穀草轉氨酶

来源:www.uuuwell.com

   

穀草轉氨酶(AST或者GOT)又名門冬氨酸氨基轉移酶,是轉氨酶中比較重要的一種。它是醫學臨床肝功能檢查的指標,用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下,穀草轉氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)。

簡介

  [1]穀草轉氨酶 又稱天門冬氨酸氨基轉移酶,英文縮寫 AST或GOT。   穀草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種。穀草轉氨酶(AST或者GOT)又名天門冬氨酸轉氨酶。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標,用來判斷肝臟是否受到損害。

穀草轉氨酶的分類

  肝內的穀草轉氨酶有2種同工酶,分別存在於肝細

穀草轉氨酶

胞的線粒體(mAST)和胞漿內(sAST)。在肝細胞輕度病變時,僅sAST釋放入血;而當病變嚴重時,mAST也會相繼釋放入血。故血清AST活性隨肝細胞損害的程度增高。   在HBV感染的肝炎肝病時,AST隨ALT較小幅度升高,或雖幅度較大而時間短暫,可能主要是sAST,臨床意義與ALT相同;AST增高超過ALT,雖幅度並不太大而持續時間很長,可能主要是mAST,提示病變的慢性化和進展性。

機理

  正常情況下,穀草轉氨酶存在於組織細胞中,其中心肌細胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。穀草轉氨酶偏高,肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下,反映肝細胞炎症始終未停止,肝細胞腫脹、壞死持續存在。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預后

正常值

  穀草轉氨酶正常值是4-40U/L(單位每升)。   由於醫院使用藥劑的不同,以上正常值只供參考。

檢測方法

穀草轉氨酶液體試劑

  空腹12小時取靜脈血。也就是說,在檢查穀草轉氨酶前12小時,應保持空腹,不能進食,否則會引起檢查結果出現偏差。

臨床癥狀

  臨床上,如果乙肝病程過長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預后較差者,通常表現為穀草轉氨酶偏高,谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會表現穀草轉氨酶偏高,谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。穀草轉氨酶高的臨床癥狀,也是肝炎的常見癥狀,一般有低燒、厭油、噁心嘔吐乏力食慾差、肝臟腫痛等。   健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的穀草轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。   總之,如果發現自己穀草轉氨酶高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規複查和治療

肝功能指標

  穀草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標,高了說明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫肝結核肝癌脂肪肝酒精肝等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的,有些藥物和疾病也會引起轉氨酶高。如心肌梗塞胸膜炎腎炎均可引起穀草轉氨酶升高。

穀草轉氨酶偏高原因

穀草轉氨酶偏高的原因

  穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷,一般見於各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定穀草轉氨酶高的原因,並對症治療。   穀草轉氨酶高的情況也常會在體檢中出現,很多人不解。   轉氨酶是催化氨基酸酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內除賴氨酸蘇氨酸中外,其餘α-氨基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和穀草轉氨酶(GOT)最為重要。   穀草轉氨酶是催化谷氨酸草酰乙酸之間的轉氨作用。穀草轉氨酶以心臟活力最大,其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大,當肝臟細胞損傷時,GPT釋放到血液內,於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人;而測定穀草轉氨酶活力則有助於對心臟病變的診斷,心肌梗塞時血清中穀草轉氨酶活性顯示上升。   穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷,一般見於各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消炎藥抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次,若穀草轉氨酶持續增高,應做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定穀草轉氨酶高的原因,並對症治療。

