小兒厭食症

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小兒厭食症是指小兒(主要是3-6歲)較長期食慾減退或食慾缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀,並非一種獨立的疾病。小兒厭食症又稱消化功能紊亂(disorders of digestive function)在小兒時期很常見,主要的癥狀有嘔吐食慾不振腹瀉便秘腹脹腹痛便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病,且常出現在其他系統的疾病時,尤其多見於中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。因此必須詳細詢問有關病史,密切觀察病情變化,對其原發疾病進行正確的診斷治療

闡述

  通俗的理解就是食慾好的孩子,視進食為樂事,到時間就想進餐。食慾不好的孩子,厭倦進食, 視進食為負擔,即使色香味均好的美食,也沒有興趣,這種飲食狀態,就叫厭食。如果厭食持續時間較長,就會影響小兒身高體重的正常增長,稱為厭食症。某些慢XX,如消化性潰瘍慢性肝炎、結核病消化不良及長期便秘等都可能是厭食症的原因(僅占9%)。但是,大多數小兒厭食症不是由於疾病引起(占86%),而是由於不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環境及家長和孩子的心理因素造成的。

診斷

  厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食, 有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。

發病原因

  厭食症病因多種多樣,歸納有以下幾種:

1.全身性疾病的影響

  許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現,其中消化道疾病尤為明顯,如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。

2.藥物影響

  許多藥物尤其是抗生素容易引起噁心、嘔吐,如紅黴素氯黴素磺胺類藥物等也可導致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。

3.微量元素缺乏

  鋅缺乏常表現有厭食,某些分泌素如甲狀腺功能低下腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

4.氣候影響

  如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

5.餵養不當

  這是當前最突出的原因,城市尤為明顯。原因是家庭經濟改善、市場兒童食品供應增多,獨生子女嬌生慣養,家長缺乏科學餵養知識,亂吃零食,過食冷飲,亂給「營養食品」,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食慾下降

6.神經性厭食

  僅指由於精神因素引起的一類厭食。發病因素與臨床表現如下:   (1)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食慾降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食慾也就會恢復。   (2)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境XX托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食慾降低,有時飯後出現嘔吐。家庭不幸或父母離異等。   (3)錯誤教育的影響:   ①家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食慾降低。   ②家長過分注意兒童進食,反覆誘導或以威脅手段致反感而厭食。   (4)頑固性神經性厭食:個別女孩神經性厭食可十分嚴重,病人極度消瘦無力,與嚴重營養不良有類似之處。如體溫偏低,怕冷,心率減慢,血壓偏低肢端發紺,年長女孩有閉經貧血,並有維生素、蛋白質缺乏的特徵。

發病機制

1.疾病影響

  急慢性疾病可導致胃腸動力不足(功能性消化不良)引起的厭食,當今已受到重視。幾乎所有抗生素長期應用都會引起腸道菌群紊亂,微生態失衡,造成腹脹、噁心與厭食。

2.氣候

  氣溫高、濕度大,可影響胃腸功能,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。

3.餵養不當

  正常兒童每隔3~4h胃內容物排空、血糖下降,就會產生食慾。餵養不當或飲食習慣不良,如吃飯不定時,飯前吃零食或糖果,胃內總有東西、血糖不下降,就不會有食慾。

4.情緒因素

  強迫餵食,引起兒童反感,各種影響兒童情緒的因素,均可導致厭食。

5.頑固性神經厭食

  患兒內分泌檢查,尿內17-羥類固醇排出低於正常,血漿皮質醇的含量正常或偏高,下丘腦-垂體-腎上腺系統對地塞米松反應受到抑制。這些變化亦可見於重度營養不良。有人提出此類病人可能有間腦-神經內分泌功能缺陷,是為病理基礎。此外神經性厭食時,血漿生長激素低血糖反應減弱,而其他營養不良則正常或加強。厭食患兒對左旋多巴的反應亦受損害。這兩種反應與邊緣系統下丘腦的功能有密切關係。有的作者懷疑與下丘腦調節食慾的整合中樞功能紊亂有關。

