過敏性皮膚病

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過敏皮膚病是由過敏原引起的皮膚病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注XX入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病,主要的表現是多種多樣的皮炎濕疹蕁麻疹。

簡介

麻疹

  俗稱風疹塊,是一種常見的皮膚病,蕁麻診分急性和慢性兩種。   急性蕁麻疹通常先感到全身皮膚瘙癢,隨即出現大小不等的風團,呈鮮紅色或蒼白色。這種風團常突然發生,于數分鐘至幾小時或十幾小時內消退,不留痕跡,一日內可反覆發作多次。有些病人伴有腹痛噁心嘔吐;有些病人還有不同程度的發燒;嚴重時會出現氣短氣喘呼吸困難,甚至面色蒼白血壓下降休克現象。急性蕁麻疹經數日至1 ̄2周左右即停止發疹。   慢性蕁麻疹一般沒有發燒、噁心、嘔吐、氣喘現象,僅有皮膚風團和瘙癢,病程長達幾個月甚至幾年。   蕁麻疹的致病原因很多,也很複雜。有魚、蝦、蟹、動物羽毛、花粉蘑菇、蕁麻、藥物、日光、細菌寄生蟲等。人們在日常生活中,由於接觸的物品和吃的食物太多、太廣泛,一時不容易查清病因,因此造成有些人反覆發生麻疹。   本病可用苯海拉明撲爾敏賽庚啶等抗組織胺藥物治療,如全身癥狀嚴重,可用強的松和地塞庚米松。中藥治療效果也很好,如白癬皮地膚子、蟬衣、海金沙各15克,水煎服。

濕疹

  濕疹是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種。可發生在身體任何部位,但好發於面部頭部、耳周、小腿腋窩肘窩、XX、XX及肛門周圍等部位,發病原因未明了,過敏體質可能是發病的主要原因。   急性濕疹常對分佈皮疹有多種形式,表現為紅斑丘疹水皰糜爛、滲液和結痂等。自覺劇癢,抓破后可引起感染。病程約2 ̄3周,但容易轉為慢性,且反覆發作。   慢性濕疹四肢多見。表現為皮膚增厚粗糙,可呈苔癬樣變,脫屑色素沉著,自覺劇癢。常可急性發作,病程可達數月至數年。   急性濕疹   紅腫明顯或滲液較多時,可用3 ̄4%硼酸溶液或5%醋酸鋁溶液濕敷。紅斑、丘疹或水皰,可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑。慢性濕疹可用3 ̄5%糠餾油軟膏外搽。內服範圍較小,又無滲液時,可用地塞米松霜或膚輕鬆軟膏外搽。內服藥有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中藥治療濕疹也有一定的效果。   過敏性皮膚病也稱變態反應性皮膚病。是皮膚病中最常見的,也是最複雜的病。常見是因為數量多,可見任何年齡,複雜是說致病原因多,且有很多不知道的因素。變態反應一般分為四型,其中即刻型與遲髮型是過敏性皮膚病的原因。蕁麻疹和葯疹的部分是即刻型引起的,濕疹和接觸過敏性皮炎是遲髮型引起的。

