耳帶狀皰疹

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概念介紹

  耳帶狀皰疹,又稱亨特氏綜合征(Hunt綜合征),由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈面癱.   在面神經感覺分佈區域的耳廓外耳道可見到水泡.常累及其他顱神經,且常伴有某種程度的腦膜炎症.腦脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復.眩暈可持續數天至數周.面癱可為暫時性或永久性的.   治療   儘管不存在皮質類固醇藥物,抗病毒藥減壓藥物治療上有差別的證據,但它們是唯一可能有用的治療.選用皮質類固醇藥物治療,並應在發病後立即開始:如強的松40mg/d,口服2天,然後30mg/d,口服7~10天,此後逐漸減少劑量.阿昔洛韋日劑量1g,分5次服共10天能縮短臨床病程.止痛可待因30~60mg口服,每3~4小時1次必要時服用.地西泮2~5mg口服,每4~6小時1次.可有效抑止眩暈.當神經應激性降低或面神經電圖顯示90%的減退時,有指征作面神經減壓手術,但並非經常能使面癱緩解.

帶狀皰疹注意事項

  1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰,甚至糜爛,但是請不要緊張,如果治療得當10天左右即可痊愈,治愈后一般不會複發。   2.多休息,給以易消化飲食和充足的水分。   3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類,家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。   4.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處,避免水皰XX。可外用中草藥雷夫奴爾濕敷,促使水皰乾燥、結痂。   5.老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,最好住院治療,以防併發症的發生。   6.患「帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處於低狀態,應及時採取相應的措施。   7.某些患者在皮損完全消失后,仍遺留有神經痛,這時可採取針灸理療等緩解疼痛

診斷要點

  (1) 病史:如受涼過度疲勞,或病灶感染等。   (2) 臨床癥狀:耳內及耳周灼熱感,疼痛劇烈,嚴重者可見口眼蝸斜、耳鳴耳聾、眩暈等。   (3) 檢查:耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現皰疹,偶爾可見於鼓膜上。皮疹針頭大小,密集成簇狀,數日後可破潰流水、結痂,耳下臖核可腫大、壓痛

預防與調護

  1.注意休息,飲食宜清淡,忌進食辛辣、腥酸、油膩之品。   2. 瘡疹穿破后,注意保持局部皮膚乾燥,以防染毒。