注XX針眼和手術切口出血

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[介紹]

    注XX針眼和手術切口出血滲血是產科播散性血管內凝血嚴重時的伴隨癥狀產科播散性血管內凝血不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特徵的中間發病環節或併發症

[預防]

注XX針眼和手術切口出血應該如何預防?

  產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠分娩認識處理,防止DIC的發生。產科DIC的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除XX內容物,阻斷外源性凝血物質病情可迅速好轉,自然緩解。必要時,不失時機的使用抗凝劑,防止DIC的發展

[檢查]

注XX針眼和手術切口出血應該做哪些檢查?

  1、出血產科DIC以XX出血最常見,而且常誤認為是XX收縮不良的產後出血,延誤搶救時間。XX出血的特徵是XX持續流血不停,出血量多少不一無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑牙齦出血咯血嘔血尿血以及注XX針眼和手術切口出血滲血。

  2、循環障礙由於微循環血栓形成靜脈迴流量急劇減少加之失血,使循環發生障礙,血壓下降,發生休克,而大量血小板的破壞,組胺和5-色胺的釋放,使微血管收縮,加重缺氧,嚴重影響主要臟器心肝、腎和腎上腺功能心肌收縮受抑制心功能下降。腎因腎皮質血管栓塞、缺血缺氧可以發生壞死而導致急性腎功能衰竭肺部則因肺毛細血管廣泛栓塞出血,而發生承認呼吸窘迫綜合征(ARDS)。因此可出現神志模糊,脈速無力呼吸困難發紺少尿無尿等癥狀。

  3、起病方式一般起病快突然發展迅速,以羊水栓塞胎盤早期剝離、重症妊高征多見。少數因凝血因子緩慢消耗,病情發展較緩慢出血較輕,如過期流產死胎等。

[混淆]

注XX針眼和手術切口出血容易與哪些癥狀混淆?

  注XX針眼和手術切口出血應做如下鑒別。

  1、重症病毒性肝炎,重症肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向、腎臟損害肝臟損害神志意識,改變凝血因子水平低下及血小板減少等。而重症肝炎又是否發生了DIC併發症,在治療方案的制定及預后的評估上均有特別重要的意義。

  2、血栓性血小板減少性紫癜(TTP),本病臨床及實驗室檢查與DIC,有諸多相似之處,如出血傾向腎臟損害意識障礙、血栓形成、血小板減少及血小板活化代謝產物增多等。

  3、原發性纖溶亢進,本病極為罕見,可表現為出血傾向,纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實驗指標異常,須與DIC所致之繼發性纖溶亢進鑒別其鑒別要點有:①微循環衰竭及栓塞表現甚少見。②除纖維蛋白原極度低下外其他凝血因子減少不明顯。③血小板減少不明顯,其活化及代謝產物不增加。④D-二聚體在原發性纖溶亢進多為陰性。⑤除FPA外其他凝血因子激活分子標記物如TAT、F1+2及AT-Ⅲ等一般正常。

  1、出血產科DIC以XX出血最常見,而且常誤認為是XX收縮不良的產後出血,延誤搶救時間。XX出血的特徵是XX持續流血不停,出血量多少不一無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑,牙齦出血,咯血,嘔血,尿血以及注XX針眼和手術切口出血滲血。

  2、循環障礙由於微循環血栓形成,靜脈迴流量急劇減少加之失血,使循環發生障礙,血壓下降,發生休克,而大量血小板的破壞,組胺和5-色胺的釋放,使微血管收縮,加重缺氧,嚴重影響主要臟器心肝、腎和腎上腺功能。心肌收縮受抑制心功能下降。腎因腎皮質血管栓塞、缺血缺氧可以發生壞死而導致急性腎功能衰竭。肺部則因肺毛細血管廣泛栓塞出血,而發生承認呼吸窘迫綜合征(ARDS)。因此可出現神志模糊,脈速無力,呼吸困難,發紺、少尿或無尿等癥狀。

  3、起病方式一般起病快突然發展迅速,以羊水栓塞、胎盤早期剝離、重症妊高征多見。少數因凝血因子緩慢消耗,病情發展較緩慢出血較輕,如過期流產、死胎等。

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