不規則出血

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基本信息

  不規則出血就是不規則XX出血   英文名稱: abnormal vaginal bleeding   中文名稱: 不規則XX出血   不規則出血就是XX功能性出血, 常由XX炎、XX內膜炎、XX輸卵管炎症等引起。   XX功能性出血是一種常見的多發性的婦科病。主要是指月經不正常,即內外XX器無明顯器質XX變的不規則XX出血,簡稱「功血」。中醫屬「崩漏」、「崩中」範疇。

不規則XX出血分類

  1、 月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是XX肌瘤、XX肌腺症、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。   2、 月經周期不規則的XX出血。常為功血,但應先排除XX內膜癌。   3、 長期持續XX出血。多為XX器官惡性腫瘤,如XX頸癌、XX內膜癌等。   4、 停經后不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產宮外孕葡萄胎等;絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。   5、 XX后出血。多為XX糜爛、XX息肉、XX癌或粘膜下肌瘤。   6、 XX出血伴白帶。多考慮為晚期XX癌、XX內膜癌伴感染。   7、 陣發性XX血水。有原發性輸卵管癌的可能。   8、 經間出血。發生在兩次月經之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為XX出血。   9、經前經後點滴出血。月經來潮前或后數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是XX內膜異位症。   10、出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸西醫叫XX出血,中醫稱之為「經間期出血」。這是由於雌激素水平短暫下降,使XX內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的XX出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。   11、月經周期不規律,經量過多,經期延長或不規則出血。功能性XX出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見,主要是由調節XX的神經內分泌功能失常所致,治療的原則就是迅速止血,止血后調整建立正常的月經周期,防止複發,由於長期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。   12、月經延期了7~10天才有出血,也不要認為這肯定是月經來遲,應該注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣,如果出現經血時多時少,淋漓不盡,並伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產的可能;如果出血比平常多,持續時間長,痛經明顯,多見於XX肌瘤或XX內膜異位症。及時就診很有必要。   13、有些女性在無保護措施的XX后,因為服用了緊急避孕藥也會出現XX出血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重複使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這裡還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的「保健品」、「豐乳葯」、「霜」等等,也會對月經有影響。   14、一般人流或自然流產後3~7天左右XX流血會停止,極個別人由於體質虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫生判斷。如果沒有特殊情況,XX出血時間延長,在排除術中損傷、XX炎症之類的情況后,很可能是宮內有殘留,屆時由醫生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。   15、曾經患過葡萄胎的女性,經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的XX出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應該立即就診。 非月經期出血大多是一種病理性的,而由於很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的,所以安全起見,最好還是到醫院請教醫生,以免貽誤早期診治的良機。

女性不規則XX出血的原因

  1、XX頸腫瘤:XX癌也可以引起出血,開始為接觸性出血,以後可發展為少量不規則XX出血,晚期出血量增多,甚至大出血。   2、功能失調性XX出血:發生在青春期前後、生育年齡,以及更年期前後。表現為月經周期、經期均出現異常,出血可以時多時少、時有時無,甚至淋漓不止。   3、XX腫瘤、XX壁腫瘤:如XX癌,但一般出血量不多。XX損傷、XX異物也可引起出血。絕經后女性XX壁很薄,XX損傷可導致出血。   4、宮腔異物:如剖宮產後胎膜殘留,由於影響了XX內膜的收縮及修復而導致出血。宮內節育器機械性壓迫,可使XX內膜發生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍導致出血。XX內膜異位症、XX肌腺病也有可能出血。   5、XX病變:急性XX內膜炎由於XX內膜充血水腫,重者月經量過多,或XX出血淋漓不止。慢性XX內膜炎患者經量增多或經期延長,或XX不規則出血。另外,XX內膜結核也引起XX不規則出血。   6、妊娠期出血:各種流產,如先兆流產、難免流產不全流產、滯留流產、習慣性流產。正常分娩胎盤娩出不全,或流產後胎盤組織殘留。宮外孕,高發於18歲~45歲女性。葡萄胎、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌。

不規則XX出血的檢查

病史

  應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激XX而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿XX系統疾患等等。

體格檢查

  檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查XX、XX、XX旁腺及前庭大腺情況,其次通過XX窺器觀察XX壁及XX。 (一)XX視診 見有助於XX炎的鑒別。在XX及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,XX水腫可能為滴蟲病小滴蟲性XX炎或XX炎的患者的XX部常被大量膿性XX排液所污染,而細菌性XX病時,僅在XX口見到積聚的XX排液。 (二)XX排液的外觀 各種病理性XX排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。 1.生理性白帶 色白爿均質性、絮狀、高 度效性及積聚在XX低垂部位等特性。 2.細菌性XX清 白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著于XX前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,XX部膜無明顯改變。 3.滴蟲性XX炎 白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。 4.念珠菌病 白帶則為白色,高度豬稠,呈于酪狀或豆腐渣樣,翻附在XX壁上,有時類似白色鵝目瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正 常白帶,但XX壁呈白斑狀。 (三)XX分泌物 XX在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。 1.XX炎 在月經周期的任何階段,出現膿性XX分泌物則應考慮XX炎之可能,檢查時應拭凈XX口外的XX排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為XX炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。 2.衣原體XX炎 衣原體XX炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。 3.瘧疾病毒性XX炎 常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死XX灶。 4.淋病性XX炎 在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人XX而引起XX炎,擠壓XX、XX旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。

