結核性肛瘺

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結核菌隨糞便排出,引起肛門周圍炎症發展肛瘺。因此有人認為肛瘺是結核性的,治療起來比較困難,現在普遍認為肛瘺原因為結核是個極大的錯誤,對年輕人提起結核的話有許多人都不知其為何物。 結核性疾病在我國較多見,因此結核性肛瘺在我國也不少見。結核菌是一種很麻煩的細菌,它可以在令人意想不到的部位致病,如中耳炎、XX器炎症、腸結核等,肛瘺是其中之一。 結核已不再是令人恐懼的疾病,經過治療是完全可以治愈的。

癥狀

  結核性疾病在我國較為多見,因此結核性肛瘺在我國也不少見,其起病較緩慢,局部疼痛不劇烈,較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄,色白;內口較大,邊緣不整齊;外口較多,邊緣常凹陷瘺管分支較多,情況較一般肛瘺複雜,具體癥狀如下:   結核性肛瘺患者,常伴有全身癥狀,如低熱消瘦貧血納差乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。   治療上應選用全身抗結核葯治療,如雷米封、鏈黴素等。手術原則同其他肛瘺,但傷口愈合緩慢,易複發

特點

  結核性肛瘺的特點是起病緩慢,局部膿腫形成時無明顯疼痛:潰破后膿汁稀薄,病程較長,纏綿不愈;瘺管內口較大,邊緣不整齊,肉芽不新鮮,瘺管分支多。此類病人還常伴有全身的結核中毒癥狀,如低熱、盜汗、乏力、消瘦等。

治療原則

  肛瘺困難。治療上應選用全身抗結核葯治療,如雷米封、鏈黴素等。手術原則同其他肛瘺,但傷口愈合緩慢,易複發。綜上所述,結核性肛瘺的治療方法:標準短程抗結核化療方案藥物中藥內服,手術病灶清除,術后中藥熏洗,坐浴,促進創口愈合,療效肯定。   ①清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇肛門腺及其導管切除乾淨,這是肛瘺治療的關鍵。   ②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除乾淨,以免術后複發。   ③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。   總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,並防止切斷肛管直腸環。現在結核的患病率急劇減少,幾乎沒有結核性肛瘺了。

治療方法

  採用標準短程抗結核化療方案藥物,中藥內服,手術病灶清除,術后中藥熏洗,坐浴,促進創口愈合 。

預防

  從飲食起居上來說,宜食清淡、富含纖維素之品,忌飲酒成性和嗜食辛溫炙烤油炸之品,並注意飲食定時定量。養成良好的生活習慣,保持生活規律,養成晨起定時排便的習慣。且便時不要久蹲,不要看書看報,要意念集中,一次排空大便,便後用乾淨柔XX手紙輕輕擦拭肛門,然後用溫水洗凈肛門。條件許可的話,最好每日用溫水或冷水坐浴,因為溫水坐浴后,可引起局部組織毛細血管充血與擴張,加強毛細血管的滲透作用,從而達到改善局部血管神經肌肉功能的目的;而冷水坐浴則可使毛細血管收縮,減少滲出而起到消腫止血的作用,對大便乾燥、血栓外痔內痔脫出病人十分有效。   對於從事久坐久站職業的人,要經常變換體位,抽空活動活動下肢腰部,盡量抬高下肢,以促進血液迴流。對於經常出差者,宜盡可能保證生活規律,定時進餐,定時大便,保證睡眠,保證多飲水,多食蔬菜水果;在家休息娛樂時,切忌通宵達旦玩麻將、玩撲克。   平時要注意飲食衛生,不吃變味發餿的飯菜。注意瓜果冷飲衛生,注意生冷熟食不在同一切菜板上切用,以防止腸炎的發生。另外經常參加體育鍛煉,經常進行體操游泳、跑步、跳舞等運動,對全身的血液循環、肌肉的功能加強有明顯的促進作用。體質加強了,機體的抗病能力提高了,就能有效地防止肛瘺的發生。