壓病用本方加減:熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,牡丹皮9克,白茯苓9克,澤瀉9克,牛膝9克,肉桂3克。水煎服,每日1劑。   2.心律失常用本方加味:熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,牡丹皮9克,白茯苓9克,澤瀉9克,苦參20克。水煎服,每日1劑。   3.糖尿病用本方丸劑,每次6~9克,每日2~3次,同時結合飲食控制。   4.慢性腎功能衰竭本方連用l~2個月,作為輔助治療,有較好的療效。   5.消化系統腫瘤用本方丸劑,每日2次;同時配合維生素C200毫克,每日3次,連服6個月到1年,對甲胎蛋白轉陰和防止轉癌有較好的作用。   長服本丸對防治食道癌亦有一定的作用。應用本方加味:熟地黃30克,山茱萸12克,山藥12克,牡丹皮15克,白茯苓10克,澤瀉10克,),川穹20克,莪術20克,雞血藤30克,天冬15克。水煎,每日1劑,長期服用,對胃癌患者有改善癥狀、增加食慾、提高生存率的作用。   6.化療不良反應在胃癌化療和惡性淋巴癌化療的同時,加服六味地黃口服液。可減輕化療葯的不良反應,改善造血功能,增強機體免疫能力。   7.慢性攝護腺炎用本方:熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,牡丹皮9克,白茯苓9克,澤瀉9克。水煎服,每日1劑。   8.黃褐斑用第二代富硒濃縮六味地黃丸,一日三次,對黃褐斑、蝴蝶斑有較好的療效。   此外,本方還可用於治療周期性麻痹、小兒水師(睾九鞘膜積液)、更年期綜合征、男性不育症、攝護腺增生症、慢性失音視神經視網膜病變、再生障礙性貧血等,均取得了較好的療效。   【注意事項】本方藥性平穩,適宜長服,但脾虛腹脹,食少便溏者應慎用。   【附註】本方煎服,名六味地黃湯,治同。    【臨床治療研究】   富硒濃縮六味地黃丸主要是治療那些腎陰虛而陽盛的人,陽亢乃至強陽不倒,堅持服用富硒濃縮六味地黃丸則一定能收到理想效果,中醫論證認為,失眠正如《靈樞·大惑論》所雲:「衛氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。」《靈樞·邪客篇》指出:「今厥氣客于五藏六府,則衛氣獨行於外,行於陽,不得入于陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑。」可見,陰陽失和是失眠的關鍵所在。現代人一般都是陰盛陽虛的體質,如果再服用六味地黃丸,只能使陰邪更盛,而陽氣更虛,外在表現就是這個人越發沒有力氣,做事情沒有精神,爬完樓梯都要喘半天。所以,使用富硒濃縮六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽虛,腎陽虛的人絕不可用,腎陰虛的人也不可多用,以服用后收到效果為準,食用過多也會傷害身體。從臨床應用上看,如果是陰虛陽盛導致的輕度失眠,服用富硒濃縮六味地黃丸不失為較好的治療方法。如失眠時間較長或較為嚴重的患者,建議結合藥物治療百合清腦靜神劑治療,可取得快速、顯著的療效。另外,失眠患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯後多散步,平常多運動等等,這些對於睡眠恢復均有很好的幫助。對於服用西藥控制睡眠的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化。

溯源

地黃

  六味地黃丸,是補腎名方。這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒葯證直訣》,六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是「八味地黃丸」,見於張仲景《金匱要略》。後來,宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裡面的附子桂枝這種溫補的藥物去掉了,變成了現在的六味地黃丸,並用它來治療小兒先天不足,發育遲緩等病癥。   後來,明代中醫有一派非常推崇「腎」的作用,認為腎是人的「先天之本」,一時間,很多名醫倡導補腎,比如明代名醫薛己最善補腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多後世醫家認可,他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大。比如同仁堂古方六味地黃丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥四大懷葯)。懷地黃則要求第一要大,第二要熟,只用三等以上的高品質原料,再將生地黃以黃酒泡透蒸熟,遵循古方「酒蒸酒制;而山萸肉除採用道地藥材「杭萸」,含核量控制在1%以內;丹皮只用安徽地產「鳳丹皮」等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材製成。

