過敏體質者

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一般將容易發生過敏反應和得過敏性疾病而又找不到發病原因的人,稱之為「過敏體質」 。具有「過敏體質」的人可發生各種不同的過敏反應過敏性疾病,如有的患濕疹蕁麻疹、有的患過敏性哮喘,有的則對某些藥物特別敏感,可發生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。但是偶爾對某種已知因素發生高反應性,不能稱作「過敏體質」。

過敏

  過敏又叫變態反應,是一種常見多發的疾病,據統計有30%-40% 的人都曾經患過過敏性疾病,變態反應科1年約接納4萬多病人,其中1/3是鼻炎、1/3是哮喘、1/3就是皮膚病病人。   過敏反應是身體對一種或多種物質的不正常反應,而這些物質對大多數人是無害的。其主要起因是由於人體接觸過敏原后,體內過多地產生了一種特殊的抗體,稱免疫蛋白 E ( IgE )。它會吸附組織肥大細胞嗜鹼性粒細胞表面,使機體即處於致敏狀態,當人體再次接觸同一過敏原時,這些過敏原就會和 IgE 相結合,引起肥大細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒,釋放組胺白細胞三烯生物活性介質 ,繼而作用在相應的組織上產生各種過敏癥狀,如支氣管哮喘過敏性鼻炎、過敏性皮膚病

過敏體質與遺傳

  過敏疾病與遺傳有很大的相關性。過敏可以在其父母親出現也可能隔代而在其祖父母發現;可以在父母親的兄弟姐妹中出現,也可能出現在其兄弟姐妹中。根據統計,如果父母親之一有過敏體質,他們的小孩有超過 25% 的機會有過敏體質,如果雙親都有,則此數字會超過 50% 。   從專業角度看過敏體質   造成 「 過敏體質 」 的原因是複雜而多樣的。從免疫學角度看, 「 過敏體質 」 的人常有以下特徵:   1 、免疫球蛋白 E ( IgE )是介導過敏反應的抗體,正常人血清中 IgE 含量極微,而某些 「 過敏體質 」 者血清 IgE 比正常人高 1.000 倍~ 10.000 倍。   2 、正常人輔助性 T 細胞 1 ( Th1 )和輔助性 T 細胞 2 ( Th2 )兩類細胞有一定的比例,兩者協調,使人體免疫保持平衡。某些 「 過敏體質 」 者往往 Th2 細胞佔優勢。 Th2 細胞能分泌一種稱為白細胞介素 -4 ( IL-4 )物質,它能誘導 IgE 的合成,使血清 IgE 水平升高。   3 、正常人體腸道具有多種消化酶,使XX胃腸道的蛋白質食物完全分解后再吸收入血,而某些 「 過敏體質 」 者缺乏消化酶,使蛋白質未充分分解即吸收入血,使異種蛋白XX體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分佈于腸粘膜表面的保護性抗體 —— 分泌性免疫球蛋白 A ( sIgA ),缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症,這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收,誘發胃腸道過敏反應。   4 、正常人體含一定量的組織胺酶,對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應,癥狀也不明顯,但某些 「 過敏體質 」 者卻缺乏組織胺酶,對引發過敏反應的組織胺不能破壞,而表現為明顯的過敏癥狀。   避免過敏體質從母體開始   懷孕前   措施:避開花粉大量傳授期懷孕生育,也就是說要避開 5 月至 7 月這段時間。   理由:父母中的一人患有過敏症,那麼他們的孩子有 25% 的幾率會患過敏症,如果是母親有過敏,那麼這種可能性就更大。   出生前   措施:孕婦應該避免接觸蟎蟲蟑螂、家畜、尤其要戒煙。還要注意飲食均衡,小心某些易致敏的食品,如牛奶、蛋類、花生和魚。   理由:最近研究表明:過敏原能夠通過胎盤這一關,並將XX內的胎兒致敏。最初的致敏危險期處於妊娠中期。   出生時   措施:防止被動吸煙哺乳時間至少 5-6 個月而且不得中斷;在餵食階段,最好一個一個引入各種不同的蔬菜水果,但在初期不可食用來自遙遠異國的水果;蛋和魚要等嬰兒長到 1-2 歲才能進食;含有花生的油膩食用(花生油、人造奶油等)不能給兒童食用。   理由:小兒出生後接觸過敏原的幾率更大,從出生之日起就該全面小心防範。

