傳染性疾病

来源:www.uuuwell.com

   

傳染疾病就是我們常說的傳染病,是許多種疾病的總稱,它是由病原體引起的,能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。最常見的如流行性感冒乙肝細菌性痢疾、流腦結核病、急性出血性結膜炎(紅眼病)等。

定義

傳染病防治法

  《傳染病防治法》規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。   甲類傳染病是指鼠疫霍亂。   乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病病毒肝炎脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感麻疹、流行性血熱狂犬病流行性乙型腦炎登革熱炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾肺結核傷寒副傷寒流行性腦脊髓膜炎百日咳白喉新生兒破傷風猩紅熱、布魯氏菌病、淋病梅毒鉤端螺旋體病血吸蟲病瘧疾。   丙類傳染病是指流行性感冒流行性腮腺風疹急性出血性結膜炎麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病包蟲病絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。   上述規定以外的其他傳染病,根據其暴發、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務院衛生行政部門決定並予以公布。

特點:

傳染性

  傳染病的病原體可以從一個人經過一定的途徑傳染給另一個人。每種傳染病都有比較固定傳染期,在這個期間病人會排出病原體,污染環境,傳染他人。

免疫性

  大多數患者在疾病痊愈后,都會產生不同的免疫力

可以預防

  傳染病在人群中流行,必須同時具備三個基本條件:傳染源傳播途徑和易感人群。缺少其中任何一個,傳染病就流行不起來。通過控制傳染源切斷傳染途徑、增強人的抵抗力等措施,可以預防傳染病的發生和流行。

有病原體

  每一種傳染病都有它特異的病原體,包括微生物寄生蟲。比如水痘的病原體是水痘病毒,猩紅熱的病原體是溶血性鏈球菌。病原體有細菌、病毒、真菌原蟲、蠕蟲。

常見傳染病

流行性感冒(簡稱流感)

  病因   流感是由流感病毒通過呼吸道傳播而引起的急性傳染病。流感病毒存在於病人的口鼻等分泌物中,經飛沫傳播本病極易傳播,可引起局部地區流行或世界性大流行。   癥狀   ⑴發病大多數突然,全身癥狀明顯而呼吸道癥狀較輕。   ⑵先有畏寒,繼以高燒,可達39-40℃同時有頭痛,全身酸痛和軟弱無力。   ⑶腸道癥狀噁心、腹瀉等。   ⑷重症者,一開始病情嚴重,表現明顯高熱神志不清,頸強直抽搐等;有些老年人、病弱者一開始發病就嚴重。   防治   ⑴高熱、頭痛、全身酸痛較重者可用復方阿斯匹林克感敏藥物或加用物理降溫。   ⑵較嚴重者,必須輸液,應用抗菌素治療。   ⑶中藥治療:感冒退熱沖劑大青葉板藍根連翹)每天2-4次,每次一包沖服。   ⑷流行期減少集體活動;發現病人及早隔離和治療;注意室內通風;提倡在分共場所戴口罩

脊髓灰質炎(小兒麻痹

  病因   脊髓灰質炎患者大多是小兒,是由脊髓灰質炎病毒引起的傳染病。病人大便中有大量病毒,常由於接觸病人的大便或污染的用具而傳染。在生病最初5天內,也可由呼吸道分泌物傳染。由於病毒侵犯不同部位神經組織,病兒可發生同部位癱瘓。   癥狀   潛伏期約為5?/FONT>14天,癥狀輕重不一。多數小兒不發生癥狀,或僅有1?/FONT>2天的發熱、頭痛、咽痛嘔吐、腹瀉等,而不發生癱瘓。一部分病兒于熱退後1?/FONT>6天,再次發熱,稱「雙峰熱」,病兒多汗、全身不適、嘔吐、周身肌肉疼痛。患兒不願抬頭,不願讓人抱,或坐不穩,患兒神志大多不清醒。在發熱第3?/FONT>4天,病兒手足軟綿無力,不會動彈,稱為「馳緩性癱瘓」。下肢軟癱較多見,可為單側或雙側,不對稱。   防治   ⑴急性期患者,必須住院隔離治療,卧床休息。   ⑵病情穩定時,及時進行針灸推拿治療。   ⑶隔離病員,自發病日起隔離期間食具及排泄物進行消毒。夏天有脊髓灰質炎發病時,有發熱、上感癥狀的患者不宜去游泳池。接觸者,接觸后3天內可注XX胎盤球蛋白或丙種球蛋白