穀草轉氨酶居高不下該怎樣治療

  目前,各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起穀草轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則:   第一,選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的穀草轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸水飛薊素化學成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成,具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效,可用於治療各種慢性肝炎穀草轉氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治療葯,目前已廣泛地應用於臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物,穀草轉氨酶都可得到有效控制,而且降酶治療效果持久穩定。   第二,療程一定要保證。當降酶藥物使穀草轉氨酶恢復正常后,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停葯。使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如,使用靜脈點滴甘利欣降酶,肝功正常后,可將每日輸液改為隔日輸液,之後隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時,最好選用強效藥物如六味五靈片等,順利通過輸液改為口服的交接轉換。   第三,在保肝降酶的同時,必須針對病因採取「治本」的措施。例如,治療乙肝必須進行抗病毒免疫調整治療。治療乙肝是一項世界難題,目前最好的辦法是聯合用藥、綜合治理,也就是所謂的「標本兼治」,抗病毒治療為治本之法,為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世,但是不乏一些有效的藥物,代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新葯——阿德福韋恩替卡韋替比夫定等,長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時,需要配合抗病毒治療。經過長期有效的治療,患者化驗檢查,乙肝病毒複製指標悉數轉陰,乙肝病毒e抗原、e抗體之間發生了血清學轉換,這就意味著病情獲得根本性好轉,穀草轉氨酶才有可能獲得長久性穩定。治療丙型肝炎,首先考慮使用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療,同時聯合保肝降酶藥物六味五靈片等,療程在1年以上。對於酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善飲食結構,減肥,同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之,要想解決好穀草轉氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對症下藥,方能見效。

引起穀草轉氨酶升高的常見疾病

  1、病毒性肝炎   這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢XX毒性肝炎,均明顯使得穀草轉氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時,膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。   2、肝硬化與肝癌   肝硬化活動時,膽紅素和穀草轉氨酶升高,對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。   3、心臟疾病   急性心肌梗塞心肌炎心力衰竭時,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,也是穀草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛心悸氣短浮腫。心臟檢查有陽性體征心電圖異常。   4、中毒性肝炎   多種藥物和化學製劑,如紅黴素四環素異煙肼保泰松氨甲喋呤避孕藥等都能引起膽紅素及穀草轉氨酶升高的原因,但慢性指標變化較少,並常伴有其他過敏反應。停葯后,穀草轉氨酶升高可恢復正常。   5、酒精性肝病   近年來,酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇甘油三酯的水平多增高。這也是穀草轉氨酶升高的原因之一。   6、膽道疾病   膽囊炎、膽石症急性發作時,常有發熱腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及穀草轉氨酶升高。炎症控制后,這種穀草轉氨酶升高的原因解除,穀草轉氨酶升現象消失,可做B超或X線檢查。   7、其他某些感染性疾病   如肺炎傷寒結核病傳染性單核細胞增多症等,都是穀草轉氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現,並可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期,亦可出現一過性穀草轉氨酶升高。

穀草轉氨酶偏低

  穀草轉氨酶偏低沒有臨床意義,谷丙穀草轉氨酶比值在兩者都升高時才有判斷肝病的病程和預后的意義。每個國家的範圍不同,在中國沒有偏低一說,在國外才有,基本上沒什麼問題,如果不放心,可以再做個詳細的檢查。一般來說酶是偏高了有問題,偏低了正常。穀草轉氨酶的正常變化範圍是為0~40μL,在這個範圍之內波動都是正常的,最低是0,所以說單項穀草轉氨酶偏低沒有任何的臨床意義,請不要擔心。

穀草轉氨酶的意義

  穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內,當肝臟發生嚴重壞死或破壞時,才能引起穀草轉氨酶的顯著升高。臨床檢查中,谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶比值引的大小在判定病情發展程度時有重要意義。具體如下:   1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。   2.一般來說,病程短、肝細胞實質損害輕、預后較好者,通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著,谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值大於1.5;   3.病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預后較差者,通常表現為穀草轉氨酶顯著升高,谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。

穀草轉氨酶作用

  人體內存在很多氨基轉移酶,臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫谷丙轉氨酶ALT,另一種穀草轉氨酶AST。穀草轉氨酶有很重要的作用。在臨床上,通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道穀草轉氨酶是否正常,如果化驗結果顯示穀草轉氨酶高,那麼常常表示肝臟受到了一定的損傷。穀草轉氨酶高的臨床意義如下:   1、穀草轉氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎;   2、穀草轉氨酶高可以反映肝細胞損傷嚴重,甚至患者已經到了肝硬化的程度。   3、穀草轉氨酶高更能反映肝細胞受損傷的嚴重程度。   由於谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶主要存在於肝細胞中, 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然,引起肝損傷的原因很多,如肝臟外傷、各種肝髒的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,當發現穀草轉氨酶升高時即不要恐慌,也不可掉以輕心,應該進一步追查原因。