特點

  配方具有三補三瀉的特點:六味地黃丸重用熟地滋陰補腎,填精益髓,為君葯。山茱萸補養肝腎,並能澀精,取肝腎同源之意,山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣葯。三葯配合,腎肝脾三陰並補,是為三補,但熟地黃用量是山萸肉和山藥之和,故仍以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,並能減熟地黃之滋膩,茯苓淡滲脾濕,並助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復其位,丹皮清泄虛熱,並制山茱萸之溫澀。三葯稱為三瀉,均為佐葯。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重於瀉藥,是以補為主,肝脾腎三陰並補,以補腎陰為主。同時補藥的用量大於瀉藥的用量,以補為主。主要用於腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發熱、遺精盜汗等癥狀,經過歷代醫家的驗證,臨床療效顯著,從而留傳至今,被譽為「補陰方葯之祖」   中醫講究辨證論治,方劑也可以隨著癥狀的不同進行加減。桂附地黃丸適用於面色蒼白,腰膝酸軟,夜尿頻多。若陰虛癥狀較重,達到陰虛火旺的地步,出現睡覺出虛汗口乾舌燥春秋季節手腳掌脫皮等癥狀,可以使用在六味地黃丸基礎上加知母、黃柏而形成的滋陰降火的知柏地黃丸。若肺腎陰虛出現潮熱,盜汗,兩顴發紅,咳嗽等癥狀,可以使用滋腎養肺的麥味地黃丸,比六味地黃丸多了麥冬、五味子兩味葯。若肝腎陰虛引起眩暈,兩眼昏花,視物不清,眼晴乾澀,經常用電腦引起的視疲勞等,可以使用滋腎養肝的杞菊地黃丸,比六味地黃丸多加了枸杞子和菊花。地黃丸系列中成藥都是以六味地黃丸為主,消費者可以根據自己的不同癥狀單獨使用,也可配合六味地黃丸使用。   腎為先天之本,一身之本,是一身陰液的總源。陰液虧損會引發各種病癥,如:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴(糖尿病)等。六種藥物如此配伍組方,形成了「三補三瀉」、相反相成之勢,使得六味地黃丸治療肝腎陰虛之症,極為有效,並且補而不膩,很少出現一般滋補藥品產生的「上火現象。   六味地黃丸是滋補腎陰的基礎方劑,因其療效顯著,而被後世稱為開創了「滋陰大法」,現收載於2000版《中華人民共和國藥典》。

保健功效

丹皮

  六味地黃丸並不是包治百病,但據統計,在各種文獻報道中,六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用於治療亞健康狀態、提高免疫力延緩衰老,所以很多人把它當作保健藥品在長期服用。同時,作為治療藥品,它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。   六味地黃丸最早源自「醫聖」張仲景的名著《傷寒雜病論》的「金匱腎氣丸」(即桂附地黃丸)。至北宋太醫丞錢乙認為腎決定著人的生長發育,強調補瀉要同時進行的理論。遂從「金匱腎氣丸」入手,創製了滋補腎陰的名方——六味地黃丸,由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成。   中醫學認為腎藏有「先天之精」,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為「先天之本」。方中用熟地黃滋陰補腎,填精生髓,為方中的君葯。山茱萸滋養肝腎,並能澀精;懷山藥補脾益氣而XX,二者用為臣葯。三味葯相配,共同發揮補益肝、脾、腎的作用,效力全面,且以補腎陰為主,補其不足,可治「本」。澤瀉泄腎利濕,並可防止熟地黃過於滋膩;丹皮能夠清瀉肝火,同時可以制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕,幫助懷山藥健運脾胃,這三味藥物為瀉藥,瀉濕濁,平其偏盛,為佐葯,是治標

茯苓

  僅從歷史醫家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補腎陰為主;此外,從藥方的組成來看,它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果,比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補後天。由此可以看出,六味地黃丸更適用於陰虛,陽虛者則應選擇更適合的藥物。   如何判斷是陰虛、還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢遺早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺乏力四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現XX功能障礙、早泄、滑精等XX問題。   著名中醫學者聶文濤先生曾指出二者最顯著的差別:陽虛怕冷,陰虛發熱。   那麼,目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢?對正常人群,做這樣的區分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發展到一定程度之後才有的癥狀。大部分人可能僅僅處於腎氣輕微不足的狀態,遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。

