乙肝前S1抗原

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人體感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫應答就是針對前S1抗原的。由於前S1抗原的出現在HBV感染的最早期,因而可以起到早期診斷的作用。

簡介

  乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三種成分。前S1蛋白在病毒侵入肝細胞過程中起重要作用。病毒附著于肝細胞上,最重要的介導部位是前S1蛋白的氨基酸(AA)21-47片段,變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。含有前S1的蛋白主要存在於Dane顆粒管型顆料上。前S1蛋白在病毒感染、裝配、複製和刺激機體產生免疫反應等方面起有十分重要作用。

詳細信息

  乙肝病毒前S1抗原酶免測定試劑盒的正式推向臨床以及近兩年在北京、四川、浙江、河南、深圳、海南等近百家醫院與乙肝「兩對半」檢測的聯合應用,充分顯示了該試劑在病毒性乙型肝炎的臨床診斷,指導治療等方面的重要價值。前S1抗原(Pre-S1Ag)檢測是對乙肝「兩對半」尤其是e抗原和HBV-DNA測定的重要補充和加強。   前S1抗原與HBV-DNA檢出率兩者符合,前S1抗原僅在HBV-DNA陽性血清中檢出。前S1蛋白隨HBeAg消失而消失,且與陰轉時間正相關,這樣,前S1抗原可作為病毒清除與病毒轉陰的指標。前S1抗原陽性的乙型肝炎患者傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性和無癥狀HbsAg攜帶者的危險性更大,因而說明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒複製和傳染性的指標。如果前S1抗原持續陽性,指示AHB向慢性轉變。比較急性乙型肝炎慢性乙型肝炎、和HBsAg陽性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原陰轉愈早,AHB患者的療程愈短,預后也愈好。說明前S1抗原及其抗體的檢測是急性乙型肝炎的臨床診斷,療效觀察和判數據預后的良好指標。   乙型肝炎病毒前S1抗原檢測是由中科院上海生物化學研究所完成的科研成果,是國家863科研項目,2000年通過了國家認證,同年12月經國家葯監局批准投入臨床使用。目前全國絕大多數地區的三級醫院都已開展了S1抗原檢測。

意義和用途

感染狀況指標

  ◆前S1抗原主要存在於血清中HBV表面。提示機體內含有HBV就有前S1抗原。   ◆前S1抗原與HBV-DNA,HBeAg檢測率高度符合是一項十分重要的病毒複製指標。提示前S1抗原可作為HbeAg和HBV-DNA檢測的補充和對照。   ◆抗HBeAb(+)慢性乙型肝炎(約占患者的30%左右)和HBV慢性無癥狀攜帶者中,前S1抗原(+)可表示病毒的複製,提示臨床上只檢測「乙肝五項」是不夠的,補充前S1抗原的測定是十分重要的,可彌補因病毒變異和其它原因造成的HBeAg(-)的「誤尋」。   ◆病毒附著于肝細胞上,最重要的介導部位是前S1蛋白的氨基酸(AA)21-47片段,變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。

預后及療效的判斷

  ◆急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉越早,預后越好,是病毒清除的最早跡象,反之,前S1抗原持續陽性,將發展慢性肝炎。   ◆因病毒基因變異的HBeAb(+)慢性乙型肝炎病人,較易進展為肝硬化,甚至肝癌。加強檢測前S1抗原,是一種檢測疾病預后的良好手段。   ◆前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標,是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。   3.早期診斷乙型肝炎病毒的感染   ◆前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期,在轉氨酶升高前即可查出,提示可作為早期診斷乙肝病毒感染。   ◆ 在體檢獻血員中加查前S1抗原,可起來疾病的早期診斷和儘早切斷傳染原的重要作用