慢性結膜炎

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慢性結膜炎為由多種原因引起的結膜慢性炎症,其病因包括:細菌感染、不良環境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結膜輕度充血或充血不明顯。

病因

  有的人長期眼紅,時輕時重,這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎常為雙側性,有時非常頑固,久治不愈。引起本病的原因很多,其中最主要的致病原因有感染因素,可由急性炎症治愈治療

慢性結膜炎

不徹底轉為慢性,多為細菌感染,如Morax-Axenfeld重桿菌鏈球菌等,亦可在致病菌毒力不大,同時機體抵抗力較強的情況下,一開始即以慢性癥狀出現。致病的第二個因素是刺激因素,臨床最常見,如不良衛生環境刺激、不良衛生習慣、睡眠不足、煙酒過度。眼本身病變如內翻倒睫慢性淚囊炎瞼緣炎屈光不正隱斜等引起的視力疲勞均可致病。此外,藥物散瞳劑、縮瞳劑,以及化妝品、洗髮液等刺激亦可引起。慢性結膜炎主要癥狀為眼分泌物和結膜充血。分泌物不多,為粘液性,早晨起來時發現內眥有分泌物,白天眥部見白色泡沫狀分泌物;結膜充血主要為瞼結膜充血,擴張的血管行經清楚。炎症持續日久者結膜可肥厚,但無瘢痕血管翳病人自覺癥狀輕微,主要為癢、灼熱異物感、乾澀、眼瞼沉重感、視力疲勞等,一般晚間或近距離工作時癥狀明顯,但也有無任何不適者。由Morax-Axenfeld重桿菌引起者,伴有眥部瞼緣炎癥狀。

診斷與提示

診斷

  患者自覺眼部有癢感、異物感和眼疲勞。晨起內毗部有分泌物,白天毗部可見白色泡沫狀分泌物。結膜充血、少量XX增生和濾泡形成,以險結膜為主。沒有眼險水腫和結膜假膜形成,也無角膜炎的表現。炎症持續日久者,結膜可肥厚,但無掘痕和角膜血管嫂。金黃色葡萄球菌引起者,常伴有潰瘍性瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤[1]

提示

  本病發病率較高,為慢性眼病,用藥緩解癥狀,但可複發,對視力無影響,但是長時間充血會使眼看東西模糊,眨眼後有所緩解,如此反覆。患者雙眼乾澀,癥狀重,但體征輕或不明顯,為了消除病因,必須在戶外作業時戴防護眼鏡,避免煙酒過度,注意充足睡眠等,養成良好的生活習慣,及時治療其他各種外眼病。對久治不愈者,應全面查找病因。

疾病危害

  慢性結膜炎的危害有哪些?慢性結膜炎的危害很大,發作時會影響正常的工作和生活,如果不注意,還會傳染給他人。若急性結膜炎轉為慢性,則常年遷延不愈,有異物感、眼疲勞不適,長期如此,嚴重影響正常生活。嚴重的結膜炎還可引起上瞼下垂、瞼球粘連等。   慢性結膜炎主要分為感染性和非感染性兩大類。感染性結膜炎是由病原微生物引起的炎症,細菌、病毒衣原體真菌等都有可能致病。慢性結膜炎的危害發生主要與環境和用眼習慣有關。   隨著衛生條件的改善,慢性結膜炎的危害因發病逐漸減少,而非感染性的慢性結膜炎病例越來越多。這是因為,導致非感染性慢性結膜炎的原因以不良環境和生活方式為主,包括:風沙、灰塵、煙霧、強光及有害氣體的刺激;經常熬夜、睡眠不足、嗜煙過度、用眼疲勞等。尤其是長時間操作電腦或上網對眼傷害大,一方面,電腦視疲勞綜合征可引起結膜炎癥狀;另一方面,電腦引起的乾眼症也可引起或加重結膜炎。長期使用某些化妝品或眼藥也是原因。

