肋鎖綜合征

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[介紹]

概述:  在鎖骨第一肋骨之間的間隙較小,在解剖上是一個弱點,其中通過到上肢神經血管束。如果鎖骨或者第一肋骨在形態上有所改變就會使鎖肋間隙進一步變小,而壓迫基間的神經血管束產生癥狀,叫肋鎖綜合征

[病因]

肋鎖綜合征是由什麼原因引起的?

  本病病因病理包括以下四個方面:

  1、第一肋骨畸形,正常的第一肋骨向前向下。但在變異的情況下,第一肋骨呈水平位或者較高,這種位置就將壓迫上面的神經血管束;

  2、頸胸段的脊柱側彎先天性的半椎體可以使胸廓上口扭轉,第一肋骨向上;

  3、鎖骨與第一肋骨骨折,愈合后出現大量骨痂錯位愈合、肋鎖間隙減小,甚至鎖骨粉碎性骨折折片錯位刺傷神經或血管;

  4、鎖骨下肌肥大壓迫神經血管。

[癥狀]

肋鎖綜合征早期癥狀有哪些?

  本病根據被壓迫的部位不同,可產生不同的癥狀:

  1、神經受壓:

  頸肩部疼痛不適感,同側上肢有放XX性麻木、麻刺感,特別表現在前臂和手的內側。

  2、血管受壓:

  手有間歇性疼痛、腫脹、發涼,皮膚乾燥、紫紺橈動脈搏動減低。

[食療]

肋鎖綜合征吃什麼好?

[預防]

肋鎖綜合征應該如何預防?

  本病是由於第一肋骨與鎖骨之間構成上肢神經、血管經過的狹窄通道周圍的軟組織肌肉裂傷或骨折畸形、骨片、骨痂壓迫等因素,導致上肢神經血管受壓而產生癥狀,屬於外傷性因素引起的疾病,故臨床上無有效預防措施,注意生產生活安全,以及早診斷治療是本病的防治關鍵。

[治療]

肋鎖綜合征治療前的注意事項?

  本病保守治療同前斜角肌癥候群,如果保守治療無效且癥狀嚴重者則需行手術治療,其手術方法為經腋窩切除第一肋骨:病人卧位患側在上,經腋窩沿皮膚皺褶作一橫切口,前邊越過胸大肌的前緣,向後橫過腋窩的后緣。切開皮膚及皮膚組織,向深部暴露第1、2肋骨與前斜角肌。向上剝離見第一肋骨時將上肢完全抬起,小心分離第一肋骨,鑒別各種組織,壁叢在后,鎖骨下靜脈在前,鎖骨下動脈與前斜角肌在中間。自抵止點將前、中斜角肌切斷,再切斷鎖骨下肌的起點。在遊離前斜角肌時不要損傷頸內靜脈骨膜下剝離第一肋骨注意勿傷及胸膜。在靠近肋骨與軟骨接合處將第一肋骨切斷,在後面橫突處作關節離斷。如果一旦胸膜XX,在破口放一個小的導尿管,將管周圍的胸膜關閉,將導尿管的另一端連於水封瓶行閉式引流

肋鎖綜合征中醫治療方法

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肋鎖綜合征西醫治療方法

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[檢查]

肋鎖綜合征應該做哪些檢查?

  對本病的檢查除了體格檢查外,還需進行一些特殊檢查,特殊實驗包括Wright試驗、Mosleg試驗、Edson 試驗及Adson 試驗。進行體格檢查時,將患者肩關節向後推並使病人頸部過伸,則可使麻木及麻刺感加重,也可使上胸部與上肢的靜脈迴流受阻致該處的靜脈充脹,有時橈動脈因受壓脈搏變弱或消失。屈頸與上肢放低可使癥狀緩解。本病很少發生運動方面的障礙。另外還可進行肌電圖和體感誘發電位檢查。特殊情況下需進行X線檢查,以明確壓迫的位置和器官

[混淆]

肋鎖綜合征容易與哪些疾病混淆?

  本病與頸肋、前斜角肌癥候群因癥狀極為相似,故從臨床表現上不易鑒別。需利用一些輔助檢查方法才能予以鑒別。用X線片可以發現病變處,從而區別頸肋,用血管造影可以鑒別前斜角肌癥候群。