流行性腮腺炎

  病因   是流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。病毒存在於病人唾液中,主要通過飛沫傳染給他人。病毒侵入人體,引起腮腺或頜下腺腫脹。此病傳染性很強。   癥狀   本病潛伏期約14-21天。病人先覺一側耳腮腺腫大、疼痛、咀嚼時疼痛。2?/FONT>3天後,另側腮腺也腫痛,腫塊以耳垂為中心,邊緣腮腺也腫痛。   腮腺高度腫脹時,可有發燒食慾不好、全身不適,有時頭痛、嘔吐劇烈,且有嗜睡,甚至嚴重者有抽搐等神志改變。   注意全並症:併發腦膜腦炎、XX炎、XX腫痛。   治療方法   ⑴應卧床休息,多飲開水,吃流質或半流質飲食。   ⑵腮腺腫痛嚴重時,可局部冷敷中草藥外敷(如意金黃散等)。   ⑶如患者有腦膜炎癥狀,應立即送醫院治療。   預防 最好的預防是隔離病人,直到腮腺腫脹完全消失為止。

猩 紅 熱

  病因   猩紅熱是由乙型溶血性球菌引起的急性呼吸道傳染病病原菌隱藏於病人的咽部,在發病前24小時至疾病高峰時期,傳染性最強。   癥狀   (1)起病急驟,早期以發熱、咽痛、頭痛、嘔吐為主要癥狀。   (2)咽部發紅,扁桃體紅腫,表面有白色滲出物。舌面光滑呈肉紅色,XX隆起如同楊梅,故有草梅知之稱。   (3)皮疹出現在高熱1-2日之後,首先從耳根及上胸部開始,數小時后蔓延至胸、背、上肢,24小時左右至下肢。   典型皮疹是在全身皮膚潮紅的基礎上布滿針尖大小點狀紅疹,壓之退色。   防治   (1)接觸病人者可口服磺胺藥物及肌肉注XX青黴素(可注XX一周)。   (2)如發生化膿併發症時,必須大量青黴素點、局部化膿可作切開引流

流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)

  病因   是流行性腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,是化膿性腦膜炎中的一種。腦膜炎雙菌存于病人的鼻咽部、血液腦脊髓液皮膚出血點帶菌者的鼻咽部。當病人或帶菌者咳嗽時,通過含有病菌的飛沫傳染他人。   癥狀   (1)潛伏期約1-10天,起病很急,有時在發病前幾小時或1-2天內。   (2)有乏力、咽痛和頭痛等上呼吸道癥狀。高熱達39度以上。   (3)腦膜刺激癥狀:高熱後頭痛,反覆的噴XX性嘔吐、煩躁不安或嗜睡,頸部強直。   (4)皮膚粘膜有散在的淤點(出血點),有些病人口唇可發生皰疹。   (5)暴髮型病人:除有高燒、精神極度萎靡外,皮膚迅速遍布淤點或大片淤點或大片淤斑,很快便四肢發冷,唇指青紫,血壓下降。如不及時治療,病人多於24小時內死亡。   防治   (1)在流行季節(冬春兩季2-3月份),遇有高燒、頭痛、嘔吐、皮膚有小出血點的人,應考慮本病,應立即去醫院注XX(主要磺胺類藥物)。   (2)在流行委節,儘力不到公共場所活動。另外應講究衛生、勤曬被褥衣服,開窗通風及早預防接種。   (3)吃大蒜有良好預防作用。