副作用

  1、健康人群   對於正常人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,我認為不適宜於自行長期服用六味地黃丸。

山藥

  2、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用   腎陽虛的人面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適於吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的XX功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會「雪上加霜」。彭教授特別提醒到,他們應該選擇治療腎陽虛的藥物,比如桂附地黃丸。   3、腎陰虛但脾胃功能不好的人   六味地黃丸是偏於補陰的葯,配方中陰柔的葯多一些,吃了後會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強,服用更要謹慎。間斷吃,影響不大;長期連續服用的話,就不可取了。   據陝西中醫研究院的專家魏主任介紹,六味地黃丸屬甘溫性,偏於補陰的葯,主治腎陰虛。由於配方中陰柔的葯多一些,所以吃後有時候會妨礙消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯,可能是選葯不對症,可以找一位中醫大夫對身體的癥狀進行診斷,對症選葯。與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸,還能治療火旺,如手心和腳心煩熱、口燥咽干,舌尖紅,有清熱作用。服藥之前應該先去咨詢醫生:有沒有腎虛,是腎陰虛還是腎陽虛,該不該服用六味地黃丸,服多長時間,盡量避免由於盲目用藥而造成的身體不適。

六味藥材釋義

熟地黃

  1.熟地黃--滋陰補腎,生血生精。   2.山茱萸--溫肝逐風,濇精秘氣。   3.牡丹皮--瀉君相之伏火,涼血退蒸。   4.山藥--清虛熱于肺脾 ,補脾固腎。   5.茯苓--滲脾中濕熱,而通腎交心。   6.澤瀉--瀉膀胱水邪,而聰耳明目。   7.六經備治。而功專腎肝,寒燥不偏,而補兼氣血,苟能常服,其功未易殫述也。【臨床應用】   六味地黃丸是中醫滋補腎陰的代表方劑,由金匱腎氣丸衍化而來。據同仁堂集團的專家介紹,六味地黃丸藥方出於宋代錢乙所著的《小兒葯證直訣》。中醫傳統應用於滋陰補腎,適用於腎陰虧損、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗、手足心熱、消渴等症。經過千年沿用,六味地黃丸現在已經成為養生保健的佳品 ,尤其是調治以陰虛證為主要表現的失眠患者及治療糖尿病等多種慢XX不可或缺的常用良藥。專家提示 ,服用六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽虛,腎陽虛的人絕不可用,腎陰虛的人也不可多用,以服用后收到效果為準,食用過多會傷害身體。從臨床應用上看,如果是陰虛陽盛導致的輕度失眠,服用六味地黃丸不失為較好的輔助治療。如失眠時間較長或較為嚴重的患者,建議結合以上療法並服用藥物治療,如中藥馬萊眠,可取得快速、顯著的療效。另外,失眠患者應該培養起較好的生活習慣。對於服用西藥控制睡眠的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化。

藥理研究

  六味地黃丸具有顯著的增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯作用。   (1)抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用與人蔘相似。   (2)對免疫功能的影響:能激活細胞免疫抗體生成反應,提高細胞免疫功能,促進扁桃體細胞誘生干擾素,提高血清干擾素水平。   (3)擴張血管,對動脈狹窄性高血壓有明顯的降壓和改善腎功能作用。   (4)減少心肌膠原的沉著,防治高血壓心血管損害。   (5)改善血液變性,降低全血粘度血漿粘度纖維蛋白原抑制梗死心臟中氧自由基的生成,縮小梗死面積,防治冠心病心肌梗塞。   (6)對血脂的影響 ,可明顯降低膽固醇、甘油三酯磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促進脂質代謝,長期服用有防止動脈粥樣硬化的作用。   (7)改善植物神經系統功能紊亂。