常見分型

  1.葯疹有些藥物會引起皮膚過敏反應,主要表現為皮膚紅斑、紫癜水泡及表皮鬆懈、瘙癢疼痛,有時還會伴隨低熱。皮疹消退後多無色素沉著西藥過敏較為多見,如青黴素磺胺類(如SMZ)、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據報道能引起過敏反應草藥魚腥草鴉膽子天花粉冰片、大黃等。中成藥六神丸牛黃解毒片、復方當歸注XX液、丹參舒心片等。葯疹發生后,必須立即停用該類葯。   2.接觸性皮炎指皮膚接觸某種物質后,局部發生紅斑、水腫、癢痛感,嚴重者可有水泡、脫皮等現象出現。能使皮膚產生接觸性皮炎的物質有首飾、錶鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、用藥化學品、化妝品等。一旦發現有上述癥狀,立即尋找導致過敏的物品,並停止接觸,容易發生接觸性皮炎的人多屬於過敏人群。   3.濕疹有明顯滲出。近年來濕疹的發病率有上升的趨勢,這與化學製品的濫用環境污染、三廢治理不善、生活節奏加快、精神壓力加大等因素有關。發病特點:A任何年齡均可發病;B可發生於體表的任何部位;C反覆發作;D局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結痂、脫屑、色素沉著;E劇烈瘙癢。   4.蕁麻疹(風團、風疹塊)定義:機體對各類刺激在皮膚上表現的一種血管神經XX(皮下組織的小血管擴張,管壁的通透性XX,發生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物;二內部接觸魚、蝦、海產品、蘑菇、磺胺類葯、水楊酸、青黴素、血清、寄生蟲產生的毒素;三精神神經月經不調、精神緊張、疲倦、抑鬱等;四家族遺傳史(過敏體質的遺傳)。癥狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風團,小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬幣大小,略高於周圍皮膚。   5.皮膚划痕症皮膚瘙癢,用手抓後起一條條傷痕。嚴重時不划,稍與硬物擠碰就會發病,癥狀同蕁麻疹。   6.紫外線過敏陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線,會直達皮膚真皮層,使過敏體質的人身上出現紅、灼、熱、痛,這便是醫學上常說的日光性皮炎紫外線過敏。同時,紫外線輻XX還會導致"健康殺手"--自由基體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜只能阻擋部分UVA,對UVB則不太管用,而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反XX來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須內治。   7.食物過敏食物過敏的表現可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發生在臉部、口周的紅斑,軀幹部也較多見,瘙癢脫屑,並可有色素沉著。另有一種,在食用野菜后,經日光照XX皮膚可出現光感性皮炎,面頸手部呈現慢性浮腫,全身乏力、噁心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇牛奶番茄大麥、野菜、水果果仁大豆花生巧克力等,但有時引起過敏的並非食物本身,而是消毒劑防腐劑等,也有人發現同時服用青黴素、牛奶也會引起過敏反應,此時的病因應該是青黴素的可能性大。   8.化妝品過敏化妝品能導致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏症。從醫學角度講,如果發現對某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時卻又離不開,如中老年人染髮和職業女性的淡妝。這時最科學的方法是從根本上改善過敏體質。

怎麼預防

注意飲食,避免誘因

  蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品飲料等部可誘發蕁麻疹。另外.過於酸辣等有刺激性的食物也會降低腸道消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖多肽,增加人體過敏的幾率。

注意衛生,避免刺激

  有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類要避之有時。使生活規律適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。   寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,要注意保暖膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗。據有關研究發現,吸煙血液中的IgE(一種參與人體過敏反應的免疫球蛋白)與皮膚試驗陽性率明顯高於非吸煙者,而且對其子女等被動吸煙者所導致的過敏現象也相對增加。因此,患有蕁麻疹的人應戒煙

治療方法

一、藏醫治療

  過敏性皮炎表現為皮損、皮膚變厚、脫屑、發癢,甚至滲出感染。其原因為外受風、邪二氣同時侵襲,

藏醫巨著《四部醫典

  傷及肌膚津液生燥,內蓄毒氣損傷肌膚處透發,導致損傷處風、邪、毒鬱結,久留不去。藏醫學認為:各類皮膚疾病都屬於「黃水」病。而「黃水」病的發生都與風、邪、毒三氣密切相關。藏醫認為「黃水」病的「毒邪可郁而化熱」,又「多夾濕」,所以患處皮膚常發紅、甚至破潰滲液、瘙癢難忍、纏綿難愈。因此,要徹底治療皮膚病就必須祛除風、邪、毒三氣。三氣不存,內癬得以完全清除,這樣才能治病除根。   《仙露藏葯典》及《四部醫典》關於此病有如下的記錄:藏醫與漢族中醫五行「金木水火土」學說相仿,同樣也有因素學說,即三因學說,即:「隆、赤巴、培根」。藏醫認為隆病是誘發此病的主要原因,它是引領疾病XX人體的先導,即危害本系又擾亂旁系。當隆病侵入皮膚時,觸之粗糙;侵入肌肉時,肌肉粗糙,腫脹,皮膚顏色變化,甚至出現痘瘡;侵入脂肪時,身體腫脹,心