傷 寒

  病因   是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細菌從傳染源的大小便中排出,通過水以及被水、手、蒼蠅等污染的食品由口XX人體。   癥狀   本病潛伏期平均7-14天,起病多數緩慢。體溫呈梯形上升,至一周可達39-41度,並有畏寒、頭痛、食慾減退腹脹便秘等癥狀。   (2)從第二周期開始,高執熱持續不退,一般持續10-14天左右,此時病情加重,可出現神態遲鈍、表情淡漠聽覺減退,重者可有說胡話抓空癥狀(為無意識舉動)或昏睡。   (3)脈搏增快,但和體溫升高不成比例,稱相對緩慢,是本病的特點之一。約三分之二病人有脾腫大,有三分之一病人肝腫大,三分之一病人出現皮疹(為玫瑰色疹)。   (4)如病人不及時治療(飲食和照顧不好)在病程第2-4周時可發生腸出血腸穿孔等開發症。   防治   (1)對傷寒病人護理是極為重要的,病人卧床休息到完全恢復為止。注意飲食、高熱時予以米湯藕粉豆漿等流質飲食。   (2)高熱病人可用物理降溫,便秘不可用瀉藥,宜用生理鹽水低壓灌腸。   預防:   1、隔離病人應徹底,對病人糞便、便器、飲食用具、痰杯。衣服、被褥等都應消毒。   2、對保育員、炊事員每年應做大便培養3次,如找到傷寒桿菌,就是帶菌者,應調動工作。   3、個人衛生習慣方面應注意,養成飯前便后洗手、不吃不潔食物等良好衛生習慣。   4、應預防接種傷寒、副傷寒(甲、乙)菌苗

細菌性痢疾

  病因   細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病。多發生在夏秋季。   癥狀   (1)主要癥狀有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重肛門墜痛,有排便感又排不出)和膿血便等。   (2)病菌侵入人體后一般在1-3天出現全身癥狀,隨後腹瀉,開始大便為糊狀或水樣大便,次數每天多到幾十次,量很少,常為濃血。   (3)少數病人,中毒癥狀嚴重,起病甚急,發展極快(稱為中毒性菌痢)。主要癥狀:病人突發高熱(40度或更高)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,有反覆驚厥,神志昏迷面色灰白,口唇發紺,四肢發冷脈搏微弱,血壓下降,循環衰竭休克)等,病人死亡很快,應立即搶救治療。   防治方法   (1)治療方法:1、急性菌痢病人必須卧床休息、多喝水、飲水以容易消化的流質食物為主,如米湯、藕粉、稀粥、麵條等。牛奶不宜多喝,以免增加腹脹。2、病人有嘔吐不能進食或失水、高熱時,要靜脈點滴生理鹽水和5%葡萄糖液或加用氯黴素(一般立即住院治療)。3、針炙治療可改善癥狀,消滅細菌等。   (2)預防:一定注意在夏季不食腐爛或污染食物,注意飯前便后洗手,徹底消滅蒼蠅。

細菌性食物中毒

  病因   細菌性食物中毒是由於進食被細菌或毒素污染了的食物而引起的疾病。   癥狀   多數致病菌所引起的疾病表現為嘔吐、腹瀉、腹痛等急性胃腸炎癥狀,常伴有發熱,少數致病菌產生毒素導致肌肉癱瘓為主的中樞經系統癥狀。   常見的細菌性食物中毒種類   (1)沙門氏菌食物中毒:當人們吃了未經燒熟的動物內臟、肉、蛋,或吃了被這些動物大小便污染的食物,就會發生食物中毒。出現腹痛、腹瀉、噁心和嘔吐等癥狀。   (2)嗜鹽菌食物中毒:嗜鹽菌廣泛存在於海水和海魚、蟹、海蜇等海產品中,以及用鹽腌制的肉、鹹蛋、鹹菜中。人吃了被嗜鹽菌污染的食物,即可發病。出現胃腸炎、劇烈腹痛、典型的洗肉水樣糞便癥狀,也可表現為水樣便或膿血便。   (3)變形桿菌屬食物中毒:此類細菌廣泛存在於人的糞便和魚、蟹、肉類等食物中,進食污染食品發病後可表現胃腸炎或全身皮膚潮紅、頭痛、蕁麻疹等癥狀。   (4)蠟樣芽胞桿菌:本菌廣泛存在於土壤、塵土中,在米飯中30度左右生長良好。進食隔夜米飯(泡飯)而發病,表現為胃腸炎,病程甚短。   (5)葡萄球菌食物中毒:由於進食葡萄球菌腸毒素所污染的肉、牛奶、剩飯等食物引起。發病急驟,以噁心、嘔吐為主要癥狀。病程較短,一般6-8小時內癥狀即可消失。   (6)肉毒桿菌食物中毒:肉毒桿菌主要在土壤中滋生,也存在於家畜腸道內。在製備罐頭食品、臘腸、火腿發酵食品等時,食品可在缺氧的情況下大量繁殖併產生外毒素。人吃了即可中毒,癥狀表現:軟弱無力、頭暈視力模糊復視眼皮下垂吞咽困難失音呼吸困難等。   防治   (1)應重視熟食品的消毒。食品應徹底加熱后再吃。   (2)不吃腐爛、變質食物和不潔瓜果。   (3)防止生熟食物交叉污染(生食與熟食應分開切)。   (4)罐頭有膨出現象或其色、香、味有改變時應丟棄不吃。   治療方法:一旦出現食物中毒,應根據病情,嘔瀉嚴重者應住院搶救。