過敏的癥狀表現

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一 過敏性皮炎

  (1)葯疹   有些藥物會引起皮膚過敏反應,主要表現為皮膚紅斑紫癜水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛,有時還會伴隨低熱皮疹消退後多無色素沉著。西藥過敏較為多見,如青黴素磺胺類(如SMZ)、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應的草藥魚腥草鴉膽子天花粉冰片、大黃等。中成藥六神丸牛黃解毒片、復方當歸注XX液、丹參舒心片等。葯疹發生后,必須立即停用該類葯。   (2)接觸性皮炎   指皮膚接觸某種物質后,局部發生紅斑、水腫、癢痛感,嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚產生接觸性皮炎的物質有首飾、錶鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、用藥化學品、化妝品等。一旦發現有上述癥狀,立即尋找導致過敏的物品,並停止接觸,容易發生接觸性皮炎的人多屬於過敏人群。   (3)濕疹   有明顯滲出。近年來濕疹的發病率有上升的趨勢,這與化學製品的濫用環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。發病特點:A任何年齡均可發病;B可發生於體表的任何部位;C反覆發作;D局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂脫屑色素沉著;E劇烈瘙癢。   (4)蕁麻疹風團風疹塊)   定義:機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經XX(皮下組織的小血管擴張,管壁的通透性XX,發生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物;二內部接觸魚、蝦、海產品蘑菇磺胺類葯、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲產生的毒素;三精神神經 月經不調、精神緊張、疲倦、抑鬱等;四家族遺傳史(過敏體質的遺傳)。癥狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團,小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬幣大小,略高於周圍皮膚。   (5)皮膚划痕症   皮膚瘙癢,用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不划,稍與硬物擠碰就會發病,癥狀同蕁麻疹。   (6)紫外線過敏   陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線,會直達皮膚真皮層,使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛,這便是醫學上常說的日光性皮炎紫外線過敏。同時,紫外線輻XX還會導致"健康殺手"--自由基在體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜只能阻擋部分UVA,對UVB則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反XX來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須內治。   (7)食物過敏   食物過敏的表現可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發生在臉部、口周的紅斑,軀幹部也較多見,瘙癢脫屑,並可有色素沉著。另有一種,在食用野菜后,經日光照XX皮膚可出現光感性皮炎,面頸手部呈現慢性浮腫,全身乏力噁心腹瀉腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、番茄大麥、野菜、水果、果仁大豆、花生、巧克力等,但有時引起過敏的並非食物本身,而是消毒劑防腐劑等,也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應,此時的病因應該是青黴素的可能性大。   (8)化妝品過敏   化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染髮和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。

二 過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎的典型癥狀主要有三個:   (1)陣發性連續性的噴嚏,每次發作一般不少於5個,多時甚至達到十幾個、幾十個,打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節變換加重,嚴重的幾乎每天都有會發作幾次;   (2)噴嚏過程后大量清水樣的鼻涕;   (3)鼻腔的堵塞,每次發作的輕重程度不一,可持續十幾分鐘或幾十分鐘不等。   過敏性哮喘   過敏性哮喘多在幼年發病,患者常具有某些物質過敏的特應性體質,如吸入空氣、花粉、塵蟎等;進食魚蝦、牛奶等;或接觸某些藥物,如清霉素。當這些過敏原XX患者體內,便通過一系列反應,使肥大細胞或嗜鹼細胞釋放致敏活性物質,作用於支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋癥狀,如不及時治療,哮喘可以致命

過敏性紫癜

  (1)概念:一種血管變態反應性出血疾病。機體對某些物質發生變態反應,引起廣泛性小血管炎,使小動脈和毛細血管通透性和脆性增高,伴有出血和水腫。   (2)病因:細菌、病菌和腸道寄生蟲等;食物;藥物、磺胺解熱鎮痛劑等;其它(昆蟲咬傷、植物花粉、預防接種等)。   (3)臨床表現:兒童和青少年多見。發病前1-3周往往有上呼吸道感染史,並且全身不適、疲倦乏力、發熱食慾不振等,繼之出現皮膚紫癜,伴有關節痛、腹痛、血尿黑便等,這些癥狀往往易誤診。   (4)類型:   A 皮膚型:最常見,因真皮毛細血管和小動脈呈無菌性、壞死性血管炎,多數以皮膚瘀點為主要表現,可伴有皮膚輕微瘙癢、小型蕁麻疹或丘疹。瘀點在四肢臀部,特別在下肢的內側為多見。   B 腹型:主要表現為腹痛,常呈陣發性絞痛或持續性鈍通,可伴嘔吐、腹瀉和便血。   C 關節型:以關節腫脹、疼痛為主,多發生在膝、踝、肘、腕等關節。   D 腎型:以兒童為多見。多在紫癜后一周出現蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發展慢性腎炎。   E 混合型和特殊類型:特殊型可有驚厥癱瘓昏迷

過敏性休克

  過敏性休克是指強烈的全身過敏反應,癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫呼吸困難。50%的過敏性休克是由藥物引起的,最常見的便是青黴素過敏,多發生在用藥后5分鐘