澤瀉

  (8)改善XX功能障礙,通過作用於下丘腦-垂體-XX軸而改善性激素分泌,促進XX生成,提高XX活動率,增強XX。   (9)促進腎臟體內代謝產物尿素排泄,保護腎排泄功能。   (10)對肝損傷有保護作用:對正常的ALT活性無明顯影響,但對四氯化碳、硫代乙酰胺強的松龍所致的ALT活性升高有顯著的降低作用。   (11)增加小鼠體重,增強體力,延長游泳時間,使接受化學致癌物的動物脾臟淋巴小結髮生中心活躍。   (12)增強單核巨噬系統的吞噬活性,提高存活時間,提高腹水型XX癌U14細胞內的cAMP,提高癌細胞增殖抑制率。   (13)能抑制氨基甲酸乙酯亞硝胺的腫瘤誘發率。   (14)對於食道上皮細胞增生證,有阻斷癌變作用,可預防食道癌發生,減低發病率。   (15)六味地黃丸中澤瀉含鋅量高,山茱萸含鉻量高,對動脈粥樣硬化和糖尿病有預防作用,故六味地黃丸對預防老化和早衰有一定作用。   (16)使紅細胞糖代謝恢復正常。   (17)抗化療藥物毒副作用,延長生存率,保護紅細胞、白細胞血小板功能,防止心、肝、腎功能的損害,保護NK細胞活性,增強T、B淋巴細胞轉化功能。

實驗室測定方法

  方法名稱:六味地黃丸-沒食子酸測定-高效毛細管電泳法   應用範圍:該方法採用高效毛細管電泳法測定六味地黃丸中沒食子酸的含量。   該方法適用於中成藥六味地黃丸。   方法原理:供試品粉碎后,加95%乙醇浸泡,加熱迴流提取,過濾,用高效毛細管電泳儀進行色譜分離,用紫外吸收檢測器,于波長271nm處檢測沒食子酸的吸收值,計算其含量。   試劑:1. 硼砂   2. 95%乙醇   3. 沒食子酸對照品(中國藥品生物製品檢定所)   4. 肉桂酸對照品(中國藥品生物製品檢定所)   儀器設備:1 儀器   1.1 高效毛細管電泳儀   1.2 色譜柱   未塗層熔硅彈性石英毛細管內徑75μm;,柱長60cm,有效柱長45cm。   1.3紫外吸收檢測器   2 色譜條件   2.1緩衝鹽:20mmol/L硼酸鹽   2.2檢測波長:271nm   2.3 重力進樣(10cm×5S)   2.4運行電壓:20KV   2.5 電泳溫度:20℃   試樣製備:1. 對照品溶液的製備   精密稱取沒食子酸對照品19.5mg于25mL量瓶中,用95%乙醇溶解並稀釋至刻度,作為對照品溶液。精密吸取沒食子酸對照品溶液0.1、0.2、0.4、0.8、1.0、2.0ml于5ml量瓶中,各加入肉桂酸內標液1ml,95%乙醇溶液定容至刻度。   2. 內標溶液的製備   稱取肉桂酸對照品9.6mg,用95%乙醇溶解並稀釋至25mL,作為內標溶液。   3. 供試品溶液的製備   取六味地黃丸粉碎后,稱取粉末5g,加95%乙醇50mL,浸泡12h,100℃加熱迴流提取2h,過濾,濾渣重複提取2次,合併提取液,減壓濃縮至10mL,取該溶液2mL,加入內標溶液1mL,95%乙醇稀釋至5mL,作為供試品。    操作步驟:1. 標準曲線的建立   依法進樣測定,,以沒食子酸對照品峰面積與內標峰面積的比值對其濃度繪製標準曲線,計算線性回歸方程。得Y=-0.016X 0.1333,r=0.9993;線性範圍為15.6~312mg/L。   2. 樣品測定   取供試品溶液,依法進樣測量,記錄各組份峰面積值,計算沒食子酸的含量。   注:「精密稱取」系指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一。「精密量取」系指量取體積準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。

