交界性腫瘤

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交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤,是指組織形態生物學行為介於良性與惡性之間的腫瘤,也稱為中間性(或中間型)腫瘤。

介紹

  人體的某一種細胞發生異常增生,達到一定的數目時,形成瘤塊,稱為腫瘤。腫瘤通常分為良性和惡性。良性腫瘤通常不複發,不轉移預后良好惡性腫瘤一般生長迅速,浸潤廣泛,經常複發,容易轉移,危及生命。   其實,還有一大類在良性和惡性之間的腫瘤,稱為「交界性腫瘤」。就像人不能完全用好人和壞人來區分人一樣,腫瘤也存在「不惡不良」的交界性腫瘤。交界性腫瘤是客觀存在的。良性腫瘤和惡性腫瘤之間界線並非絕然,良性向惡性演變是呈漸進性的,腫瘤的發生、發展經歷了良XX變進展到交界XX變然後到浸潤癌的連續病理過程。因此客觀上存在著一些良惡性之間的中間型腫瘤、臨界性腫瘤即交界性腫瘤。如:   XX上皮不典型增生原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌,   XX內膜單純性增生→複雜性增生→不典型增生→原位癌→浸潤癌,   卵巢漿/粘液性囊腺瘤→交界性漿/粘液性囊腺瘤→漿/粘液性囊腺癌。   此外,主觀上難以區別良惡性的腫瘤也可稱為交界性腫瘤。

定義

  交界性腫瘤是指一種低度潛在惡性腫瘤,它同時具有良性腫瘤和惡性腫瘤的一些特徵,如生長緩慢,複發遲類似良性腫瘤,但他又可以發生轉移,只不過轉移率較低,大家都知道轉移是惡性腫瘤的特徵,鑒於這種腫瘤的特徵處於良性和惡性之間,所以叫做交替性腫瘤。   交界性腫瘤(borderline tumor):

交界性腫瘤

交界性腫瘤有如下3種表現形式:   1、腫瘤細胞的形態(顯微鏡下所見)介於良性、惡性腫瘤之間。   2、腫瘤細胞的形態上屬於良性,但呈侵潤性生長,切除后易複發,多次複發後有的可出現轉移。   3、腫瘤細胞的形態符合惡性,但沒有明顯的擴散轉移等惡性表現。   ※ 擴展內容   交界XX變(borderline lesion):是指組織形態和生物學行為介於良性與惡性之間的病變。除交界性腫瘤外,交界XX變還包括惡性前病變,如鱗狀上皮腺上皮異型增生(不典型增生或上皮內瘤變)。常見的交界XX變有XX頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、乳腺導管上皮內瘤變(ductal intraepithelial neoplasm,DIN),XX內膜複雜性增生等。

常見病例

  卵巢:交界性漿液性腫瘤(如交界性漿液性囊腺瘤)、交界性粘液性腫瘤(如交界性粘液性囊腺瘤)、交界性透明細胞腫瘤、交界性Brenner瘤。   軟組織炎性肌纖維母細胞瘤非典型纖維黃色瘤、上皮樣血管內皮瘤。   其他:大腸腺瘤、非典型腦膜瘤,其他非典型類以及惡性潛能未定類腫瘤。

臨床意義

  醫生認識到交界性腫瘤的存在。如果不認識它,只知道良性、惡性腫瘤,那麼,就會將交界性腫瘤人為地歸到良性或惡性腫瘤中去了,出現「欠診斷」或「過診斷」的錯誤。   欠診斷:把交界性腫瘤歸為良性腫瘤範疇,認為手術后就萬事大吉了,結果幾年後腫瘤複發、轉移,一切都晚了。   過診斷:把交界性腫瘤歸為惡性腫瘤範疇,大刀闊斧地切除器官,造成終身殘廢,後悔不及。   治療:交界性腫瘤的合理治療方法是手術切除乾淨,定期複查,若有變化則應及時發現、及時治療。

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