藏葯中的部分藏葯藥材

神不安,出現脂肪疣。從西醫觀點來看,也就是我們常說的:過敏性皮炎。關於過敏性皮炎的用藥《四部醫典》中有詳細著述,在公元750年時就有關於用藏党參治療此病的記錄,在藏民中,現在治療皮膚病的主要用藥依然是藏党參。   【處方】 藏党參150g川貝300g決明子80g高山紫堇10g渣馴膏10g藏菖蒲40g寬筋藤70g訶子50g手參7.5g毛訶子8.5g麝香5g乳香70g黃葵子70g安息香50g兒茶70g巴夏嘎70g余甘子70g木香75g   【製法】 以上十八味,除麝香、渣馴膏另研細粉外,其餘共研成細粉,過篩,加入麝香細粉,混勻,用渣馴膏加適量水泛丸,陰乾,即得。   【性狀】 該品為黃色水丸;氣微香,味苦。   【功能與主治】 消炎止痛,愈瘡瘍,除黃水。用於痹病,「岡巴」病,四肢關節紅腫疼痛,伸屈不利,濕疹,牛皮癬,陷蝕癬,癘痛,亞瑪蟲病及麻風病。   【適應症】   1.銀屑病脂溢性皮炎、花班癬、頭癬體癬、肢癬、手癬甲癬魚鱗病及各種瘙癢性皮膚病。 2、過敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎、植物日光性皮炎、藥物皮炎、麻疹、癢疹粉刺酒糟鼻子。   3.神經性皮炎、神經性皮膚病、化膿性皮膚病、膿皰病、疥瘡毛囊炎、面部糠疹、風疹塊、膿皰、水皰、眼科葡萄眼膜炎、惡性腫瘤交感性眼炎。   【用法與用量】 一次3丸,一日3次。   【規格】 每10丸重2.5g。

二、脫敏治療

  治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子(過敏原),但要在2萬種不同的誘發因子中準確地找到致病因子猶如大海里撈針。最新權威實驗證實:過敏人群體內自由基數量比非過敏人群高許多!自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜鹼細胞,導致細胞膜XX釋放出組織胺,產生過敏反應。因此,改善過敏體質就要清除自由基。   自由基來源於兩個渠道:一是在機體本身氧化代謝過程中不斷產生;二是環境污染、輻XX、不良生活習慣等,也會不斷產生自由基。自由基可稱萬惡之源,百病元兇。人體的老化、許多疾病的產生都與其密切相關。自由基所形成的脂質過氧化物,能夠損害生物膜,破壞細胞,阻礙正常的新陳代謝,加速衰老,並能引起諸如免疫失衡,過敏,頑固皮炎,鼻炎結膜炎哮喘,濕疹,高血壓心肌梗塞糖尿病肝炎痛風腎炎白內障等多種疾病。   在目前醫院的檢測中,僅僅查50-100種過敏原是遠遠不夠全面的,但我們可以通過廣普脫敏因子系列徹底改變自身的過敏體質。   世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本XX方法」.   國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標準化脫敏製劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏併發炎症適當的對症藥物治療、標準化脫敏製劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案。   ——過敏性皮膚病專題   摘自中國醫師協會護膚日專題講座   春夏交界的季節,天空也開始飄起漫天的花粉和柳絮,雖然如雪花般的優雅,卻苦了對它過敏的人們,這裡癢那裡也起了一些紅疙瘩;還有的人換上新的化妝品沒多久,臉就開始紅腫起來;有的愛吃魚蝦芒果朋友,享受這些美食還多久,身上就出現了一大片風疙瘩……過敏,似乎是無時不在,無處不在!下面,讓我們來了解一下過敏性皮膚病。北京大學第一醫院皮膚XX科楊淑霞

