髕前空虛感

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[介紹]

    急性髕骨脫位臨床表現可有少數患者關節呈現彈力性屈曲畸形髕前空虛感,並於膝關節外側可觸及脫位的髕骨。

[預防]

髕前空虛感應該如何預防?

  1.非手術處理:脫位一旦發生常常可用手法整復 通過膝關節過伸位時,在髕骨外側邊緣擠壓即能把脫位的髕骨複位。然後給予大腿石膏固定4~6周。並須經X線攝片仔細地檢查排除有無骨軟骨碎片殘留在關節內。盡可能避免以後發生複發性髕骨半脫位或者全脫位。但應該注意的是 保守的治療方法往往忽視了髕骨內側支持帶的損傷,也無法糾正發育性的髕骨位置不稱或髕股對線不良。

  2.手術處理:在膝關節內有骨軟骨碎片時,則應該手術切除修復,並對被撕裂的膝內側的軟組織 包括股四頭肌的內側擴張部,均須在手術時給予修復。必要時可以作外側支持帶松解和內側支持帶緊縮 以降低對髕骨向外側的牽張力。如果髕骨脫位未能用手法整復,也應施行手術切開整復,同時修復被撕裂的軟組織。對創傷后複發性的髕骨脫位,只有手術才可能有效 通過外側松解 內側緊縮以及髕骨重排手術以糾正髕股關節的關係。

[檢查]

髕前空虛感應該做哪些檢查?

  1.病史 常有外傷史或習慣性脫位病史。

  2.臨床表現 急性創傷時膝關節疼痛 壓痛及可能出現的畸形等。

  3.影像學檢查 急性脫位時,于膝關節X線平片上可有不同程度腫脹陰影,有時可見到移位之髕骨。

[混淆]

髕前空虛感容易與哪些癥狀混淆?

  髕骨缺失或發育不良:指(趾)甲-髕骨綜合征(nail-patella syndrome)或遺傳性骨-指(趾)甲營養不良症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一種遺傳性疾病,其特徵是髕骨發育不良或缺失、指(趾)甲營養障礙、肘發育不良、髂骨角和腎功能衰竭

  髕骨軟化髕骨軟化症就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀。最後股骨與髕骨相對應關節面也發生同樣的變化,並逐漸形成髕股關節的反應性增生後期將形成骨XX節炎。在這類病人裡面,有一部分是喜歡運動的女性。髕骨軟化症患病率達36.2%,30-40歲的女性發病率高達50%。

  髕骨勞損:髕骨勞損是膝部常見運動損傷。由於膝關節經常過分伸屈、超常範圍的內XX,髕骨下面的軟骨面與股骨的相應面,長期碰撞擠軋致傷。

  髕周指壓痛:髕骨軟骨病併發周圍軟組織炎症時,用食指指甲扣刮髕周可以出現疼痛。常見於髕股關節軟骨損傷。關節軟骨損傷在運動性損傷中十分常見但由於診斷比較困難,尤其是早期確診在常規檢查中幾乎不大可能,故往往被忽視而得不到及時處理。但是無論何種軟骨損傷,最終都可能導致軟骨細胞變性壞死並遺留永久性損害,故近年來已引起重視。

  1.病史 常有外傷史或習慣性脫位病史。

  2.臨床表現 急性創傷時膝關節疼痛 壓痛及可能出現的畸形等。

  3.影像學檢查 急性脫位時,于膝關節X線平片上可有不同程度腫脹陰影,有時可見到移位之髕骨。

[類似疾病]

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