乙型肝炎病毒

来源:www.uuuwell.com

   

乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒。是一種DNA病毒,屬於嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)。根據目前所知,HBV就只對人和猩猩有易感性,引發乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀,也會被稱為丹娜顆粒(Dane)。1965年由丹娜發現。直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。

基本概述

乙型肝炎病毒結構圖

  乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,也稱丹氏顆粒,簡稱HBV。    乙型肝炎病毒 (HBV) 屬嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae),基因組長約3.2kb ,為部分雙鏈環狀DNA。HBV 的抵抗力較強,但65℃10 小時 、煮沸10 分鐘 或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯製劑環氧乙烷戊二醛過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。   我國的乙肝病毒感染率約60%-70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的7.18%,以此計算,全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬。   這是傳染性疾病,不是遺傳病,早已經有了安全的乙型肝炎病毒疫苗,所以不要為這些數據而恐慌,請及時注XX乙型肝炎病毒疫苗,這樣就不會被感染。   對於肝病患者來說,對親情、婚情、入學、就業、出國、社交都受到不同程度的歧視,生命無可避免地蒙上了悲涼的色彩。生命對於每一個人來講都非常重要,對於這一群弱勢群體來講更為重要,他們對於治病、對於健康無所適從到處求醫,但是也不要過於焦慮醫學發展治療新葯也在推出,治愈病例會越來越多。

病毒蛋白

  HBV只有3200bp,是一個相當小的病毒。其基因組共有四個ORF,編碼以下一些蛋白:Core蛋白和pre-core蛋白,Pol蛋白,X蛋白,以及S蛋白(L,M,S)。Core是核衣殼蛋白;Pre-core現在不知道有何功能,它對病毒的複製不是必要的,但是可能與抑制宿主的免疫反應有關;X蛋白對病毒複製是重要的,還與肝癌的發生有關;S蛋白是病毒的包膜蛋白,與病毒XX細胞有關。

HBV病毒的生活史

  簡單描述一下就是核衣殼-cccDNA-mRNA-rcDNA-核衣殼-組裝釋放。所以實際上HBV是一種逆轉錄病毒,HBV的複製是離不開逆轉錄的。

基因結構

  目前,已可從感染HBV病人血清中及感染肝臟提純的病毒核心中分離出環狀雙股DNA,從而確定HBV屬DNA病毒。目前,由於克隆化DNA完整核苷酸已經確定,現已證實HBsAg和HBcAg都是由Dane顆粒的DNA所編碼,並且二類基因存在同一DNA分子上。有人比較病毒基因編碼能力和病毒多少,發現HBV DNA負鏈能編碼全部已知的HBV蛋白質,而其正鏈開放讀碼區,不能編碼病毒蛋白。HBVDNA負鏈有四個開放區,分別稱為S、C、P及X,能編碼全部已知的HBV蛋白質。S區可分為二部分,S基因和前S基因。S基因能編碼主要表面蛋白。S基因之前是一個能編碼163個氨基酸的前S基因,編碼Pre S1和Pre S2蛋白。C區基因包括前C基因和C基因,分別編碼HBeAg和HBcAg。P區最長,約占基因組75%以上,編碼病毒體DNA多聚酶。X區可能編碼有154個氨基酸的鹼性多肽。   HBV顆粒存在形式   HBV在感染者血清中主要以三種形式存在:   1.球形顆粒,直徑約22nm;   2.管狀顆粒,直徑約22nm,長度100~1000nm。這兩種顆粒均由與病毒包膜相同脂蛋白(即乙型肝炎表面抗原,HBsAg)組成,不含核酸,幫無傳染性;   3.大球形顆粒,即完整的HBV顆粒,也稱Dane顆粒,直徑約42nm,分為包膜和核心兩部分。包膜含HBsAg、糖蛋白和細胞脂肪,厚7nm,核心直接28nm,內含核心蛋白(即乙型肝炎核心抗原,HBcAg)、環狀雙股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶。