什麼是過敏性皮膚病

  過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注XX入過敏原四類。   l接觸過敏如有人接觸一些鎳,化學物品,外用化妝品,帶手錶,鍍鎳的金屬,甚至有人穿的牛仔褲,那裡頭的扣子貼著肚臍眼也會引起過敏。   l吸入過敏如吸入花粉,還有毛茸茸的玩具、塵土,塵土裡的蟎蟲。   l食入過敏即吃進去的過敏,這樣的例子非常多,上千種,上萬種都可以,有的人甚至對大米、白面過敏,對豆類過敏,對動物蛋白都過敏。   l注XX過敏如注XX血清疫苗或某種藥物可出現過敏反應、最常見的為青黴素過敏及注XX狂犬病疫苗后引起的過敏。   每類過敏原都可以引起相應的過敏性皮膚病,主要的表現是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹、葯疹、接觸性皮炎等。   隨著大氣污染、濫用農藥嬰幼兒過早使用及濫用抗生素、食品日益豐富或精神壓力XX等原因,發病人群逐漸增多。   此外,由於近年來,人們越來越多使用化妝品,因此化妝品皮膚病日益多見。主要有化妝品接觸性皮炎(占50%以上)、化妝品光感性皮炎、化妝品皮膚色素異常、化妝品痤瘡、化妝品毛髮損害及化妝品甲損害。其原因有過敏(難預測性)、刺激(偽劣產品)、使用不當(頻繁去角質層、過度去斑等)。   在當前這樣一個季節,春夏交接時日光突然增強,有些人不適應這種變化,也會過敏;風沙雖然不會引起過敏,但會刺激皮膚,出現不適癥狀。   人們常常會奇怪的問,為什麼都吃魚蝦了,就我起疹子了,其它人就沒事呢?過敏性皮膚病主要與遺傳因素和環境因素(包括吸入物、食物、藥物及感染,甚至氣候變化和情緒變化)有關。過敏常有很大的個體差異性,易發生在敏感的個體。

常見的過敏原及檢查

  常見的過敏原包括以下幾大類:   食物:以魚、蝦、蟹、蛋類多見,其次使某些肉類和一些植物性食品如草莓可可、西紅柿、菠蘿咖啡、或大蒜等調味品等。   藥物:常見的有青黴素、血清製品、磺胺、痢特靈、阿斯匹林等。   感染:包括病毒、細菌、寄生蟲等。   物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。   動物及植物因素:如昆蟲叮咬、蕁麻刺激,或是細如動物皮屑、羽毛及花粉等。   過敏原的檢查分為接觸過敏原的檢查,主要是通過斑貼實驗來檢查接觸過敏原,比如化妝品、首飾、衣物,還有裝修引起的過敏。   吸入過敏原的檢查,主要通過抽血進行化驗,也可以通過類似青黴素皮試這種皮膚實驗來檢查。食物過敏原也是通過這種方法來檢查。   但在有些情況下,也查不出過敏原。如有很多皮炎、濕疹類似過敏性皮膚病,但不是真正的皮膚過敏,所以這種情況往往檢查過敏是查不出來的,因為它的發病機理不是過敏,是刺激,是各種刺激物引起來的皮膚刺激,或者是有一些化學物質接觸皮膚或者是吃進去以後,可以引起體內一些炎症介質的釋放,直接引起皮炎或者蕁麻疹。它與過敏類似,但是檢查不出來。此外,由於檢查的物質有限主要為最常見的過敏物,如果你所過敏的物質不包括在這些物質以內,那麼也是不能查出來的。   食物是引起過敏的主要原因,為了治病而忌食一切懷疑有過敏可能的食物,顯然不是一個聰明、合理的方法。那麼如何確定哪種食物過敏,顯得格外重要。可以試著應用以下的幾種方法:   1.食物記錄法:把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉黃瓜、西紅柿等,食入時間(如月、日、時等),過敏發生時間一一加以記錄。一旦有過敏發生時,可從記錄中找出食物與過敏的關係。一般應多注意過敏發生前12—24小時所吃的食物。這種方法雖簡單,容易掌握,但較難得出準確結果。   2.食物排除法:先使用常吃而未發生過敏的食物,即食物中只含米、面、黃豆土豆豌豆胡蘿蔔南瓜西葫蘆等極少致敏的東西。飯菜內盡量不要加調味劑及其它有可能引起過敏的成分。連續食用這種清淡食物3周。一般如確為食物過敏,經三周這樣的飲食之後,應不再發生皮疹。此時,可開始再上述清淡食物中一個一個地加入可疑食物。每加一種觀察5天,看有沒有過敏反應發生,如加入一種可疑食物后,出現了過敏XX,則這種食物的試驗結果為陽性,應加以記錄。每種可疑食物都要逐個進行試驗,因為一個人可能同時對兩種或兩種以上的食物過敏。經這種方法找出的過敏食物,最好再一次食用和觀察,以便進一步確定它是否為真正引起過敏的食物。對通過食物記錄法找出的過敏食物,最好也再這樣食用和觀察一次,以使結果更為可靠。對已確認的引起過敏的食物,以後不能再吃。經過一段時間這種過敏性食物,有望控制其過敏反應的發生。   3.皮膚試驗:食入組皮膚試驗方法簡單,僅是用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液,再受試者的上臂處做多個點刺即可觀察多種食物的過敏反應。但由於食入的米、粉、豆類等在體內的消化吸收是一個複雜的綜合過程,所發生的生理、生化變化,並不能全部反映在食入組的受試過程中,因此所得出的結果,儘管是陽性,也需進行臨床綜合分析以最後確定是否為引起過敏的食物。