穀草轉氨酶偏高的危害

穀草轉氨酶高的危害

  乙肝患者穀草轉氨酶高時說明肝功能受損,穀草轉氨酶高是乙肝患者需進行治療的標誌。穀草轉氨酶主要分佈在肝臟肝細胞內,當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療,病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡,疾病會逐步惡化,最後發展到肝癌。

穀草轉氨酶高怎麼辦

  穀草轉氨酶在心肌細胞中含量最高,但肝臟損害時其血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。穀草轉氨酶的正常值為0~50μ/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害。   健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的穀草轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。   如果是由於這些情況導致穀草轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現穀草轉氨酶水平恢復正常了。總之,如果發現自己穀草轉氨酶高了怎麼辦?不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規複查和治療。

穀草轉氨酶高吃什麼食物

  第一:轉氨酶高,可以吃一些菌類的食物,能夠提高自身的免疫力,例如木耳香菇蘑菇等等。   第二:轉氨酶高,吃一些高蛋白的食物,加強肝細胞的修復,例如:可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉雞肉兔肉蛇肉泥鰍、蝦等等。   第三:轉氨酶高,吃一些好一些的水果,本站推薦獼猴桃李子、杏、鮮棗、蘋果橘子等等   第四:轉氨酶高,吃一些好一些的蔬菜,本站推薦小白菜金針菇大豆海帶西瓜、西紅柿、菠菜等等。   第五:轉氨酶高,要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。

孕婦穀草轉氨酶偏高

  轉氨酶高代表肝臟受損,這是我們都知道的一個肝病常識。對於孕婦而言,本身身體正處於一個非常特殊的孕育時期,身體各個方面的負擔都較重,這時轉氨酶高要尤為當心。那麼孕婦穀草轉氨酶偏高的原因是什麼、穀草轉氨酶偏高該怎麼辦呢?

孕婦穀草轉氨酶偏高的原因

  1、人在懷孕期間,內分泌機能的改變和全身血液流量的增加,肝功能負擔也隨著增加,可導致孕婦穀草轉氨酶偏高。   2、婦在進行轉氨酶檢查時候,食用食物或者吃了藥物造成血清裡面的穀草轉氨酶偏高。   3、細胞損傷造成的孕婦穀草轉氨酶偏高。   4、累,劇烈運動也可以造成孕婦穀草轉氨酶偏高的原因。

孕婦穀草轉氨酶偏高怎麼辦

  對於有肝臟疾患的孕婦而言,懷孕轉氨酶高首先要到專業的肝病治療中心做過常規的化驗即甲肝、乙肝、丙肝等抗體的檢查,如果不是乙肝,也不必太過擔心,只有乙肝患者懷孕轉氨酶高,可以檢查其他肝功能,如果確定是肝功能異常,可以接受治療,專家特彆強調,乙肝患者只有在肝臟實在是複合不了,懷孕轉氨酶高到會威脅孕婦生命的時候,才應當考慮不要寶寶,不然的話,在專業的肝病治療中心接受檢查,懷孕轉氨酶高也可以平穩度過生產期。

乙肝大三陽穀草轉氨酶高怎麼辦

  乙肝大三陽穀草轉氨酶升高一般表明乙肝大三陽患者體內的肝細胞壞死,肝功能異常嚴重。 乙肝大三陽穀草轉氨酶高怎麼辦乙肝大三陽當出現穀草轉氨酶高的時候,應立即去正規肝病醫院接受全面綜合檢查,看是否是乙肝大三陽進行抗病毒治療的最好時間,同時也要進行保肝治療。