治療與防治

  結膜炎是由於細菌、異物或酸鹼物質所造成,除了眼睛會出現血絲外,並會流眼淚及分泌眼屎。 一般急性的結膜炎只要使用抗生素眼藥水,很快就能痊愈。但若是受到化學藥品

慢性結膜炎的治療

刺激就容易形成慢性結膜炎,雖然癥狀比較溫和,但卻不容易根治。   如果我真的是得了慢性結膜炎那怎麼辦?   治療首先要查找病因,消除致病因素,而後針對不同致病原因進行恰當處理。對細菌引起者給予適當抗生素眼藥水及眼膏,同時加用適量的收斂性眼液。非細菌性者在查找原因並去除的基礎上,局部給0.25%~0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質類固醇眼藥。   除了要做藥物治療,並需有充足的睡眠以及均衡的營養。   覆蓋在白眼球上的一層薄膜即稱為結膜;結膜炎的原因可能是細菌、濾過XX毒、異物、酸、鹼,或者是過敏,染上結膜炎時眼睛會出現血絲,併流眼淚。分泌眼屎;結膜炎可大致區分為急性及慢性二類。急性結膜炎主要是由細菌或濾過XX毒所引起,突然出現流眼淚、眼屎增多的癥狀,只要使用含抗生素的眼藥水,很快便可痊愈而且不會有後遺症。   慢性結膜炎除了由細菌感染之外,機械性的刺激、藥品等化學性的刺激也是原因。與急性結膜炎相較之下,癥狀比較溫和,卻不容易根治,因此,除了藥物治療外,充分的睡眠及均衡的營養都是重要的根本之道。另外,不要用塑料面盆洗臉,因為塑料面盆在熱水下會釋放出有毒物質,這也是引起慢性結膜炎的一個重要原因,要使用不鏽鋼面盆冼臉,先倒入開水將毛巾和面盆燙一下,然後再加入冷水調好水溫洗臉,順序不可顛倒(先倒開水后加冷水),使用個人的臉盆及毛巾,以免傳染給他人,毛巾經常要暴曬以殺滅毛巾上的細菌,杜絕慢性感染源。   黃蓮能治一般性的眼疾,黃蓮具有很強的抗菌能力。 可至中藥房購買黃蓮粉飲用,一日三回,空腹時飲用。或取黃蓮的根五公克以二百公克的水煎六分鐘,煮開后冷卻便是很好的洗眼液,可以紗布浸泡后洗眼睛。   避免刺激性強的食物,在蒜的刺激性很強,有眼疾的人多吃之後,會有眼屎增多、視力減退、眼疾惡化的情形,最好在食用量上有節制。辣椒、芥茉、生薑等對於充血性的眼疾也有害,長針眼時也不可多食。

注意事項

日常生活注意事項

  1、平時注意個人衛生,日常用品應該各自分用。   2、積極治療原發病,以免繼發慢性結膜炎。   3、老年人體制弱的人,應該加強營養,增強抵抗力,以免感染上慢性結膜炎。   4、平時注意休息,不要過度用眼睛;不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。

其他注意事項

  相當一部分慢性結膜炎的病人會有結膜結石結膜結石是眼瞼結膜上皮陷窪或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞退行性細胞等的凝固物,並非真正的結石。瞼結膜上有質XX黃白色小點狀突起,形如碎米,有的散開呈點狀,也可密集成群。初起位置較深,結石還埋在結膜下邊,一般無自覺癥狀,以後漸露出於結膜表面。只有在硬結突出於結膜表面時才有異物感,甚至引起角膜擦傷,在此情況下可在表面麻醉下用刀尖或注XX針頭剔出。   慢性結膜炎之所以難以根治,主要的原因是一些刺激因素往往未能及時消除,所以除了點眼藥水和熱敷治療之外,應設法改善環境,盡量減少接觸刺激源,對必須在有較多煙塵或其他刺激性因素等存在的特殊環境里工作的人,配戴有罩的風鏡是預防慢性結膜炎的較好方法。另外,注意消除不良衛生習慣,保持充足的睡眠,戒煙限酒,避免化妝品、洗髮液等刺激對於預防慢性結膜炎也很重要。實踐證明,只要病因明確,治療和保養得當,多數慢性結膜炎是能治愈的。   最後,值得注意的是,慢性結膜炎並不是導致眼睛長期發紅充血的唯一原因。如果眼睛長期發紅充血,除了慢性結膜炎外,也要考慮有其他疾病的存在,如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動脈海綿竇瘺等疾病。因為這些疾病也可以表現為長期眼睛發紅充血而容易被誤診,不可大意。