疾病病理

  神經XX理過程   ①胃腸道疾病:如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。   ②消化道變態反應及服用易引起噁心、嘔吐的藥物如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶鹼等也可導致厭食。   ③全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。   ④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時,如甲狀腺功能低下等。   ⑤其他如肝功能不全高血壓酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。

檢查

  1.胃腸道出血時胃管內抽出咖啡物質糞便隱血試驗陽性血紅蛋白水平降低;   2.血清電解質、血糖、血氣血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡;   3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度;   4.纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍的主要方法,選擇性血管造影可見造影劑外溢成一團積聚在血管旁而久不消散,X線平片見腹腔內有遊離氣體時提示潰瘍穿孔超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。

鑒別診斷

厭食

  厭食其實是指由於不良的飲食習慣或各種急慢性疾病引起的食慾不振食量顯著減少嚴重的厭食可影響生長發育造成營養不良以長期不思乳食為主一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等症

小兒厭食症

疳病

  可由厭食或積滯發展而成以面黃肌瘦毛髮稀疏肚腹膨脹青筋暴露或腹凹如舟等為特徵病程較長影響生長發育且易併發其他疾患

畏食

  厭食還要與畏食區別開來雖然這兩者都是食量減少但畏食者的食慾正常飢腸轆轆只是由於各種各樣的原因譬如口咽潰瘍牙痛吞咽困難或腹痛等原因進食時覺不適畏懼和拒絕進食而致食量減少這些患者消除了上述病因后食量便可恢復正常

治療措施

概述

  應正確診斷病因和治療原發病。對症治療應著重恢復小兒的消化功能。主要用中醫療法針灸療法捏脊療法。在此同時注意改善飲食內容和習慣,建立良好的生活制度並糾正家長對小兒飲食的不正確態度。必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內飼嬰,每日1~2次。如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg·d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

治療前的注意事項

  1.合理餵養,養成良好的飲食習慣,從小抓起   4個月以內的嬰兒最好採用純母乳餵養。因為相關的研究表明,純母乳餵養的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食,不要操之過急。小兒飲食以主副食為主,不亂加額外的「營養食品」。不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。   2.培養良好的飲食衛生習慣   定時、按頓進食,飯前不吃零食(包括飲料),因為血糖升高影響食慾,飯後吃水果。家長要注意經常變換飲食的品種、盡量不要千篇一律,要葷素搭配。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。   3.要保持輕鬆愉快的進食情緒   創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情攝食。即使有幾次小兒進食不好,也不要著急,不要威協恐嚇小兒進食,也不要乞求小兒進食。一餐不吃、不必顧慮,也不要再用零食補充,下餐餓了自然會吃。當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。   4.父母是孩子的好榜樣   如果父母挑食或偏食,則孩子也會受到影響,多半也是個厭食者。所以父母一定要以身作則,不挑食不偏食,給孩子一個正面的影響。   5.積極治療引起厭食症的根源

常規治療

  1、先帶孩子到正規醫院兒科或消化內科進行全面細緻的檢查,排除那些可以導致厭食的慢性疾病,排除缺鐵、缺鋅。   2、飲食要規律,定時進餐,保證飲食衛生;生活規律,睡眠充足,定時排便;營養要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節制零食和甜食,少喝飲料。   3、改善進食環境,使孩子能夠集中精力去進食,並保持心情舒暢。   4、家長應該避免「追喂」等過分關注孩子進食的行為;當孩子故意拒食時,不能遷就,如一、兩頓不吃,家長也不要擔心,這說明孩子攝入的能量已經夠了,到一定的時間孩子自然會要求進食;決不能以滿足要求作為讓孩子進食的條件。   5、加強體育鍛煉,尤其是長跑游泳等耗氧運動。   6、不要盲目吃藥,莫濫用保健補品;可以適當服用調理脾胃,促進消化吸收功能的中、西藥,如:健兒消食口服小兒消積丸小兒喜食片健脾糕片、大山楂沖劑健兒散等。   注意事項:   治療小兒厭食症的用藥禁忌:一般不能過用滋補藥,如人蔘熟地龜板……這些葯容易膩胃傷脾反而加重厭食。另外也不能用很多苦寒攻下的葯,如大黃黃連檳榔……這類葯也能損傷脾胃功能。最好是用一些藥性平和、藥味甘平,養胃運脾助運的中藥為宜。

