消化性潰瘍

来源:www.uuuwell.com

   

[預防]

消化潰瘍應該如何預防?

  消化性潰瘍的形成和發展胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故切忌空腹上班和空腹就寢。

  在短時間內(2~4周)使潰瘍愈合達疤痕期並不困難,而關鍵是防止潰瘍複發。潰瘍反覆發作危害更大。

  戒除不良生活習慣,減少煙、酒、辛辣濃茶咖啡及某些藥物的刺激,對潰瘍的愈合及預防複發有重要意義。

[檢查]

消化性潰瘍應該做哪些檢查?

  多數消化性潰瘍患者具有典型臨床表現癥狀主要特點是:慢性周期性節律性上腹痛體征不明顯。部分患者(約10-15%)平時缺乏典型臨床表現。而以大出血、急性穿孔為其首發癥狀。少數特殊類型潰瘍其臨床表現又各有特點。

  典型癥狀:

  (一)上腹痛、慢性、周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。

  (二)其它胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸胸骨后燒灼感、流涎噁心嘔吐便秘等可單獨或伴疼痛出現。

[混淆]

消化性潰瘍容易與哪些癥狀混淆?

  1.功能性消化不良

  功能性消化不良中的潰瘍樣(ulcer-like)型癥狀酷似消化性潰瘍,其鑒別有賴於內鏡或X線檢查。

  2.慢性膽囊炎和膽石症

  對不典型的患者,鑒別需借助B型超聲檢查或內鏡下逆行膽道造影檢查。

  3. 胃癌

  GU與胃癌很難從癥狀上作出鑒別,必須依賴鋇餐檢查和內鏡檢查,特別是後者可在直視下取組織病理檢查。Ⅲ型(凹陷型)早期胃癌的內鏡和X線表現易與胃良性潰瘍相混淆,活檢可幫助澄清。胃癌如屬晚期,則鋇餐和內鏡檢查一般容易與良性潰瘍鑒別。惡性潰瘍X線鋇餐檢查示龕影位於胃腔之內,邊緣不整,龕影周圍胃壁強直,呈結節狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合、中斷現象;內鏡下惡性潰瘍形狀不規則,底凹凸不平,苔污穢,邊緣呈結節狀隆起

  需要強調的是:

  第一,對於懷疑惡性潰瘍而一次活檢陰性者,必須在短期內複查內鏡並再次活檢。

  第二,強力抗酸分泌作用的藥物治療后,潰瘍縮小或部分愈合不是判斷良、惡性潰瘍的可靠依據,對GU患者要進行隨訪

  4.胃泌素

  亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非p細胞瘤能分泌大量胃泌素者所致。

  腫瘤往往很小(15mEq/h,BA0/MAO>60%)、血清胃泌素測定(常>500pg/ml)和激發試驗(胰泌素試驗或鈣輸注試驗陽性)有助於胃泌素瘤定性診斷,超聲檢查(包括超聲內鏡檢查)、CT、MRl、選擇性血管造影術等有助於胃泌素瘤的定位診斷。

  多數消化性潰瘍患者具有典型臨床表現。癥狀主要特點是:慢性、周期性、節律性上腹痛,體征不明顯。部分患者(約10-15%)平時缺乏典型臨床表現。而以大出血、急性穿孔為其首發癥狀。少數特殊類型潰瘍其臨床表現又各有特點。

  典型癥狀:

  (一)上腹痛、慢性、周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。

  (二)其它胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、噁心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現。

[類似疾病]

消化性潰瘍可能由哪些疾病引起?

消化性潰瘍相關疾病

複發性潰瘍 十二指腸潰瘍 老年人消化性潰瘍 消化性潰瘍

更多腹部癥狀

HBV與HCV重 Howship-Romber 癌細胞逆行播散 癌症晚期胃腸道症 安靜腹 板狀腹 膀胱結石 暴力作用后腹痛 爆發性水瀉 賁門弛緩 閉孔神經損害 閉袢性腸梗阻 便秘 便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 便血且血與糞便病毒性腹瀉 不排胎便 餐后發作性腹痛 餐后綜合征


推薦閱讀