慢性鉛中毒

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  鉛以離子狀態被吸收後XX血循環,主要以鉛鹽和與血漿蛋白結合的形式最初分佈于全身各組織,數周后約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統毛髮。而血液內的鉛約有95%分佈在紅細胞內,主要在紅細胞膜,血漿只佔5%。沉積在骨組織內的磷酸鉛呈穩定狀態,與血液和軟組織中鉛維持著動態平衡。被吸收的鉛主要經腎臟排出,還可經糞便乳汁膽汁月經汗腺唾液頭髮、指甲等途徑排出。

[病因]

慢性鉛中毒是由什麼原因引起的?

  鉛及其化合物侵入途徑,主要是呼吸道,其次是消化道,完整的皮膚不能吸收。

[癥狀]

慢性鉛中毒早期癥狀有哪些?

  職業性鉛中毒多為慢性中毒臨床上有神經、消化、血液等系統的綜合癥狀。

  1、神經系統:主要表現為神經衰弱多發性神經病腦病

  神衰,是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一,表現為頭昏頭痛、全身無力記憶力減退、睡眠障礙多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性癥狀。

  多發性神經病,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木四肢末端呈手套襪子型感覺障礙

  腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、噁心嘔吐高熱煩躁抽搐嗜睡精神障礙昏迷等癥狀,類似癲癇發作腦膜炎腦水腫精神病局部損害綜合征

  2、消化系統:輕者表現為一般消化道癥狀,重者出現腹絞痛

  消化道癥狀 包括口內金屬味,食慾不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘大便乾結呈算盤珠狀,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鐘至幾個時。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣

  3、血液系統:主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化,最後導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。

[食療]

慢性鉛中毒吃什麼好?

[預防]

慢性鉛中毒應該如何預防?

  1、應養成良好的工作和衛生習慣,嚴格遵守安全操作規程,在思想認識上應將汽油看成是一種有毒物質。

  

  2、工作必須與汽油接觸時,應穿上工作服,戴橡膠手套口罩,盡量避免身體皮膚與汽油直接接觸;同時應站在上風口工作,防止汽油蒸氣直接吸入呼吸道。

  3、工作中或手未洗乾淨時,不要喝水,不能吸煙,不要長時間穿被汽油侵濕的衣服。工作結束后應用熱水和肥皂將手、臉洗凈;工作服、口罩、手套應勤洗勤換。

  4、加取汽油時要用抽油工具,嚴禁用嘴直接吸吮,以防汽油蒸氣或汽油液體吸入肺部腸胃

  5、當使用汽油時,發動機的零件和燃料系,都是有毒的。維修中,供油系零件應先放在煤油中侵泡一段時間;清除燃燒室積碳時,應先用煤油將積碳潤濕,以免刮下的粉末飛揚被吸入呼吸道。不得用嘴吮吸汽油、汽油泵進、出油閥和化油器量孔。

  6、作業中若汽油濺入眼內,會使眼粘膜枯萎或出血,必須立即用食鹽水或清水沖洗。

  7、經常監測工作場所空氣中汽油蒸氣的含量,加強通風;若發現"生油味"太濃,應檢查發動機燃料供給系有無漏油並予以排除。

  8、患有中樞神經系統、呼吸道、心血管皮膚病的人,最好不要接觸汽油。

[治療]

慢性鉛中毒治療前的注意事項?

  對慢性鉛中毒主要採用驅鉛治療。目前有肯定效果絡合劑驅鉛作用強弱情況:CaNa3DTPA(鈣促排靈)>CaNa2EDTA(依地酸鈉鈣)>ZnNa3DTPA(鋅促排靈)>Na2DMS(二琉基丁二酸鈉)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具體用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og,靜脈滴注靜脈推注或肌肉注XX(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連續三天停葯四天為一療程,一般三個療程即可。 Na2DMS l.Og,靜脈推注或肌肉注XX(加2%普魯卡因2ml),每日一次,連用三天停葯四天為一療程,一般三個療程即可。DMSA O.5g,口服,每日三次,連用三天停葯四天為一療程,一般用三個療程即可。

  鉛絞痛治療:1、驅鉛治療,至鉛絞痛控制。2、對症治療,10%葡萄糖酸鈣10ml,靜推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部熱敷;針灸足三里中脘內關.三陰交等。

慢性鉛中毒中醫治療方法

暫無相關信息

慢性鉛中毒西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

慢性鉛中毒應該做哪些檢查?

  常規檢查:

  1、血常規

  2、尿常規尿鉛

  3、生化全項血鉛

[混淆]

慢性鉛中毒容易與哪些疾病混淆?

  鉛中毒初期呈現消化道癥狀時應與急性胃腸炎病毒性肝炎等鑒別;有腹絞痛時須與急腹症鑒別;發生腦病徵象時應和腦炎結核性腦膜炎腦腫瘤及手足搐搦症區別;遇有末梢神經炎癥狀和體征時須和脊髓灰質炎白喉性神經麻痹區別。


推薦閱讀