百特異癥狀

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[介紹]

    患小兒充血心力衰竭新生兒嬰幼兒期常表現為嗜睡淡漠乏力、拒奶或嘔吐等百特異癥狀充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由於心功能減損,雖然發揮代償能力后,心輸出量仍不能滿足靜息或活動情況下全身組織代謝需要,因而體內有關部位發生血液瘀積,產生一系列的臨床癥狀和體征,是常見的臨床綜合症。按充血性心力衰竭發病的急緩,可以分為急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根據左右心室發病的先後,可分為左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭時血液動力學的改變,可分為低心排量和高心排量心力衰竭。後者如嚴重貧血靜脈等,即使心臟功能無明顯降低,心輸出量正常或相應增加,敢不能滿足需要,而出現心力衰竭。臨床以慢性低心排量充血性心力衰竭較常見。

[預防]

百特異癥狀應該如何預防?

  感染、勞累和精神激動誘發心力衰竭的主要因素,應積極防止。對有些病例應長期應用洋地黃維持量以防止發生心力衰竭。

[檢查]

百特異癥狀應該做哪些檢查?

  心力衰竭的美及體征主要是由於心臟代償功能失調、交感神經XX、靜脈系統充血、血容量增加及鈉與水瀦留所造成。因年齡病因及血液動力學改變的不同,故臨床特點在小兒不同年齡組有一定差別。

  1.嬰幼兒期癥狀新生兒常表現為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異癥狀。嬰幼兒期心力衰竭的癥狀常不典型,一般起病較急,病情進展迅速,可呈暴髮型經過。急性心肌炎及心骨膜彈力纖維增生症發生心力衰竭時,常為急驟起病。患兒可於數分鐘或至數小時內突然發生呼吸困難,吸氣胸骨上容及肋沿均凹陷,呼吸增快,常超過每分鐘60次,甚至達100次以上。同時出現嘔吐、煩躁多汗,面色蒼白或青紫,四肢發涼,脈搏快而無力心動過速,可有奔馬律肺部有干

[混淆]

百特異癥狀容易與哪些癥狀混淆?

  1.嬰幼兒心力衰竭應與以下情況區別:

  (1)重症支氣和肺炎毛細支氣管炎:患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。由於肺氣腫膈肌下降,可使肝臟在肋下2~3cm處觸及。以上體征與心力衰竭相似,但其心臟不擴大,肝臟邊緣並不圓鈍。

  (2)于紫型先天性心臟病:因患兒缺氧,常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快,但並無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。

  2.年長兒心力衰竭應與下疾病鑒別:

  (1)急性心包炎、心包積液慢性縮窄性心包炎:這些疾病發生心包堵塞及靜脈淤血時,其癥狀與心力衰竭類似,但心包疾病有以下特點可資鑒別:①奇脈明顯。②腹不較突出,與其它部位水腫不成比例。③肺充血多不明顯,故患兒雖有頸靜脈怒張腹水及肝臟明顯XX等體征,但呼吸困難不顯著,多能平卧。④X線檢查、超聲心動圖檢查及同位素心臟血池掃描也可協助診斷

  (2)肝、腎疾病引起明顯腹水者:應與右心衰竭鑒別。

  心力衰竭的美及體征主要是由於心臟代償功能失調、交感神經XX、靜脈系統充血、血容量增加及鈉與水瀦留所造成。因年齡、病因及血液動力學改變的不同,故臨床特點在小兒不同年齡組有一定差別。

  1.嬰幼兒期癥狀新生兒常表現為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異癥狀。嬰幼兒期心力衰竭的癥狀常不典型,一般起病較急,病情進展迅速,可呈暴髮型經過。急性心肌炎及心骨膜彈力纖維增生症發生心力衰竭時,常為急驟起病。患兒可於數分鐘或至數小時內突然發生呼吸困難,吸氣時胸骨上容及肋沿均凹陷,呼吸增快,常超過每分鐘60次,甚至達100次以上。同時出現嘔吐、煩躁、多汗,面色蒼白或青紫,四肢發涼,脈搏快而無力,心動過速,可有奔馬律,肺部有干

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