流行性出血熱

  概述   流行性出血熱是病毒引起的急性傳染病。主要癥狀有發熱、出血和腎臟損害等。傳染源主要是老鼠,通過老鼠的唾液、尿等污染的塵埃而得病。流行季節是 10月至次年1月。這種病發病率較高,對人體危害較大,病死率也較高,早期發現,早期治療可以縮短治療病程,降低死亡率。   本病的個體反應病理生理改變不同,臨床癥狀也有差異。本病的潛伏期一般為7-14天,長達60天,1 個月左右發病較為多見。   癥狀   患者常具備典型的三大特徵:即發熱、出血現象和腎臟損傷。五期病程:即發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期。非典型及輕型病人癥狀多不典型,五期過程多不明顯。重型病人癥狀嚴重,五期中的前三期可相重疊出現。來勢凶猛,後果嚴重。   "三早"即早診斷、早隔離、早治療是減輕流行性出血熱臨床癥狀、降低病死率的重要措施之一,早期診斷是關鍵。本病的早期臨床表現差異很大,沒有特異的臨床癥狀和體征,有些病人與上呼吸道感染或"流感"非常相似,都有頭昏、全身不適以及發熱、頭痛、食慾不振而被誤診誤治。本病的早期臨床癥狀,除一般"上感"癥狀外,如疲乏、無力、食慾不振、發冷、發熱等,"三痛"、"三紅"是流行性出血熱的早期重要癥狀之一。"三痛"即頭痛、眼窩痛和腰痛。不少病人還有全身酸痛或關節痛。"三紅"即面部及上胸部皮膚潮紅,眼球結膜充血、發紅、咽部粘膜充血、發紅。由於面、頸及上胸部皮膚血管明顯擴張充血,雙眼球結合膜充血,反應遲鈍,形似醉酒神態,故稱"醉酒樣外貌"。一般病人2-3天皮膚即可出現血點,主要分佈在兩側腋下。腋前後和上臂內側皮膚,出血點數量、大小和形狀,差別很大,小則似針頭,大則淤斑狀。有的病人可出現一過性血尿,一般在病後2-3天,尿量逐漸減少,主要是腎臟功能障礙所致。   診斷   診斷流行性出血熱主要依據流行病學資料、早期癥狀、體征和化驗檢查,進行綜合分析,而後確診。在流行區和流行季節,要貫徹疑診從寬、確診從嚴的原則。在非流行地區和非流行季節,也應注意鑒別診斷,防止誤診和漏診,延誤病情。   治療   本病尚無特效療法。在流行季節,對可疑病人,特別是類似感冒病人,平素身體健康,很少發病的青壯年患者,尤應重視。應密切注意病情變化,不隨意給予發汗解熱藥物,如APC、阿斯匹林,以免掩蓋病情。應絕對卧床休息,給予多種維生素,如B1、C、B6、路丁等,頻飲熱茶、糖鹽水,補充水分。隨病程進展應就地就近進行檢查和必要的化驗,避免遠途求醫,加重病性。目前,治療出血熱一般都採用對症治病免疫治療,沒有突破性效果。   預防   對流行性出血熱的預防,主要是滅鼠。目前,已通過病毒分離證實,黑線姬鼠、褐琢鼠、大琢鼠等是本病的主要傳染源。這種病全年各月均可發生,但有明顯季節性,每年4-7月、10月-次年1 月是流行高峰,尤其以冬季嚴重。因此,高峰前進行滅鼠防鼠,發動群眾、土洋結合、利用藥物、器械等滅鼠是控制發病的有效措施。與此同時,要避免與鼠類接觸,更不要手接觸或玩弄鼠類,加強個人防護,減少感染機會。流行性出現血熱疫苗也已研究成功,但末大量生產應用。對於流行性出血熱,只要措施得當是完全可防可治的。

