奔馬律心音

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱為奔馬律。根據奔馬律出現時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現在第二心音后0.12-0.18秒內;舒張晚期奔馬律發生較晚,出現在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時,加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發生的四個音響,又稱「四音律」,「火車頭奔馬律」。一般認為舒張早期奔馬律是由於心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征

[預防]

奔馬律心音應該如何預防?

  正確對待,心胸開闊,樹立戰勝疾病信心

  合理安排休息與活動。

  睡前不宜喝刺激性飲料,如咖啡、茶、可樂等,睡前不宜看令人XX、激動的比賽或節目。

  睡前不宜進行談話,不宜晚睡。

  宜適當地做些鍛煉,如養魚、種花、散步、練太極拳保健操、練氣功等。只有嚴重心律失常,心功能極差病人才應長期休息。

  隨季節、氣候變化調節生活起居。在氣候變化大、季節交替的時候要採取措施,預防感冒

  注意安排合理飲食戒煙,少飲酒。

  養成良好的大便習慣,不要因為便秘而發生意外。

[檢查]

奔馬律心音應該做哪些檢查?

  (一)動態心電(Holter)又稱長程心電圖,可提供受檢者全日的動態心電活動的信息。有效地補充常規心電圖的不足,不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料,結合病人的活動日記,還可以明確病人的癥狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關係。(二)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術和聲波反XX的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結構時發生的反XX,形成灰階圖像,借以觀察心、大血管形態結構和搏動狀態,了解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。

[混淆]

奔馬律心音容易與哪些癥狀混淆?

  是心臟病癥狀的一種,需與其他癥狀一起聯合診斷風濕二尖瓣風濕性二尖瓣狹窄感染性心內膜炎類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint 雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物血栓縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉不全、分流量大的室間隔缺損高血壓性心臟病主動脈縮窄、擴張性心肌病貧血性心臟病甲狀腺功能亢進性心臟病、三度房室傳導阻滯。其他原因所致的心尖區舒張期雜音。

  (一)動態心電圖(Holter)又稱長程心電圖,可提供受檢者全日的動態心電活動的信息。有效地補充常規心電圖的不足,不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料,結合病人的活動日記,還可以明確病人的癥狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關係。(二)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術和聲波反XX的特性,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結構時發生的反XX,形成灰階圖像,借以觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態,了解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律,為臨床提供具有重要價值的參考資料。

[類似疾病]

奔馬律心音相關疾病

心律失常 急性心肌梗死 急性心力衰竭 痛風性心肌病 小兒心律失常 心肌梗死 新生兒心律失常 小兒致心律失常性右室心肌病 老年心肌病 高血壓性心肌病 竇性心律失常 結節病性心肌病 致心律失常性右室心肌病 心尖肥厚型心肌病 藥物性心肌病 小兒竇性心律失常

更多胸部癥狀

「多音律」心音 「蝴蝶狀」陰影 CO2瀦留 PAS染色陽性 QRS波寬大畸形 Q-T間期延長 T波低平或倒置 百特異癥狀 瓣膜小葉增厚 瓣膜增厚 飽食后胸痛 爆裂音 奔馬律心音 變應性咳嗽 病理性Q波 不典型胸痛 不完全性房內阻滯 不穩定性心絞痛 側肋骨痛 岔氣