中醫療法

  中醫稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調。由於脾胃素虛,或餵養不當、飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導為主;偏虛證者治以調補為主,並結合臨床隨症加減。   實證 因停食停乳引起脾胃失調,食慾減退,噁心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。   處方舉例一:藿香9g,胡連3g,陳皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,雞內金9g   處方舉例二:山藥9g,川明參9g,雞內金9g,苡仁9g,稻芽9g,麥芽9g。   虛證 體質虛弱或久病元氣耗傷,致使脾胃消化無力,食慾不振,面黃肌瘦,精神倦怠乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。   處方舉例一:党參9g,白朮9g;茯苓9g,草蔻3g,乾薑3g,生谷,麥芽各9g。   處方舉例二:党參9g,茯苓9g,焦術3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麥芽9g。

加味法

  以上二證均可隨證選加下列藥物:   ①潮熱骨皮9g,白薇9g;   ②腹瀉加山藥9g,蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g,訶子6g;   ③消瘦不思食加啟脾丸繼服;   ④氣逆砂仁3g,千年健9g;   ⑤虛甚加黃精9g;   ⑥腹脹加萊菔子3g;   ⑦厭食頑固者加丁香1.5g;   ⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。   ⑨出汗多者加生牡蠣15g,浮小麥9g。   中成藥 1。山白消食合劑   成 份:山藥,白朮,茯苓,大棗,山楂(焦),雞內金,何首烏龍眼肉,牡蠣,枳實當歸,檳榔(焦)。   功能主治:健脾和胃,消食化滯。用於小兒厭食症,表現為面色無華,不思飲食,脘腹脹滿,食后嘔吐,大便不調等。   用法用量:口服,2~3歲,一次3~4毫升;3~7歲,一次5毫升;7~15歲,一次10毫升;一日三次。

針灸療法:

  可灸足三里合谷中脘梁門穴。

捏脊療法:

  對厭食效果好,特別是對虛證。方法參閱醫護治療專節。

按摩療法:

  1、運用八卦,即用大拇指順時針按摩患兒手掌300次。[1]   2、摩腹,即用手掌輕輕順時針按摩患兒腹部100次。   3、按摩足三里300次。   堅持每天一次,一周為一個療程,能夠起到調理脾胃,通調臟腑的功能,從而治療小兒厭食。

補鋅療法

  補鋅可以使口腔唾液味覺素含鋅量增高,恢復味蕾的敏感度,從而增進食慾。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。

食療偏方

  小兒厭食症健康食譜

(1)粥類

  【檳榔粥】   [配料]檳榔15克,粳米60克。   [用法]先用檳榔片煎汁,去渣,加入粳米,煮稀粥。每日空腹服1~2次。   [功效]消食導滯行氣除脹。主治食積氣滯脘腹脹痛,大便不爽,厭食不欲飲者。附:本方不宜久服,一般以2~3天為1個療程。對脾胃氣虛中氣下陷者應當忌用。若加重方中檳榔用量,可適用於腸道寄生蟲引起的厭食。   【白朮豬肚粥】   [配料]白朮30克,生薑2克,檳榔10克,豬肚1個,粳米60克。   [用法]豬肚同白朮、檳榔、生薑共煮,至肚熟時,取汁,以湯入粳米煮粥。以麻油醬油拌豬肚,佐餐葯粥。   [功效]健脾益氣,消食和胃。主治脾胃虛弱,消化不良,不思飲食,脘腹作脹,大便泄瀉。   【麥芽粥】   [配料]麥芽50克,粳米50克。   [用法]麥芽與粳米煮粥食用。   [功效]健脾開胃消食。主治小兒厭食,乳食停滯者。   【淮山鴨肫粥】   [配料]淮山藥15克,鮮鴨肫1個,粳米50克。   [用法]鮮鴨肫洗凈,切成片,粳米洗凈,和淮山藥等一同放入沙鍋內加水煮沸,文火煮成粥。每天吃1次,連服5~7天。   [功效]補益脾胃。主治小兒厭食。   【豬肚大米粥】   [配料]豬肚250克,大米100克,鹽少許。   [用法]先用鹽將豬肚搓洗乾淨,切小丁,與大米煮成爛粥,加鹽調味,分次食用。   [功效]具有健脾養胃之功。可治小兒食慾不振,病後虛弱,四肢乏力。   【小兒消食粥】   [配料]山楂片10克,高粱米50克。   [用法]將山楂片和高粱米一起置於鐵鍋,文火炒焦,取出壓碾成粗粉,置於沙鍋,加水煮成粥。不滿1歲,每次取10克消食粥,每日3次;2~3歲,每次取20克消食粥;4~5歲,每次取30~40克消食粥食用。調味可加適量的奶粉白糖。   [功效]健脾消食。主治小兒厭食、小兒消化不良。   【雞內金粥】   [配料]雞內金5克。   [用法]雞內金炙酥研末,拌入粳米粥內食用,甜咸自便。   [功效]消積化滯。主治小兒厭食,面色無華,時而腹痛腹脹,矢氣惡臭者。   【扁豆苡米粥】   [配料]扁豆20克,淮山藥15克,苡米10克。   [用法]將扁豆、淮山藥、苡米等洗凈一同放入沙鍋,加水煮沸,文火煮成粥。每日1次,連服5~7天。   [功效]和中健脾,消暑化濕。主治小兒厭食。

