丙氨酸轉氨酶

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概述

  丙氨酸轉氨酶[1]又稱谷丙轉氨酶,簡稱GPT、ALT。丙氨酸轉氨酶存在肝臟心臟骨骼肌中,主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。肝細胞或某些組織損傷壞死,都會使血液中的丙氨酸轉氨酶升高。1%的肝細胞損傷可以使血液中的丙氨酸轉氨酶[2]濃度升高一倍。因此,丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標,在肝功能檢查中最為常用。

正常值

  丙氨酸轉氨酶的正常值範圍為0——50U/L,丙氨酸轉氨酶檢測值超過正常值範圍說明肝細胞受損,肝臟存在炎症

臨床意義

  丙氨酸轉氨酶升高的原因   引起丙氨酸轉氨酶升高的原因有很多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期或大量飲酒、食用某些食物,以及某些膽道疾病心臟病時的心力衰竭發熱、劇烈運動等,均可引起丙氨酸轉氨酶升高。在臨床上,引起丙氨酸轉氨酶升高最常見的原因是乙肝肝硬化肝癌等肝臟疾病。   在丙氨酸轉氨酶檢查中,丙氨酸轉氨酶明顯升高見於急XX毒性肝炎,中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫心梗心肌炎心衰等也可輕度升高。因此對丙氨酸轉氨酶升高的評價應密切結合臨床。部分丙氨酸轉氨酶升高與脂肪肝、飲用酒精有關。   丙氨酸轉氨酶升高怎麼辦?   丙氨酸轉氨酶升高是個很常見的現象,如果化驗單中顯示丙氨酸轉氨酶偏高時,不要驚慌,也不可亂用降酶藥物,以免造成檢查結果與實際病情不相符,而影響醫生對病情的判斷。大多引起丙氨酸轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現,一般可借助實驗室檢查,明確診斷。在診斷出病因之前應避免會導致谷丙轉氨酶偏高因素,如:急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等,亦可出現一過性谷丙轉氨酶偏高,以免給病情的正確診斷造成影響。   此外,丙氨酸轉氨酶偏高的患者要保持良好的心態調整好休息時間,保證充足的睡眠。在飲食上多食用菌食品,如木耳香菇蘑菇等,能提高免疫力魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜水果,增加VC含量,不吸煙、不飲酒,減少肝臟負擔。盡量少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜。

丙氨酸轉氨酶高的癥狀

  丙氨酸轉氨酶[3],主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀:食慾減退噁心嘔吐黃疸,肝區疼痛等。   丙氨酸轉氨酶的正常參考值為0~40U/L,丙氨酸轉氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現象。肝癌癥狀谷丙轉氨酶肝臟是人體最大的解毒器官,該臟器是不是正常,對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤葯、抗結核葯,都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。   當丙氨酸轉氨酶偏高時會出現食慾減退、噁心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀,這些都是正在都會在谷丙轉氨酶偏高時表現出來。有谷丙轉氨酶高的癥狀並不一定是肝炎引起的,應及時確定谷丙轉氨酶高的原因,建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染,如果癥狀重,做對症治療

檢查注意事項

  丙氨酸轉氨酶是肝功能檢查常用指標,檢查丙氨酸轉氨酶時,檢查前不能吃東西,應至少空腹8個小時。檢查前一天不要喝酒,晚上要保證充足的睡眠。

檢測意義

  丙氨酸轉氨酶反映肝細胞損傷最靈敏的酶學檢測項目,也就是說只要有輕微的損傷,就能反映出來。正因為這樣,丙氨酸轉氨酶升高,就提示肝細胞發生了損傷,至於是不是得肝炎那還得具體事例具體分析,不能一概而論。[4]   並且丙氨酸轉氨酶主要分佈在肝中,其他部位分佈少,因此如果丙氨酸轉氨酶明顯升高,我們有很大的把握說,肝受到了損傷。

丙氨酸轉氨酶高會不會傳染

  丙氨酸轉氨酶高會不會傳染?由於引起丙氨酸轉氨酶高的因素有很多,因此,對於丙氨酸轉氨酶高會不會傳染這個問題,我們從下面的情況進行分析:   1、如果乙肝病毒感染導致的丙氨酸轉氨酶高,那麼毫無疑問的,乙肝是會傳染的,建議最好做HBV-DNA檢查,了解具體情況,再對症治療。同樣的甲肝丙肝藥物性肝炎等各種肝炎都可能引起丙氨酸轉氨酶升高,但是只有病毒性肝炎具有傳染性。   2、其實,丙氨酸轉氨酶高並不都是肝炎。丙氨酸轉氨酶高表示肝臟可能受到了損害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸轉氨酶增高

丙氨酸轉氨酶偏高是怎麼回事

  各種肝膽或肝膽外疾病均可引起丙氨酸轉氨酶活性不同程度的增高。但是急XX毒性肝炎常常以丙氨酸轉氨酶偏高明顯(可達到正常值的10倍以上)為特點。慢性肝炎或者肝硬化活動期、肝囊腫、肝癌、各種中毒性肝損害以及嚴重脂肪肝等可表現為丙氨酸轉氨酶偏高等。