實驗室檢查

  (一)pH值測定 應用阿紙條測XX排液的州值對診斷有一定價值。正常XX排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性XX病排液pH值上升。 (二)胺的氣味 凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性XX病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在聯胺通過鹼化揮 發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。 (三)微生物培養 1.念珠菌病 念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性,因此凡XX病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素免疫抑製劑者等)或XX出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。 2.滴蟲病 滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的細胞懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及XX疾病高危患者。 3.XX炎 由於很多無癥狀婦女XX內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、XX加特納桿菌大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定XX炎 是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷XX炎致病原因價值不大。

器械檢查

  顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散XX上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在 100x鏡下觀察念珠菌。 (一)乳酸桿菌 正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性XX病白帶中完全消失。 (二)自細胞 在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或XX炎;念珠菌病及細菌性XX病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。 (三)滴蟲 是帶鞭毛原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,在鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。 (四)菌絲體 黴菌性XX炎白帶與 10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在XX存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱XX不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。 (五)線索細胞 所謂線索細胞是指細菌性XX病時,有許多桿菌凝聚在XX上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到XX上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性XX病的最敏感及特異體征,只要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性XX病的診斷。

婦科檢查:教你看懂白帶清潔度

  將XX分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按XX桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定XX清潔度,共分4度: Ⅰ度:有大量XX桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野乾淨,是正常分泌物。 Ⅱ度:XX桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常XX分泌物。 Ⅲ度:少許XX桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的XX炎症。 Ⅳ度:無XX桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的XX炎症,如黴菌性XX炎 、滴蟲性XX炎 。 Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示XX炎症。

不規則XX出血的預防

  對女工和集體生活的女學生定期普查改善工廠、學校公共衛生設施,加強衛生宣教,注意個人衛生和經期衛生。女用XX亦有良好的預防作用。另外,XX的弱酸性環境能保持XX的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此嬌妍弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養,對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。外出如廁時要用嬌妍女性衛生濕巾拭乾XX,保持XX乾燥。

不規則XX出血的應急處理

  急救措施 1.少量出血,要注意病人精神狀況,數脈搏快不快,並讓病人絕對卧床休息。面色蒼白出虛汗者,應把頭部放低,腳抬高一些,喝點淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當吃些鎮靜葯或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。 2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部冷敷止血。噁心時,應把臉偏向一側,防止窒息。女性XX出血可由多種原因引起,但如果遇到功能失調XX出血、懷孕期間XX出血等,應儘快到醫院檢查。 3.懷孕時需特別注意!因為可能危及母子生命,因此無論出血量多少,均應儘快就醫診治。另外還須注意好好靜養。懷孕與否,其應對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血,因嚴重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部劇烈疼痛時,則可能是內出血。因此,若在懷孕時出血,無論出血量多寡,均應聯絡救護車,儘速送醫。 4.出血時,先讓病患躺下,安靜地休息。若體溫下降,可以電熱毯保暖全身。若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快,為休克前兆——此時應抬高足部,安靜地休息。 5.嚴重出血時,應以脫脂棉墊在XX,並包緊丁字帶。少量出血時,則以衛生棉墊護即可。 若XX器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等),應置入塑膠袋內,供醫師檢驗。最好勿讓患者看見排出物,以免嚇壞患者。 6.未懷孕情況下,應清潔XX,並速送至婦產科檢查,查明原因。

中藥

  1:處方白頭翁90克,地榆炭白糖各60克   隨症加減:出血過多加天冬棕櫚炭各30克,血餘炭10克。氣虛加黃茋30克。月經先期生地炭30克;月經後期加艾葉炭30克;月經不定期加柴胡15克。月經痛甚加延胡15克。血黑有塊加炒五靈脂12克。出血反覆發作白芍30克。體虛牛筋草30克。   服法:水煎,日1劑,服2次,5劑為1療程   療效服藥1-2療程,有效率達93.45%   2:馬蹄甲(或牛蹄甲)50克   用法:燒炭研成細末,每服9克,日3次,淡鹽水送下。   療效:服用1-3天,有效率達100%</CA>

XX生理正常出血如何清洗XX

女性月經期間如何清洗XX

  我們會遇到這樣那樣的問題,如使用衛生巾、清洗XX。在清洗XX的時候不要盲目的清洗,怎麼做? 看看下面的五點要求吧: 1.勤換衛生巾,每天用嬌妍ph4的弱酸性女性護理液清洗2次XX。 2.如沒有淋浴條件清洗,可以盆浴時要做到「一人一盆一巾一水」。 3.XX與足部要分開洗。 4.不要洗冷水浴。 5.因XX內膜在月經期有無數個小傷口,XX口張開,因此不要坐浴

產婦如何清洗XX

  新媽媽在產後因XX受到損傷,在醫院內的前3天,每天均有護士清潔XX,必要時可以自己增加清潔的次數,回家坐月子后自己即可每天1-2次清洗XX,使用ph4的弱酸性女性護理液,清洗順序應該從前往後,保持XX的清潔,可以防止產褥期感染。新媽媽產後清洗XX不能使用鹼性肥皂,應盡量選擇刺激性較小的女性護理液,新媽媽自身免疫平衡不穩定,鹼性物質很容易破壞XX弱酸性環境的滅菌「護陰」作用。 那麼XX側切后,XX怎麼清洗?正常情況時,每天要用ph4的弱酸性女性護理液勤沖洗XX部,尤其每次便后更要用嬌妍女性護理衛生濕巾液擦拭XX,切忌由後向前擦,應該由前向後。有些媽媽會因第二產程較長而傷口水腫,在拆線前縫合線勒得很緊,可用95%的究竟紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷濕敷,每天做2次。當傷口出現腫脹、不疼痛、硬結時,遵循醫囑服用抗生素,局部用嬌妍女性護理液浸泡傷口,每天2次,每次10—15分鐘。