慢性腎衰竭

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[介紹]

    慢性腎衰竭(CRF)不是一種獨立的疾病,是各種原因引起的腎臟損害進展惡化達終末期的表現,腎功能接近正常人10%左右時,出現一系列綜合征。一般有比較長的病程,按其腎功能損害程度分腎功能不全代償期;腎功能不全失代償期又稱氮質血症期;腎功能衰竭期;終末期又稱尿毒症期。

[預防]

慢性腎衰竭應該如何預防?

  各種病因的,往往呈現不可逆性進行性腎臟損害,直至發展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要,所謂早期預防,又稱「一級預防」,是指在慢性腎衰發生前對相關因素進行干預XX,具體包括以下幾方面:慢性腎衰竭

  (1)積極治療發病對各種急、慢性腎小球腎炎狼瘡性腎炎紫癜性腎炎或可能累及腎髒的疾病(如高血壓糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發生。

  (2)避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性藥物、嚴重感染、脫水尿路梗阻(如結石攝護腺肥大症)、創傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發生。實際上,經常性的、高質量的隨診,可減少或避免這些危險因素發生,或及早發現並加以糾正。

  (3)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調為了預防慢性腎衰的發生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。

  (4)應用血管緊張素轉化酶抑製劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態,有延緩腎衰竭發生的作用。臨床常用藥物為卡托普利洛丁新利壓定等。

[檢查]

慢性腎衰竭應該做哪些檢查?

  有慢性腎臟病史,出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙,實驗室檢查表現代謝產物在血中堆積,有一系列電解質紊亂酸鹼平衡失調內分泌障礙,一般可確立診斷。確立尿毒症的診斷之後應進一步明確引起尿毒症的原因即原發病的診斷。近期有無影響腎功能惡化的誘因如尿路梗阻、感染,脫水、心力衰竭使用損害腎臟藥物,手術麻醉休克以及原發病近期重新活躍等。B超和CT檢查應表現雙腎萎縮

  放XX性核素腎圖表現雙側無功能腎。ECT表現腎血流量極度減少,腎小球濾過率極度下降。

[混淆]

慢性腎衰竭容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.腎功能衰竭 腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。

  急性腎功能衰竭 因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能。簡稱急性腎衰。表現為少尿(尿量

[類似疾病]

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