空腹低血糖

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[介紹]

    空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8-10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前採的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素分泌功能。正常人的空腹血糖值為3.89―5.83mmol/L;如大於5.83mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;如大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;如血糖低於2.8mmol/L,臨床產生相應的癥狀稱為「低血糖」。

[預防]

空腹低血糖應該如何預防?

  低血糖預防

  ① 按時進食,生活規律

  ② 不可隨便增加藥量

  ③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量

  ④ 運動量恆定

  ⑤ 常測血糖

  ⑥ 隨身帶糖果以備用

[檢查]

空腹低血糖應該做哪些檢查?

  虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;飢餓感;無力;手足發麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發作;昏迷.

[混淆]

空腹低血糖容易與哪些癥狀混淆?

  本症是由多種原因所引起的,故應及時深入檢查,特別是鑒別胰島β細胞瘤或增生與功能性原因不明性低血糖症。一般而言後者大都較輕,僅有明顯的交感神經腎上腺素過多癥候群;而前者則大腦神經、精神癥狀明顯。可結合實驗室及其他特殊檢查以明確診斷

  1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者,尤其是對用胰島素或口服降糖葯治療的糖尿病患者,應考慮到低血糖症的可能,及時查驗血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就診時血糖正常,並無低血糖癥狀,往往僅表現為慢性低血糖的後遺症,如偏癱痴呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等。以致臨床常誤診精神病、癲癇或其他器質性腦病(如腦炎等)。因此,應與其他中樞神經系統器質XX變的疾病相鑒別,如腦炎、多發性硬化腦血管意外、癲癇、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。

  2.空腹、餐后數小時或體力活動后出現交感神經XX為主要表現的低血糖症,應與具有交感神經XX表現的疾病,如甲狀腺功能亢進症嗜鉻細胞瘤自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合征等相鑒別。

  3.酗酒後出現的低血糖症應與酒醉相鑒別 乙醇不僅可引起低血糖,也可引起酮症,有時乙醇引起的低血糖及酮症可被誤認為糖尿病酮症酸中毒,這是診斷時需注意的。

  虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;飢餓感;無力;手足發麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發作;昏迷.

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