過敏性皮膚病如何治療

防治方法

  最主要的原則為去除病因,控制搔抓和避免刺激。一般的防治包括以下幾點:   l盡可能尋找該病發生的原因,能避免則應盡量避免,不能避免則應去除該原因。避免各種易致敏和有刺激性的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。   l避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭等。有不少朋友發生過敏后就自己用燙水燙,用鹽水花椒水洗,或者乾脆就拚命撓直到撓出血,這些措施雖然在段時間內很有效,卻在停下后原有皮損會更重,然後進一步去刺激大,導致惡性循環的發生,皮膚病的惡化。   l部分明確過敏原的患者可以進行脫敏治療。   當發生過敏后,主要是對症治療,包括給予抗過敏治療,及口服肌注各種抗過敏藥物,同時可給予一些相應的外用藥物如爐甘石洗劑激素外用藥等。   對於那些過敏體質的朋友,家中可備一些常見的抗過敏葯如撲爾敏、皿治林咪唑斯叮)、仙特明(西替利嗪)、開瑞坦氯雷他定)等等,在出現過敏的狀況下,按說明服用上述藥物可達到有效的緩解。   但如果出現較重的呼吸困難甚至發生休克,則需緊急到醫院進行處理,包括給予適量的激素。

如何避免過敏

  l經常過敏的人通常屬於過敏體質,是由體內的一種特異蛋白造成的,這種體質是不可改變的,防止皮膚過敏的最好辦法就是減少接觸,外出時盡量做好防護。易過敏的人在春季應少曬太陽,少到公園等花粉、柳絮較多的地方去。   l不要食用可能引起過敏的食物,盡量把吃的東西煮爛,盡可能少吃海鮮,避免吃動物的頭蹄部位。   l保持室內溫度和濕度適宜,盡量避免接觸可能引起過敏的物質,盡量穿戴純棉、柔軟、寬鬆的衣服。   l房子新裝修以後由於含有甲醛這些化學物品,需隔一段時間再搬進去住。   l潔凈家居舒適的室內環境比戶外自然環境對過敏症更不利,須知家居中各種帶紡織品的傢具,枕頭,地毯,密閉的窗戶,還有溫暖、潮濕的空間,就像在家裡放了一顆顆過敏的定時炸彈。有研究表明,室內的空氣污染程度是室外污染的10倍以上,它的影響非常大,因為我們通常在室內呆的時間超過90%。因此,需得仔細清理家裡致敏原聚集的地方(被褥、地毯、廚房、洗手間等潮濕的地方和空調過濾網最有可能的位置),然後把它們清洗乾淨。   l保持皮膚濕潤,可塗一些具有保濕作用的潤膚液。

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