王清任認為膈膜的低處,且如池,滿腔存血,名曰「血府」。根據「血府」產生「血淤」的理論,王氏創立血府逐瘀之劑,稱之為「血府逐瘀湯」。
簡介
【來源】
《醫林改錯》卷上。
【組成】
當歸生地各9克
桃仁12克
紅花9克
枳殼 赤芍各6克
柴胡3克
甘草3克桔梗4.5克
川芎4.5克
牛膝10克
【用法】水煎服。
【
功用】
活血祛瘀,
行氣止痛。
主要適應
病癥神經精神系統病癥:如
頭痛、
偏頭痛、
三叉神經痛、
神經衰弱綜合征、腦外傷
後遺症、
腦水腫、
腦血管病、
癲癇、腦
囊蟲、
腦積水、
腦動脈硬化、
眩暈、
麻痹震顫、
精神分裂症等。
心血管系統病癥:如
冠心病、
心絞痛、
肺源性心臟病、
風濕性心臟病、
無脈症、
血栓性靜脈炎等。
消化系統病癥:如
潰瘍病、
慢性肝炎、
肝脾腫大、
嘔吐、
呃逆等。
婦產科病癥:如
原發性痛經、流產後腰痛或
出血、
產後身痛、
月經失調、
不孕症、XX肌瘤、
慢性盆腔炎等。
主治
上焦瘀血,頭痛
胸痛,
胸悶呃逆,
失眠不寐,
心悸怔忡,
瘀血發熱,
舌質暗紅,邊有
瘀斑或瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊3婦人
血瘀經閉不行,痛經,
肌膚甲錯,日晡
潮熱;以及
脫疽、
白疙,
眼科雲霧移睛、
青盲等
目疾。現用於高
血壓、精神分裂症、
腦震蕩後遺症、
慢性粒細胞性白血病、血栓性靜脈炎、
色素沉著、XX低下、
更年期綜合征、
頑固性頭痛、頑固性
低熱、
眼底出血等屬瘀血內阻,日久不愈者。
本方主治
胸部的瘀血證。胸部屬肝而包括上焦,肝司營血,性喜暢達,
功能疏泄。今血瘀
胸中,肝失疏泄,故症見頭痛、胸痛、失眠、
心慌、呃逆等證。治宜調肝逐瘀為法。故本方除桔梗引葯上引,牛膝引邪下行,甘草和中
調葯外,其餘
藥物均入
肝經。如當歸、生地、柴胡
養血活血,
清熱疏肝,適用於血瘀
熱證;桃仁、赤芍、紅花逐瘀活血;血不
得氣不活,氣不得血不行,川芎為
血分氣葯,枳殼擅長
理氣疏肝,二者合用,助本方理氣活血,並有調理肝脾作用,諸葯
配伍,共成活血逐瘀,理氣疏肝之劑。
1.
改善微循環,抗
休克《
中成藥研究》1988(7):29,對微循環作用的觀察表明,
消化道給葯后,能明顯改善由高
分子右旋糖酐造成的
大鼠急性
微循環障礙,並可防止由於微循環紊亂而致的血壓急劇下降。證明有活血
化瘀,改善微循環,增加
組織器官血流
灌注量的
效應。
2.
凝血作用和抗凝作用《浙江
中醫雜誌》1981(10):428,本方靜脈
製劑在試管內有縮短
復鈣時間、
凝血酶原和凝血酶凝固時間,對
血小板有解聚作用,並能復活
肝臟清除能力。
3.血府逐瘀湯對用
血瘀證兔模型
血清損傷內皮細胞的保護作用將正常組、血瘀模型組、血瘀+
中藥組和
高脂血症組兔血清加入同批培養的正常兔
主動脈內皮細胞中,作用24小時后,觀察
細胞液中ET、NO的含量和t-PA、PAI及AT-Ⅲ活性的變化。結果與正常血清組相比,血瘀血清組細胞液中的ET和NO含量都明顯升高,PAI活性也明顯升高,AT-Ⅲ活性則明顯降低,t-PA活性雖有下降趨勢,但無顯著性意義;而血瘀+中藥血清組細胞液中的ET和NO含量以及t-PA、PAI和AT-Ⅲ活性都未有明顯改變。
結論顯示血府逐瘀湯能
調節血瘀證兔模型血清對內皮細胞ET/NO的釋放平衡作用和降低其對抗凝、纖溶功能的影響,對內皮細胞起到一定的保護作用。
方訣
血府當歸生地桃,紅花甘桔赤芍熬,柴胡芎枳加牛膝,
活血化瘀功效高。
組方當歸三錢(9克),生地三錢(9克),桃仁四錢(12克),紅花三錢(9克)、枳殼二錢(6克),赤芍二錢(6克)、柴胡一錢(3克),甘草二錢(6克),桔梗一錢半(4.5克),川芎一錢半(4.5克),牛膝三錢(9克)。
方劑特點功效本方由
桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、川芎、生地、赤芍)合
四逆散(柴胡、枳殼、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養血,防純化瘀之傷正;四逆散疏理
肝氣,使氣行則血行;加桔梗引葯上行達于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸葯相合,構成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、
疏肝理氣而不耗氣為特點,達到運氣活血、祛瘀止痛的功效。
方劑主
治本方為王清任用於
治療「胸中血府血瘀」諸症之名方。即由於
肝鬱氣滯、
氣滯血瘀所致頭痛、胸痛、憋悶、急躁、肝氣病及用歸脾治療無效的
心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡
多夢、失眠不安、發熱、飲水即嗆、
乾嘔、呃逆、食從胸
後下等症,均可用本方治療。
其它
色素沉著、
尿血、
多汗症、低熱、
乳房纖維瘤、三叉神經痛、
腦瘤、
慢性蕁麻疹、
癢疹、
慢性咽炎、盜汗、
哮喘、胸壁
挫傷、
視網膜靜脈血栓形成及急性
瀰漫性血管內凝血等等。(選自《中國歷代名醫學術
經驗薈萃叢書》)
出處:《醫林改錯》
本方由桃仁、紅花、當歸、生地實、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草諸葯組成。用於胸中瘀血,阻礙
氣機、兼肝鬱氣滯之瘀血證,證見胸痛、頭痛曰久不愈,
痛如針刺而有定處,舌質黯紅,脈澀或弦緊等。有活血袪瘀、行氣止痛之功。
本方原為治瘀血內阻胸部,氣機失暢以致胸痛胸悶之劑。王清任認為隔膜的低處,且如池,滿腔存血,名曰「血府」。於是根據「血府」可以產生「血瘀」的理論,創立此方。本方從桃紅四物湯化裁而來,不僅可行血分之瘀滯,又可解
氣分之鬱結,活血而不耗血,袪瘀又能生新,使「血府」之瘀逐去而氣機暢通,從而諸證悉除,故名「血府逐瘀湯」。