乙肝病毒的特點

  乙肝病毒之所以鼎鼎大名,與它的特殊性很有關係。現在我們就把它展示給大家,讓大家知道它的真面目。   (1)乙肝病毒(HBv)具有頑強的抵抗力:它對熱、對低溫、對乾燥、對紫外線、對一般濃度化學消毒,都能夠耐受;在零下20度也凍不死它,能活20年!在30—37度可存活6個月,在超過37度時可活7天,在55度時可活6小時。大家乎日里常用的消毒劑,如酒精、來蘇兒碘酒等對它根本不起作用,不能殺死它們,所以家裡有了乙肝病人就不要用這些消毒劑來消毒,但是HBv怕高熱,如加熱到100度,只要10分鐘就可使其失去傳染性。HBv對0.5%過氧乙酸非常敏感,這是一種強氧化劑.可以殺死它們。3%漂白粉、0.2%新潔爾滅也可用來殺滅HBV。   (2)HBV有明顯的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒.是因為它侵人人體后就要專門進攻肝臟,鑽入肝細胞,在那兒定居並繁衍後代。據研究,這是因為在肝細胞表面有一種HBv的「受體」,接受HBv。大量HBv集中在肝細胞內,不斷地繁殖、複製,成熟的HBv被釋放出肝細胞,又侵入別的健康的肝細胞,這樣不斷複製、不斷侵襲,最終誘發了肝細胞的免疫損傷。   (3)HBV還有輕度的「泛嗜性」:雖然HBv有嗜肝性,但它還有一定的「泛嗜性」!所謂「泛嗜性」,就是HBv偶爾也會侵犯除了肝臟之外的器官組織,比如膽管上皮細胞腎小管的細胞、胰腺的細胞、胃粘膜細胞、血液中的單核細胞等等,因而,HBv有時也可以引起上述部位的疾病,如HBV相關性糖尿病、HBv相關性腎炎、HBv相關性胃病、HBv相關性血液病等。但是這些「泛嗜性」侵害並不是必然發生,大多數感染HBV的人不發生「泛嗜性」損害,所以說它是輕度泛嗜性,HBv主要還是侵犯肝臟。   (4)HBv的嚴格種屬特性:也就要說HBv主要是侵犯人類和其他靈長類動物,到目前為止,只有人類、黑猩猩、長臂猿、狒狒對HBV易於感染,其他動物不會感染HBv。雖然吸血昆蟲體內可能查到HBv的蹤跡,但只是暫時「寄居」而已,一般不會在它們體內複製和增殖。人們常接觸的動物如雞、馬、牛、羊、豬、狗等都不能傳播HBv。   (5)HBv感染的慢性化特點:我國現有HBv攜帶者1.2億人,他們都是HBv的慢性感染者。研究發現,這些人的感染幾乎都是在胎兒期或幼兒期感染HBv的,經過了十幾年乃至幾十年的感染歷程,HBv仍然在他們體內不消失,但也不發病.不過,他們仍然可以不斷向外界排放HBv,是重要的乙肝傳染源。   (6)HBv的變異性:科學家們發現HBv是最容易變異的病毒之一。所謂變異,就是HBV的基因突變,變異也是病毒為了自己的生存所採取的「策略」,如果有強有力的抗HBV藥物進人人體內,必然要對HBv構成生命威脅,為了抵抗藥物的作用,它們就使自己發生「變異「。來對付藥物,使藥物失去效力,它們好繼續為非作歹。HBv變異的特性給診斷和治療帶來許多麻煩。   (7)HBv本身對肝髒的非致病性:看到這裡,你可能會糊塗了,HBv明明有嗜肝性,專門損害肝臟,怎麼又對肝臟沒有致病性了?真奇怪。HBv確確實實對肝臟沒有直接的毒性作用,事實證明,我國大量的HBv攜帶者,體內雖有很多HBv,但並沒有發生肝炎。如果說HBV能直接損傷肝細胞,那麼這些無癥狀的HBv攜帶者就不存在了,都會是乙肝病人了。原來乙肝的發病,是由於人體自身的免疫細胞參與,如免疫細胞不參與,HBv就不會計人發生肝損傷(以後我們將詳細介紹)。   (8)HBv的致癌性:現在已經肯定,HBv是致肝癌的重要因子,約80%—90%的肝癌都有HBv背景。有人觀察發現,有20年HBv感染史者,約有5%—10%的發生癌變,癌變的原因是HBv的x基因整合到肝細胞基因上,發生了突變,導致肝癌。人們最為關心的也是HBV致癌問題.特別是無癥狀HBv攜帶者,最怕癌變。其實.大多數肝癌都是在慢性肝病、特別是肝硬化的基礎上發生的。HBV攜帶者的肝臟基本上沒有炎症,更沒有肝硬化,一般足不會直接癌變的,大家不必憂心如焚。

病毒基因變異

  乙肝病毒為DNA病毒,同時也是一種反轉錄病毒,其反轉錄的過程是利用病毒自身的DNA聚合酶進行的。但是由於乙型肝炎病毒複製需要經過前基因組RNA中間體、利用病毒本身缺乏校對酶活性的DNA聚合酶反轉錄成負鏈DNA,因而較其他DNA病毒易於變異,可以發生一個核苷酸(點突變)和多個核苷酸的變異,其變異率每個核苷酸為2.1×10