(2)湯類

  【橘皮鯽魚湯】   [配料]鯽魚1條,生薑30克,橘皮10克,胡椒1克,蔥適量。   [用法]將鯽魚洗凈,生薑洗凈切片與各味藥用紗布包好放入魚腹內,加水適量,小火燉熟,加鹽、蔥少許調味,空腹喝湯吃魚肉(須仔細挑去魚刺)。分2次服,每日1劑,連服數天。   [功效]適用於脾胃虛弱型小兒厭食。   【蘿蔔酸梅湯】   [配料]鮮胡蘿蔔 50克,酸梅5枚,鹽少許。   [用法]先將胡蘿蔔洗凈,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食鹽調味。   [功效]生津養胃,促進食慾。對於津液不足、厭食的患兒效果甚佳。   【波蘿湯】   [配料]菠蘿肉250克,白糖適量。   [用法]將菠蘿肉放入淡鹽水浸泡10分鐘,然後切成小塊,加水煮湯,調入白糖即成。每日1劑,連服5~7日。   [功效]補脾益胃,潤腸通便。適用於小兒病後不思飲食、大便秘結等。

(3)開胃飲料

  【橘皮山楂茶】   [配料]橘皮15克,焦山楂、萊菔子各10克。   [用法]將上3味共制粗末,放入杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。每日1劑。2歲以下小兒藥量減半。   [功效]健脾開胃,化食理氣。適用於小兒厭食。

