周圍神經炎

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[介紹]

概述:  周圍神經炎是指在多數情況下並非感染或炎症,又被稱之為周圍神經病。該病系由多種原因引起的周圍神經病變(包括顱神經脊神經),表現為受損神經支配範圍內的感覺、運動及植物神經功能異常,多發性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經系統較常見的疾病。任何年齡均可發病

[病因]

周圍神經炎是由什麼原因引起的?

  1、感染:細菌病毒鉤端螺旋體等;

  2、中毒:重金屬鉛、汞、砷中毒化學品,藥物呋喃類、磺胺類異煙肼藥物,有機磷農藥有機氯殺蟲劑中毒等;

  3、營養障礙:糖尿病腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可併發周圍神經炎;

  4、某些膠原疾病:如播散性紅斑性狼瘡類風濕關節炎等;變態反應,如各種免疫血清注XX后,疫苗接種后(如破傷風抗毒素狂犬疫苗)等亦可引發神經炎。

  5、家族遺傳因素:如進行性肥大多發性神經病,遺傳性感覺性神經病。

  6、其他:原因不明的多發性神經病,複發性多發性神經病,慢性進行性多發性神經病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性髓鞘,即神經纖維有長短不等的節段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經元變性壞死

[癥狀]

周圍神經炎早期癥狀有哪些?

主要是對稱性的肢體運動、感覺和植物神經功能障礙

  1、感覺癥狀:病初多為肢端麻木疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以後感覺減退甚至消失,典型者呈手套、襪套型感覺障礙

  2、運動癥狀:四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓肌張力減低,腱反對減少或消失,稍後可有肌肉萎縮。

  3、植物神經功能障礙:如手足部血管舒縮、出汗皮膚蒼白、變冷或發紅髮熱、變嫩或角化過度、乾燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現有其特點,如呋喃類藥物中毒運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經癥狀突出。如系單一顱神經病變,則常見周圍性面神經炎(Bell面癱):半側顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側鼻唇溝變淺口角下垂,露齒時口角歪向健側。

[食療]

周圍神經炎吃什麼好?

[預防]

周圍神經炎應該如何預防?

  相關藥物: 維生素B1維生素B6三磷酸腺苷輔酶A煙酸

  應以預防為主,如加強勞動保護,預防金屬和農藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等。

[治療]

周圍神經炎治療前的注意事項?

  1、病因治療:中毒引起者應立即阻止毒物XX人體,脫離中毒環境毒性物質。由藥物引起者,原則上應儘快停葯。總之應積極採取措施去除病因。

  2、一般治療:急性期應卧床休息,各種原因引起的多發性神經炎都可使用劑量B族維生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮靜劑,如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。

  3、加強護理:肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內感染。

  4、恢復期:功能鍛煉針灸按摩理療

周圍神經炎中醫治療方法

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周圍神經炎西醫治療方法

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[檢查]

周圍神經炎應該做哪些檢查?

根據病史,體征,受損神經的分佈確定病變部位是單神經病、多數性(單灶性)單神經病還是多發性神經病;

[混淆]

周圍神經炎容易與哪些疾病混淆?

   單神經病指某一周圍神經干或神經叢局部病變,如炎症、血管病變等;多數性單神經病指同時或先後2個以上單獨的非鄰近的神經干受損,病變為多灶性,其病因有炎性脫髓鞘及結締組織病的血管炎等,多發性神經病指雙側對稱的四肢遠端為重的周圍神經病,如中毒、營養缺乏、全身代謝病等。