泌尿系結石

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是泌尿系的常見病。結石可見於腎、膀胱輸尿管和XX的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由於某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,並向下腹及XX部放XX,伴有腹脹噁心嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛

概述

  泌尿系結石簡稱尿石,是指在泌尿系統內因尿液濃縮沉澱形成顆粒或成塊樣聚集物,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石,常見病,好發於青壯年,近年來發病率有上升趨勢。

常見原因

  ① 原因不明、機制不清的尿結石稱為原發性尿石。   ② 代謝性尿石,這類結石最為多見,是由於體內或腎內代謝紊亂而引起,如甲狀腺功能亢進、特發性尿鈣症引起尿鈣增高痛風尿酸排泄增加、腎小管酸中毒磷酸鹽大量增加等。基形成的結石多為尿酸鹽、碳酸鹽胱氨酸黃嘌呤結石。   ③ 繼發性感染性結石。主要為泌尿系統的細菌感染,特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為遊離氨使尿液鹼化,促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。此外結石的形成與種族(黑人發病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢)、性別年齡地理環境飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、攝護腺增生等均有關係。

主要成分

  結石的成分主要有6種,按占比例高低為草酸鹽、磷酸直、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸。多數結石混合兩種或兩種以上楊分。因晶體占結石重量常超過60%,因此臨床經晶體成分來命名。   
常見尿石物理特性
尿石名稱 外形表面顏色 XXX線顯影度
草酸鈣圓或卵圓形粗糙深褐堅硬(+ + +)
磷酸鹽不定形或鹿角顆粒狀微黃較硬(+ + +)
碳酸鹽成塊光滑或稍粗糙灰白(+ + +)
尿酸鹽圓或卵圓形光滑或粗糙黃至褐堅實(±)
胱氨酸不定光滑淡黃較脆(±)
黃嘌呤圓或卵圓形光滑棕黃堅實(±)
結石的化學的成分分析有助於確定結石主要化學楊成分,以便根據結石的類型制定治療方案。

臨床表現

  其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管向髂窩、XX及XX等處放XX;出現血尿或膿尿排尿困難尿流中斷等。

臨床意義

  尿檢查不僅可測出患者的結石類型;對制定的治療方案、病程觀察、防止複發預后判斷等也有幫助;還對了解結石構成、分佈流行病調查和防治研究具有重要的意義。

飲食禁忌

  1、患有本病的患者飲食中應禁食膽固醇高的動物肝臟腎臟、腦、海蝦蛤蟹等。   2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜油菜海帶核桃甜菜巧克力、代乳粉芝麻醬、腌帶魚等。   3、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡

飲食適宜

  1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。   2、飲食應多樣化,富含營養和維生素食物,如新鮮的蔬菜黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜葡萄、橙、柑等。   3、養成多飲水的習慣,一般每天應飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶茅根竹蔗晶、夏桑菊等。   4、可食沙參淮山鯉魚粥:鯉魚250克,淮山30克,北沙參30克,白米50克。常法煲粥,調味食。

結石的預防

  目前,隨著人們生活水平的不斷提高,其結石的發病率也在不斷增高,雖然現在泌尿結石的情況在不斷的上升,但是只要我們從生活中多加註意,就能起到預防的作用。

生活預防

  1、注意膳食結構,尿石的生成和飲食結構有一定的關係。因此,注意調整膳食結構能夠預防結石複發。根據尿石成分的不同,飲食調理應該採取不同的方案。如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯草莓等。   2、治療引起泌尿系結石的某些原發病甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺腺瘤腺癌或增生性變化等)會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石。這樣,就需要先治療甲狀旁腺患。尿路上的梗阻因素,如腫瘤攝護腺增生以及XX狹窄等會造成尿液蓄積,引起尿液「老化」現象。尿中的有機物沉積「老化」后,就可能XX而變成非晶體的微結石。所以,治療引起泌尿系結石的某些原發病對於預防結石複發也非常重要。   3、預防和治療泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,並直接關係到尿石症的防治效果。   4、服用中藥每隔一定時間,用中藥金錢草海金沙泡水服,有利於排出體內細小的結石。如果條件允許,也可找中醫師根據自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。   5、多飲水。應該養成多喝水的習慣以增加尿量,稱為「內洗滌」,有利於體內多種鹽類、礦物質的排除。當然,應該注意飲水衛生,注意水質,避免飲用含鈣過高的水。   6、多活動。平時要多活動,如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利於預防泌尿系結石複發。

