輸卵管積膿

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概述

  輸卵管發炎主要表現為下腹痛腹脹發熱、XX分泌物增多或不規則XX流血等,重症病例,可導致輸卵管管腔閉塞,膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿。由於急性期粘膜皺襞上皮壞死脫落纖維素滲出,常導致急性期后XX狀皺襞彼此粘連,搭橋形成眾多的腺管和囊腔   典型者可稱為濾泡性輸卵管炎.由於粘膜固有層內炎性浸潤粘膜皺襞往往較寬而低,漿膜面的炎性滲出則導致輸卵管各段之間,以及輸卵管和卵巢或盆壁之間粘連,從而使輸卵管扭曲變形。傘端可閉鎖形成一盲端,管腔可擴張。

癥狀表現

  一般來說急性和慢性輸卵管發炎的癥狀會略有不同,下面詳細介紹一下:   癥狀一:急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;XX排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹、便秘腹瀉。若在月經期或流產後發病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或XX接觸史等。   癥狀二:慢性輸卵管發炎可無明顯不適而以原發或繼發不孕症就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛月經期、XX后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及XX頸炎等病史。

檢查項目

  (1)輸卵管積水者呈典型液性暗區,積膿者暗區內散在光點。   (2)少量積液時,輸卵管內見長形暗區,管壁增厚欠光滑;中量積液呈臘腸樣暗區,管壁變薄;大量積液呈橢圓形或圓形暗區,壁薄而光滑。輸卵管積液有時可呈分段型。   (3)輸卵管卵巢囊腫則液性暗區與卵巢相延續。   因輸卵管積膿多是由於輸卵管慢性炎症發展而成,所以患者不必緊張,鄭州華山醫院用中藥治療這類疾病有獨特的療效.一般不到一個療程就可完全治愈。中醫治療輸卵管積液,採用扶正固本清熱解毒,祛濕、利水,消炎止痛活血化瘀,統籌兼顧為基本法則。

輸卵管積膿影響

  輸卵管積膿累及卵巢可引起卵巢膿腫,並和擴張積膿的輸卵管互相粘連,稱為輸卵管卵巢膿腫,輸卵管積膿,和輸卵管卵巢膿腫。   輸卵管積膿日久不消,可反覆急性發作。尤其與盆腔內的腸管緊密相連,大腸桿菌滲入而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時,遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過於勞累、婦科檢查、XX等而急性發作。月經前後由於局部充血亦可複發。由於反覆發作,輸卵管壁高度纖維化而增厚,並與其鄰近器官(XX、闊韌帶後葉、乙狀結腸小腸直腸盆底骨盆側壁)粘連。

病因

  1、發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液滲出液逐漸積聚而成積水。   2、原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞根除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術后。

治療方式

  西醫治療輸卵管積膿,可以採取抗生素治療,以及輸卵管參與治療,或者經過手術方式去除積膿的病灶。如今有條件的,多採納腹腔鏡治療。恢復快,創傷小。   中醫治療輸卵管積膿,採納扶正固本,清熱解毒,祛濕、利水,消炎,止痛,活血化瘀,統籌兼顧為基本法則。