(4)開胃小點心

  【八仙糕】   [配料]芡實、山藥、茯苓、白朮、蓮子薏苡仁白扁豆各150克,党參50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。   [用法]將芡實、山藥、茯苓、白朮、蓮子、薏苡仁、白扁豆、党參,曬乾后共研為細粉,過篩。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一併拌和均勻,然後加水適量,如常法揉成麵團,壓入木模,做成小餅塊。把小餅塊放入蒸籠內,蒸熟后曬乾,備用。每日早晚空腹食用,每次1~3塊,用開水調服或嚼服,連服半月。   [功效]健脾益胃。適用於小兒脾胃虛弱所致的厭食,泄瀉,消化不良,腹脹便溏,面色萎黃,形體瘦弱等。   【糖漬金橘】   [配料]新鮮金橘、白糖各500克。   [用法]將金橘洗凈,壓扁,去核,放入瓷器內,加白糖250克拌勻,腌漬1晝夜,待金橘浸透糖后,放入鍋內,加水少許,燒沸后以文火熬至汁液耗干,離火,候涼,再拌入白糖250克,然後放入搪瓷盤內,風乾數日,即成金橘果脯,裝瓶備用。隨意食用。   [功效]理氣開胃,消食化痰。適用於小兒厭食,食慾不振,消化不良,胸悶腹脹,痰多。   【燉蘋果泥】   [配料]蘋果1個。   [用法]將蘋果洗凈,去皮,切成薄片,放碗內加蓋,置鍋中隔火燉熟,用湯匙搗成泥狀,喂幼兒服食。   [功效]適用於小兒厭食。   【山楂萊菔子散】   [配料]山楂360克,萊菔子90克。   [用法]將山楂燒存性,與萊菔子共研細末,混勻備用。每服3克,日3次,粳米湯送服。   [功效]健脾行氣,消食化積。適用於小兒厭食。   【山楂餅】   [配料]山楂15克,雞內金7.5克,山藥粉、麥粉各75克。   [用法]將山楂、雞內金研為細末,與麥粉等加清水適量揉為麥團,捏成餅,放油鍋中煎至兩面金黃時即成,每日1~2劑。或將山楂、雞內金水煎取汁與山藥粉、麥粉和勻,如法做餅服食。   [功效]健脾消食。適用於小兒厭食。   【蘿蔔餅】   [配料]白蘿蔔350克,瘦豬肉150克,山藥粉、麥粉各適量,蔥、姜、椒各適量。   [用法]將蘿蔔洗凈切絲,炒至五成熟,與豬肉同剁細餡,加蔥、姜、椒、鹽等拌勻,麥粉加清水適量做成麥團,拌成麥皮,以蘿蔔餡為心,麥皮為皮,做成夾心小餅,置油鍋中烙熟服食。每日1~2次,空腹服食。   [功效]健脾消食,和胃化痰。適用於小兒厭食。   【山楂片】   [配料]市售山楂片。   [用法]1~3歲幼兒,每天吃山楂50克;3~6歲幼兒,每天吃100克。均分3次飯後吃。連吃7~10天。   [功效]消積化滯。主治小兒因乳食停滯厭食,面色萎黃,毛髮不榮者。山楂片健胃消食,善治乳食積滯;但不宜多食,多食反會呆胃,這是因為小兒脾胃比較虛弱,過食傷胃,降低消化功能。

病因學

  ①胃腸道疾病:如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。②消化道變態反應及服用易引起噁心、嘔吐的藥物如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物以及氨茶鹼等也可導致厭食。③全身性疾病如結核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時,如甲狀腺功能低下等。⑤其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。   除以上疾病外,應注意小兒情緒變化可引起厭食。特別是因家長溺愛對小兒進食採取不適當的態度,反而引起神經性厭食(參閱精神疾病篇)。不良的飲食習慣常是厭食的主要原因,高蛋白、高糖的飲食使食慾下降;兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規律都影響食慾;夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食慾。   長期厭食可致營養不良和體質減弱。

預防

  首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),食慾可以增加。如有慢性疾病和營養不良,須及早治愈。   對孩子厭食的心理矯治,應注意做好以下幾點:   1.給孩子做出好榜樣。事實表明,如果父母挑食或偏食,則孩子多半也是個厭食者。   2.注意引導。當孩子不願吃某種食物時,大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強。   3.創造好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食。   4.不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。

圖書信息

基本信息

  書 名: 小兒厭食症 作 者:方鳳叢書:李廣智   出版社:中國醫藥科技出版社   出版時間:2009年04月   ISBN: 9787506740876   開本:16開   定價: 28.00 元

圖書封面

內容簡介

  《小兒厭食症》分常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預防保健篇六個篇章全面介紹小兒厭食症,特彆強調嬰幼兒時期科學合理餵養和有意識培養小兒良好飲食習慣對防治小兒厭食症的重要意義。同時還對神經科學中的食慾調節、大腦控制和運動促進做了通俗易懂的解釋,並介紹了可實施的促進小兒味覺認知能力的養育和運動促進方法等內容。《小兒厭食症》可供家長、幼教老師、社區保健醫生、臨床醫生等閱讀參考。