腸道傳染病

  防治須知   腸道是指大腸小腸,是消化道的一部分。我們日常的飲用水及食物,如果被病原體所污染,那麼這些被污染的飲用水和食物,經過口腔XX腸道,這些病原體在腸道內繁殖且放散毒素,破壞腸粘膜組織,引進腸道功能紊亂和損害,人體一旦被傳染,患者由糞便中排出病原體,病原體將再次污染他人,這樣的傳染病就是腸道傳染病。   腸道傳染病包括細菌引起細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒;溶組織阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾;病毒引進的病毒性肝炎、脊髓灰質炎(小兒麻痹)。   幾種腸道傳染病的癥狀鑒別   由於引進腸道傳染病的病菌不同,其發病的癥狀也不一樣。   菌痢:是由痢疾桿菌引起的。一般癥狀有發燒腹痛,腹瀉,大便帶濃血,一天十幾次,拉肚子時總有一種拉不完的感覺,里急后重。還有一種中毒性菌疾,兒童易患,癥狀為突然發病,發高燒,有時腹瀉,嚴重者還沒來得及出腹瀉就已昏迷,抽風,應及時搶救治療。   肝炎:是由肝炎病毒引進的。病初起時,病人覺得渾身無力,厭食,特別不願吃油膩的東西,常感噁心、腹瀉,右上腹痛,有的患者還出現發燒,眼球發黃,小便也黃得似濃茶,若眼球皮膚發黃的叫「黃膽型肝炎」,癥狀如上述,但皮膚、眼球不發黃,為「無黃膽型肝炎」。   傷寒:是由傷寒桿菌引起的。患者開始感覺疲倦、無力,不思飲食,常有肚脹,腹瀉或便秘等癥狀,接著就發高燒,約二周左右才逐漸退燒。發病的第二周,病人身上還會出現一些淡紅色疹子脾臟會腫大。病重者還可能有神志不清煩躁不安,說胡話等癥狀,後期還可能發生腸出血或腸穿孔。

防治措施

  傳染性疾病的流行要同時具備多種條件,其中任何一個條件被破壞,傳染病就不能流行。預防時要做到:

一及早發現傳染源

  對病人和疑似病人要早發現、早報告、早隔離。

二切斷傳播途徑

  平時注意隔離、消毒、殺蟲、滅鼠,要消除帶菌媒介,搞好食品及環境衛生。個人養成飯前便后洗手的良好習慣。

三保護易感人群

  在傳染病流行期對易感染的人要預防接種疫苗,加強個人防護。

注XX疫苗

只要做到以下幾點,一般不會得傳染病:   ⒈注意日常用品的消毒滅菌,經常保持室內及個人衛生。   ⒉保持室內空氣流通,應每天開窗換氣至少2次。如有空調設備,應經常清洗防塵網。   ⒊打噴嚏或咳嗽應掩著口鼻。用過的紙巾應放在有蓋的垃圾桶內,每天清理一次。   ⒋如果自己患流感或其他上呼吸道疾病,最好在家休息,這樣做有利於自身恢復,也避免傳染他人。

推薦閱讀