慢性蕁麻疹

来源:www.uuuwell.com

   

慢性麻疹是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因疾病患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。

疾病簡介

  1、凡本病患者證見脘腹脹滿或噁心嘔吐   或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用昇陽益胃腸。   2、凡本病患者性情急躁   煩躁易怒或情志抑鬱者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵「治風先治血,血行風自滅」之治法,其血熱者宜用荊芥防風白蒺藜等。   3、凡本病患者證見腰膝酸軟者   慢性蕁麻疹除內服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方:白礬蠶砂芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。

臨床表現

  迅速出現風疹塊風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內全身可能都有一些癥狀表現,如:食慾不好、全身不適頭痛發熱。 風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,耳邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童。   風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失后,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定,可出現于任何部位的皮膚,粘膜。風疹塊引起劇癢針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。治療蕁麻疹最好的方法,藏葯紫草 露,每日3-4次,治療徹底。數日風團自行消退,對身體沒有任何影響。   風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩周至數周后停止發作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

疾病病因

蕁麻疹

  慢性蕁麻疹常見病因有:   ① 食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。   ② 藥物,有許多可引起該病。青黴素磺胺類痢特靈血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林嗎啡阿托品維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。   ③ 感染,包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌寄生蟲(如蛔蟲等)。   ④ 動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。   ⑤ 物理因素,如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。   飲食:食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。   藥物:有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。   感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。   生物因素:動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。   物理因素:如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。

臨床分型

  (1) 蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原抗體反應   (2) 寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;   (3) 熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現風團;   (4) 膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;   (5) 日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光后發病,皮疹局限於暴露部位;   (6) 壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發病,受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛斑塊;   (7) 水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團;   (8) 血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎淋巴結病   (9) 自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期中期,是由黃體酮所致。

發病機理

  慢性蕁麻疹非常折磨人,剝奪患者幸福快樂的生活享受。   另外,慢性蕁麻疹時常急性暴發,嚴重時可出現喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴重類型,若不及時治療,可危及生命!   蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。

中醫辨證

蕁麻疹

  蕁麻疹中醫稱為「癮疹」,是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕跡為特徵。本病多發生於冬春季節,病史長短不一易反覆發作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。   本病病因複雜,現代醫學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於「邪之所湊,其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反覆發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。臨床上多發於女性,尤以中青年為多見。本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無確切療效。中醫在治療本病時,各家辨治不一,筆者在臨床上多應用治療皮膚病扶正祛邪」的基本治法,。

蕁麻疹的中藥方

血熱症

  【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發病,苔薄黃,脈浮數。   【蕁麻疹治法】疏風解表清熱止癢   【蕁麻疹方葯荊芥穗6克,防風6克,僵蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黃芩9克,蟬衣5克,生甘草6克   【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣發物。   【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要葯。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅散風邪;防風其氣不輕揚,能散入于骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善於誘發。以上四味葯,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹,善開主竅;僵蠶祛風散結,協助上述四味主要葯以透達表熱之邪。金銀花、黃芩解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調和諸葯。

氣虛血熱

  【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹,時隱時發,小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節,高出皮膚,一旦搔破,則連結成片,舌暗苔白,脈弦。   【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風瀉火   【蕁麻疹方葯】黃芪15克,當歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克。   【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈后複發,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。   【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:「故護衛陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。」當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血,使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒消腫散結

有哪些後遺症

蕁麻疹

  蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的(最常見的IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的,蕁麻疹常見的病因有:   (1)食物及添加劑;   (2)藥物;   (3)感染;   (4)動物、植物及吸入物;   (5)物理因素;   (6)內臟疾病;   (7)精神因素;   (8)遺傳因素。   按病因分類有許多特殊類型。目前臨床上多以組胺型和膽鹼能型加以辨別診治。本病病因複雜,現代醫學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於「邪之所湊,其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反覆發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。臨床上多發於女性,尤以中青年為多見,蕁麻疹是不會有什麼後遺症的,要即時治療!