臨床應用

  六味地黃丸對因肝腎陰虛引起的下列病癥,均有明顯的治療和改善癥狀作用,主要包括:   (1)內科類:肺結核肺心病支氣管哮喘原發性高血壓、慢性腎性高血壓、冠心病、室性早搏腦血栓形成腦出血後遺症慢性腎炎腎病綜合征腎及輸尿管結石、慢性攝護腺疾病、腫瘤、白細胞減少證、嗜酸性粒細胞增多症慢性血小板減少性紫癜、早期食管上皮細胞增生證、腎陰虧損性糖尿病、甲狀腺機能亢進神經衰弱以及老年性痴呆頑固性失眠慢性食管炎一氧化碳中毒性精神病手術后頑固性呃逆、萎軟(格林巴里綜合症)等見六味地黃丸癥候者。   (2)外科類:骨結核血栓性脈管炎、男子乳房發育、腸風下血痔瘡)、食道癌手術后複發脫髮皮膚皸裂鵝掌風、XX濕冷、小便不快等。   (3)婦科:更年期綜合症、黃褐斑、功能性XX出血。   (4)兒科:小兒發育不良、小兒疳積、小兒呼吸道反覆感染、小兒尿頻、XX-穢語綜合症、遺尿症等。   (5)眼科:中心性視網膜脈絡膜炎青光眼老年性白內障玻璃體積血、老年性黃斑盤狀變性外傷角膜潰瘍睫狀體炎、慢性葡萄膜炎等。   (6)五官科:複發性口瘡慢性咽喉炎慢性扁桃體炎牙周膿腫冠周炎喉痹等。   (7)使用六味地黃丸還可增強化療效果,輔助治療腫瘤、癌症,減少化療毒副反應

注意事項

  1、目前,任何藥物、食物都存在過敏人群。六味地黃丸也有相關報道。詳見:   汪為平等,口服六味地黃丸引起葯疹一例,臨床皮膚科雜誌,1986(6);335   2、很多食物、藥物都不可以無限量服用。比如食鹽過量服用會引起中毒;山楂過量服用會引起胃腸反應。藥典或經典著作中說明無毒的藥物,在超量服用的時候也可能出現副作用。再比如,六味地黃丸如果超大劑量服用也應被禁止。   3、有的藥理研究者 ,把六味地黃丸相關成分提純後進行動物實驗,也引起動物中毒。不代表六味地黃丸有這樣的副作用。六味地黃丸的毒性很低,遠遠低於我們生活中很多常見的調料。   4 畏寒怕冷、不喜飲水、睡覺流涎、痰多濕重之人,尤其虛胖的人、脈緩之人(除了運動員),基本上都濕寒體質咳嗽痰多,痰色白而清稀,容易咯出,並伴有胸脘滿悶、呼吸不暢、納差食少、身重困倦、舌苔白膩、腹脹消化不良的人,就更不適宜了。(腎、脾)陽虛之人絕對忌用;肝火過旺之人服此葯猶如火中添柴,亦不適宜。不適合服用

常見宣傳

  究竟是出現了什麼樣的癥狀才可以使用六味地黃丸呢?主要是在腎陰虛的時候,服用效果最好。   那麼,到底什麼樣的表現是腎陰虛呢?   首先要看舌頭,舌頭分舌苔和舌質兩個部份,舌質如果發紅就有可能是了(如果舌質白則是陽氣不足的表現要排除)。舌質紅,然後舌苔是薄的,注意舌苔厚的人說明是體內有痰濕,是不能用六味地黃丸的,要先清掉痰濕。   總結一下,就是舌頭的狀態是舌質紅、舌苔薄的人,有服用六味地黃丸的可能。   然後是脈搏,您可以和以前自己的脈搏比較,如果最近跳得比較快,則可能被划進來了,腎陰虛的脈搏的特徵是細數,您可以在附近找個老中醫,讓他診一下脈,看看自己的脈是否是細數,看看自己的舌頭是否符合舌質紅舌苔薄的標準。   如果脈搏跳動的比較緩慢,那是絕對不需要服用的。   然後再看癥狀吧,中醫是很重視癥狀表現的。   如果在舌紅苔薄脈細數的同時,出現以下癥狀,就可以服用六味地黃丸了:   腰膝酸軟,這是因為腎的位置就在腰部,腰是腎的宅第,如果腎陰虛,則會導致腰部感覺不正常;   頭暈眼花,這是因為陰血不足,虛火上攻的緣故,這種感覺是眼睛乾乾的,很澀,見到風還容易出眼淚;   耳鳴耳聾,這種耳鳴是一種長時間的,聲音很小的那種耳鳴,和您感冒