鼻竇氣壓傷

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[介紹]

    鼻竇氣壓傷飛行或潛水時,外界氣壓急劇變化,鼻竇內的氣壓與外界氣壓不能取得平衡,以致鼻竇粘膜充血腫脹,甚至粘膜或粘膜下出血水腫等一系列變化的疾病稱為鼻竇氣壓傷。好發於額竇上頜竇

[預防]

鼻竇氣壓傷應該如何預防?

  疾病預防

  嚴格選拔飛行與潛水人員、定期體檢,發現有鼻病者應暫停工作,給予治療。另外應努力改善機艙條件,保持氣壓穩定

  保健貼士

  對飛行人員應定期進行體檢,特別注意耳鼻咽喉的情況。有急性上呼吸道感染者不宜飛行,鼻腔有諸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者應予以矯正和治療,治愈后才宜從事飛行。

[檢查]

鼻竇氣壓傷應該做哪些檢查?

  臨床表現

  癥狀發生在飛機下降過程中或下降后發生。主要為額部疼痛面頰磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻分泌物呈粘液性,常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋,或未發現異常,中鼻道內可見血性分泌物。X線照片竇內粘膜增厚,竇腔混濁,常有液平面,有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數小時或數日可逐漸恢復,重者常遷延數周方可治愈。合併化膿性感染者癥狀加重,時間亦久,並伴發熱

  癥狀體征

  主要為前額或頰部不同程度脹痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血眼痛流淚視力模糊等。鼻鏡檢查可見粘膜充血和漿液血性分泌物,竇口附近粘膜腫脹或息肉等。X線鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面,有血腫者可見半圓形陰影。

[混淆]

鼻竇氣壓傷容易與哪些癥狀混淆?

  鼻竇氣壓傷的鑒別診斷

  1、鼻竇壓痛:鼻竇炎時出現鼻塞、流涕、頭痛鼻竇壓痛急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛。

  2、鼻粘膜潰瘍:鼻粘膜下有結節浸潤,繼而糜爛,可導致瘢痕粘連晚期因鼻腔乾燥結痂而出現萎縮。前鼻孔發生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者可不覺疼痛。

  臨床表現

  癥狀發生在飛機下降過程中或下降后發生。主要為額部疼痛或面頰及磨牙麻木,間或有鼻衄,偶有發生休克者。鼻內分泌物呈粘液性,常帶血絲。鼻腔檢查常為原有病變所掩蓋,或未發現異常,中鼻道內可見血性分泌物。X線照片竇內粘膜增厚,竇腔混濁,常有液平面,有粘膜下血腫時則可見半圓形影。輕者數小時或數日可逐漸恢復,重者常遷延數周方可治愈。合併化膿性感染者癥狀加重,時間亦久,並伴發熱。

  癥狀體征

  主要為前額或頰部不同程度脹痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流淚及視力模糊等。鼻鏡檢查可見粘膜充血和漿液血性分泌物,竇口附近粘膜腫脹或息肉等。X線鼻竇拍片顯示鼻竇粘膜增厚或有液平面,有血腫者可見半圓形陰影。

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