飲食預防

  泌尿系結石是泌尿系統的常見病,包括腎結石、輸尿管結石、XX結石和膀胱結石。腎結石是由草酸鈣組成的化學物質,可引起腎絞痛。目前,醫生建議採用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結石的複發。   根據結石的成分調節飲食結構,決定預防結石的飲食。   1、尿酸結石應採用低嘌呤飲食,膀胱酸結石應採用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉為鹼性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好,肉類食物使尿呈酸性,對防止感染結石較好。   2、對磷酸結石採用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。   3、採用高纖維飲食,一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白,堅持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預防腎結石複發的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其它方面都有好處。

泌尿系結石.圖書

  書名:泌尿系結石

  圖書編號:1055801   出版社:中國中醫藥出版社   定價:10.0   ISBN:780156749   作者:厲將斌編   出版日期:2005-01-01   版次:1   開本:大32開

簡介

  人生最寶貴的應該是生命和健康健康與疾病是全社會都非常關注的問題,它關係到每一個人、每一個家庭的切身利益。衛生部和國家中醫藥管理局領導非常重視這一全社會都非常關注的課題,他們制定的不是重在有病去治,而是無病先防的預防為主的衛生工作方針。2000年為了積極貫徹江澤民總書記崇尚科學,大力開展科學知識普及工作等一系列指示精神,及李嵐清副總理在全國九億農民健康教育工作電視會議的講話精神,精心組織策劃了「健康家園——醫學科普進萬家10年大行動」的醫學知識普及活動。為了使本次活動有聲有色,張文康部長不但親自擔任活動組委會主任,還親自組織中西醫專家學者主編了本次活動的宣教材料——健康教育叢書。叢書共分78個分冊,介紹近百種常見病的一般知識、疾病信號、家庭保健用藥宜忌等防治疾病的知識,並向患者提供與該病有關的信息。旨在提高全民族的健康與身體素質,把健康知識送到每一個家庭。   為保證本套叢書的科學性、權威性、實用性、普及性,組委會邀請數位醫學界的科學院院士、工程院院士親自審定,並出任審定委員會委員。出版本叢書是我們出版社的責任,為了使本叢書長盛不衰,我們準備定期修訂,以使每個家庭能經常獲得防病治病的新知識,使人人享有健康。

目錄

  一般知識   什麼是泌尿系結石   什麼是人體的礦化   什麼腎結石   什麼是輸尿管結石   什麼是膀胱結石   什麼是XX結石   為什麼有的腎結石無癥狀,有的有癥狀   是不是結石趣大癥狀狀越嚴重   有結石必須治療嗎   泌尿系統的基本組成和主要功能   尿液的主要成分   泌尿系結石是由什麼原因造成的   泌尿系結石對人體有什麼危害   什麼樣的人易得泌尿系結石   哪些人需要及早預防泌尿系結石的發生   泌尿系結石的誘因有哪些   泌尿系結石與膽道結石等有什麼聯繫和區別   泌尿系結石與腎炎的關係   泌尿系結石與攝護腺炎的關係   泌尿系結石如何選擇療方法   腎結石的治療選擇   輸尿管結石的治療選擇   膀胱結石的結療選擇   XX結石的治療選擇   體外衝擊波為什麼能碎石   體外衝擊波碎石治療泌尿系結石是否有副作用   什麼情況下適合體外衝擊波碎石   為什麼要對結石進行成分分析   疾病信號   腰痛   血尿   腹痛   排尿不適   尿路感染   排尿中斷或堵塞   低熱   排尿分叉   就醫須知   檢查須知   泌尿系結石一般應作什麼檢查   ……   住院須知   用藥宜忌   家庭保健   預后康復   新技術新方法   常用藥   關鍵詞索引