環甲肌失去收縮或牽引感

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[介紹]

    喉上神經損傷患者在發聲時患側環甲肌失去收縮或牽引感。由於解剖關係,頸部神經損傷常和血管傷同時發生。損傷位置愈高,多個神經損傷亦愈多;頸中、下段損傷,以單一神經損傷較多。在面頸部合併傷中,神經損傷占10%~15%。而其中又以臂叢脊髓喉返神經迷走神經等損傷較常見。

  喉上神經來自迷走神經的結狀神經節,其位置靠近頸靜脈孔,在舌骨平面上分為內支及外支。外支在下行途中常與甲狀腺動脈緊密伴行,一般位於甲狀腺上動脈的前面(圖1,2)。根據Moosman 200例的屍體解剖,外支有21%行走方向不定,15%位於甲狀腺鞘內,6%位於甲狀腺上動脈分支之間。據孟昭輝等(1976)對喉神經解剖的觀察,喉上神經與甲狀腺上動脈均緊密伴行,其中神經行走在甲狀腺上動脈之後內者占89.3%,在動脈之前者占6.7%,在動脈分支之間者占4%。

[預防]

環甲肌失去收縮或牽引感應該如何預防?

  一般不需特殊治療,可進行發聲訓練。如果癥狀嚴重,可採用手術方法使環甲間隙縮小。

[檢查]

環甲肌失去收縮或牽引感應該做哪些檢查?

  1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。

  2.臨床表現 高音缺如。體檢可見聲門形態異常。

[混淆]

環甲肌失去收縮或牽引感容易與哪些癥狀混淆?

  暫無相關資料

  1.病史 有頸部外傷史或甲狀腺手術史。

  2.臨床表現 高音缺如。體檢可見聲門形態異常。

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