疾病預防

  慢性蕁麻疹不會傳染的,蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢,所以說不會傳染的。現在中西醫很多方法對於蕁麻疹都有很好的效果

蕁麻疹護理

  1.保持生活規律,加強體育鍛煉,增強體質,適應寒熱變化。   2.避免強烈抓搔患部,不用熱水燙洗,不濫用刺激強烈的外用藥物。   3.積極尋找和去除病因,治療慢XX灶,調整胃腸功能,驅除腸道寄生蟲。   4.忌食動物蛋白性食物和海鮮發物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜水果

身上老起疙瘩怎麼辦

  在炎熱的夏季,光照比較強烈,並且光照時間比較長,所以正式日光性蕁麻疹的高發季節,夏季身上老起疙瘩也就是日光性蕁麻疹導致的。皮膚科專家為你解說什麼是日光性蕁麻疹,得了日光性蕁麻疹注意什麼。得了日光性蕁麻疹以後,患者身體上不但會起疙瘩,同時還伴有瘙癢的發生,劇烈的瘙癢使患者痛苦不堪,所以在夏季患者要積極避免誘因,做好對於日光的防護工作。 日光性蕁麻疹是指皮膚光照后發生紅斑和小風團伴瘙癢痛,光激發試驗能誘發皮損。主要表現是皮膚上出現風團,常突然成批發生,瘙癢劇烈,過幾小時后,又可突然消失,不留痕跡,可於一天內反覆發作多次。皮損可泛發全身;粘膜也可受累。累積消化道者,可發生上腹疼痛、噁心、嘔吐等。累積呼吸系統者,可出觀呼吸困難胸悶,少數病人伴有發燒。以女性為多見。反覆發作超過三個月,為日光性慢性蕁麻疹。所以得了日光性蕁麻疹以後患者要積極急XX,以免癥狀加重帶來更大的痛苦。

預防皮膚病必備4招

  1、排毒   迅速排出血液內毒素,恢復皮膚正常血液循環,重新組建遭到破壞的血管網,恢復正常血運,營養肌膚,使皮膚健康潤澤   2、涼血   徹底清除體內濕熱瘀毒涼血潤膚,調理人體臟腑功能,提高人體免疫功能,使愈后不易複發   3、止癢   止癢消斑,全面調節過敏體質,增強皮膚免疫力抵抗力,防止皮膚病再次複發   4、修復   改善皮膚微循環,增加血氧代謝,修復皮損,祛除病變組織,增強細胞活力,調節內分泌,促進皮膚再生能力,重建肌體平衡,長出健康皮膚;

相關資料

  1. 慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病。   患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。   2. 慢性蕁麻疹是可以斷根的疾病。   事實上,這種皮膚病是需要長時間吃藥,來改變體質,才有辦法斷根;通常發病時間越久,吃藥的時間就越長。如果能與醫生配合,有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量,通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊愈。   3. 是否與飲食有關?   確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關係,只是有些人在吃了某些食物(如:海鮮、香菇竹筍、酒、芒果草莓。..)之後,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發現那些食物會加重蕁麻疹發作,應盡量避免這些食物。   4. 是否「做過敏原試驗」能找得到原因?或對疾病控制有幫助?   目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的病患,在醫學上多年來的

慢性蕁麻疹

研究,確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測驗,不但是醫療資源的浪費,更因多次抽血使病患白挨了好幾針。耐心地配合醫生,接受正規口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。   5. 長時間吃藥,是否造成身體負擔,甚至影響肝、腎功能?   目前皮膚科醫生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺",其安全性相當高,不造成身體負擔,也不影響肝、腎功能;只有一些患者,在服藥初期會出現 "嗜睡口乾舌燥" 等副作用,但多在3~7天即能適應,您可以安心使用。極少數難以控制的患病,須配合第二線用藥,此時醫生會與您討論用藥之利弊。