作者簡介

  方鳳:女,50歲,醫學碩士,主任醫生、教授上海市人口與發展研究中心母嬰健康工作室主任。致力於小兒生長發育監控、生長發育障礙性疾病和免疫性疾病等方面的研究,提出智力開發,營養指導和免疫調理三位一體的全面生長發育指導方案。曾獲軍隊科技進步二等獎1項,軍隊科技進步三等獎4項:發表科技論文100余篇,科普文章60余篇;設計的「小兒心智運動訓練具」2007年獲得國家實用新型專利。主編8本著作。   李廣智 中國科普作家協會會員、上海市科普作家協會醫衛專業委員會副主任委員,上海醫學會科普學會委員、心理咨詢師上海市國家職業資格鑒定考評員、國家二級心理咨詢師、上海市白玉蘭遠程醫學管理中心和上海衛生遠程醫學網路公司醫學顧問、上海市楊浦區疾病預防控制精神衛生分中心常務副主任、楊浦區精神衛生中心副主任醫師、中科院上海生命科學信息中心「重大疾病資料庫」醫學顧問。1998年被上海市科協和上海市科普創作協會評為上海市優秀科普作家。

圖書目錄

  常識篇   小兒生長發育分哪些時期?   不同時期的小兒是如何稱呼的?   小兒消化系統由什麼組成?   小兒消化系統有何特點?   什麼叫營養素,有哪些種類?   小兒營養素需求有何特點?   不同時期小兒三大營養素需求有何不同?   蛋白質的主要成分是什麼?   蛋白質有哪些作用?   供給蛋白質的食物有哪些?   不同年齡小兒需要多少蛋白質?   碳水化合物的主要成分是什麼?   碳水化合物有哪些作用?   含碳水化合物的食物有哪些?   不同年齡小兒需要多少碳水化合物?   脂肪的主要成分是什麼?   脂肪有哪些作用?   什麼是必需脂肪酸?   供給脂肪的食物有哪些?   不同年齡小兒需要多少脂肪?   水占小兒體重的比例是多少?   水有哪些作用?   不同年齡小兒需要多少水?   小兒體內的水是如何滿足的?   怎樣給1~6個月嬰兒飲水?   怎樣給7~12個月嬰兒飲水?   怎樣給1~3歲幼兒飲水?   怎樣給4歲后小兒飲水?   維生素有哪些共同的作用?   維生素B1有哪些作用?   維生素B2有哪些作用?   維生素B6有哪些作用?   葉酸有哪些作用?   維生素B12有哪些作用?   維生素C有哪些作用?   維生素E有哪些作用?   維生素A有哪些作用?   維生素D有哪些作用?   不同年齡小兒需要多少維生素?   維生素B1豐富的食物有哪些?   維生素B2豐富的食物有哪些?   維生素B6豐富的食物有哪些?   維生素c豐富的食物有哪些?   維生素B12豐富的食物有哪些?   葉酸豐富的食物有哪些?   維生素A豐富的食物有哪些?   維生素E豐富的食物有哪些?   鋅元素有何生理作用?   小兒需要多少鋅元素?   供給鋅元素的食物有哪些?   鐵元素有何生理作用?   小兒需要多少鐵元素?   供給鐵元素的食物有哪些?   鋁對小兒有哪些危害?   鋁是怎樣侵入孩子體內的?   如何避免飲食中的鋁?   鉛對小兒有哪些危害?   鉛是怎樣侵入孩子體內的?   礦物質有何生理作用?   不同年齡小兒需要多少礦物質?   供給礦物質的食物有哪些?   母乳餵養有哪些優點?   為什麼要添加輔助食品?   什麼叫過敏症?   什麼叫過敏症家族史?   引起過敏症的室內灰塵有哪些成分?   為什麼塵蟎過敏原較多?   開花與過敏症有何關係?   真菌與過敏症有何關係?   哪些食物容易引起過敏症?   哪些藥物容易引起過敏症?   人體內有多少細菌?   雙歧桿菌有哪些作用?   什麼叫嬰幼兒心智發育?   什麼是心智飲食問題?   什麼叫平衡飲食?   人的味覺是怎樣形成的?   人的食慾是怎樣形成的?   大腦是怎樣控制食慾的?   養育方式對嬰幼兒食慾有何影響?   咀嚼訓練有哪些作用?   味覺統合與食慾有何關係?   運動對食慾是怎樣影響的?   ……

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