胰腺良性腫瘤

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簡介

  胰腺良性腫瘤包括胰島細胞瘤、腺瘤脂肪瘤纖維瘤等,臨床上少見。

胰島細胞

  胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部,大多為單發,僅有少數呈多發。腫瘤大小不一,平均直徑約1-2厘米。質稍硬,圓形,呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索,有結締組織相隔,約4/5病例為良性,瘤體有完整包膜,與周圍界線分明。惡性者僅占1/5,可在早期出現附近淋巴結及肝臟轉移。大約20%的胰島細胞瘤,因胰島素分泌過多而引起低血糖症

胰腺囊腫

  胰腺囊腫的種類很多,除囊XX瘤、囊XX癌、畸胎瘤外,還有由於發育不全引起的囊腫如纖維囊XX、皮樣囊腫;由於某種外傷及間接外傷,手術創傷所引起的囊腫;瀦留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤,但他們有與腫瘤極為相似之外貌。   胰腺囊腫大致可分為以下三類:

1、腫瘤性囊腫

  占胰腺囊腫的10%。發生於胰腺的尾部,並有一層纖維包膜,內含粘液樣物質,偶爾也有血液樣物,囊腫的內層有XX狀突出。若囊腫迅速XX,併發上腹部背部明顯疼痛時,應當懷疑有惡變的可能。

2、真性胰腺囊腫

  多發生於胰腺組織內,瀦留性囊腫系由於胰腺管堵塞所致,常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎因素所引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。

3、假性胰腺囊腫

  雖不是真性囊腫,但有腫瘤徵象,且較常見。假性胰腺囊腫,是在胰腺組織周圍或在小網膜囊內形成外溢液體胰液、血液及滲出液等)的包囊。約2/3為急性胰腺炎併發症,1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發於胰腺體部或尾部。

臨床表現

  胰腺囊腫較小時,一般不引起臨床癥狀。囊腫XX壓迫周圍器官時,可產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后,可有餐後上腹飽脹或不適感,繼則食慾不振噁心嘔吐消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時,可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身癥狀明顯,一般多出現體重減輕身體消瘦衰弱等。

診斷

  胰腺腫瘤位置深在,往往需要通過相關檢查方能作出診斷,包括影像學方面的B超,CT掃描,超聲內鏡等。不少病例缺乏明顯臨床癥狀,在定期的體格檢查中發現。

治療

  以手術治療為主。良性胰腺腫瘤預后良好