血脂代謝紊亂

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概述

  血脂血液中脂質成分的總稱。所謂脂質,指的是一大類中性的、不溶解于水而溶於有機溶劑(如乙醇)的有機化合物,其中最常見的有膽固醇甘油三酯磷脂等。

生理

  人體血液中的脂質成分,即可從食物吸收后在體內加工而得,也可利用其他物質在體內自行合成。脂質是人體必需的物質,具有十分重要的生理功能,一旦由於某種原因引起血中脂質含量過高或過低,都可能給身體健康帶來不利的影響。上述各種脂質成分既然不溶於水,當然也不可能溶解在血液之中,談不上對人體的利弊,實際上,這些脂質必須與某些特異的蛋白質結合成所謂的"脂蛋白"分子,方能在血液中進行循環運轉。換句話說,血脂在血液中實際上是以脂蛋白的形式存在的,而脂蛋白則是脂質和蛋白質的複合物。其中用來結合脂質的蛋白質就叫"載脂蛋白"。

病理

  人體內血脂代謝不平衡,膽固醇和甘油三酯的XX大於排出,就叫血脂代謝紊亂,即通常所說的高脂血症高血脂。   對於血脂代謝紊亂,除血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)異常升高外,高密度脂蛋白(HDL)的異常降低也是一種常見的表現,而且其危害較之前三種更嚴重,因而有人建議採用"脂質異常血症"來全面準確地反映血脂代謝的紊亂狀態。只是由於"高血脂症"這個稱謂使用時間長,簡明通俗,所以仍然被廣泛採用。   血脂代謝紊亂:主要就是指膽固醇和甘油三脂代謝的紊亂,當然這些都與高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的異常降低和升高有密切的聯繫。   正常情況下,人的血清是清澈透明的,而血脂代謝紊亂者的血清是混濁的,嚴重的還會形成脂肪塊。由於血漿中脂質過多,多餘的脂肪就XX血管內壁,沉積在血管管壁上,使血管腔變窄,並促使血管的粥樣硬化。應該再次注意的是,脂質的攝入分為外源性和內源性兩種。所謂外源性,是指通過外界攝入食物熱量過多,而引起的血脂代謝紊亂,通過飲食調節可以控制;所謂內源性,是指通過身體器官自身合成,完成內部的能量轉換,自身形成的脂質,進而形成血脂代謝紊亂,通過飲食調節不能達到控制的目的。一般來說,這兩種情況經常同時出現。

防治

  一.合理飲食   人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血症與飲食的關係最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。   控制飲食對高脂血症的防治是十分重要的。   1、飲食提倡清淡,基本吃素。   但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。   2、宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓蛋黃雞肝黃油等。   3、脂肪攝入量每天限制在30~50克。   4、限製糖類食品,不吃甜食和零食。   5、多吃蔬菜水果。   6、宜低鹽飲食食油宜用豆油花生油菜油麻油等。   7、饑飽適度。   每餐進食量以下一餐就餐前半小時有飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。   二.戒煙忌酒   香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作不適當飲酒能使心功能減退,對腸道肝臟神經系統內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。   三.適量飲茶   茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼咖啡鹼能XX精神,促進血液循環減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。   四.適當運動   控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。   五、限制咖啡   咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應注意盡量少喝咖啡,並禁服含有咖啡因的藥物。   六、正確烹調。   在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。    七、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者,飲食治療的意義並不大,因為對於他們來說,更重要的是營養

飲食

  血脂代謝紊亂是可以通過飲食調理的,科學合理的飲食是治療的基礎。調理的食物有很多種,分類如下:   一、菌類:靈芝香菇木耳   靈芝單用或與降血脂葯合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度血漿粘度改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。   二、魚類   魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據美國科學家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。   三、水果蔬菜   食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防 便秘 ,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、草果無花果、乾梅子、花椰菜、燕麥麩等。乾梅子內含60%屬於可溶性的果膠黃豆及其製品也具有同樣的功效魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。   四、大蒜   大蒜具有明顯的降血脂和預防動脈硬化的作用,並能有效防止血栓形成。經常食用大蒜,能夠對心血管產生顯著的保護作用。大蒜又被稱為「藥用植物中的黃金」。   美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭裡有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。   五、洋蔥   洋蔥是極少數含有攝護腺素A的蔬菜,攝護腺素A是一種較強的血管擴張劑,能夠軟化血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動脈血流量,促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄,因此既能調節血脂,還有降壓和預防血栓形成的作用。更難能可貴的是,洋蔥中含有一種洋蔥精油,不僅可降低膽固醇,改善動脈粥樣硬化,還能升高「好膽固醇」———高密度脂蛋白的含量。洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。   六、茄子   茄子皮內含有豐富的維生素P,有顯著的降低血脂和膽固醇的功能。維生素P還可以增加毛細血管的彈性,改善微循環,具有明顯的活血通脈功能。此外,茄子中還含有大量的皂草甙,也能降低血液中的膽固醇。因此,茄子對於高血壓動脈硬化患者來說是理想的食物。   茄子在腸道內的分解產物,可與體內過多的膽固醇結合,使之排出體外。   七、海帶   可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。   八、植物油   含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降低血膽固醇,尤以芝麻油玉米油、花生油等為佳。   九、大豆   每天吃100克豆類,可降低血膽固醇,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。   十、 辣椒   辣椒含維生素C比例在所有食物中最高。維生素C可以改善機體微循環,減低毛細血管脆性,同時維生素C還能夠降低膽固醇的含量,是一種天然的降脂食物。   十一、菜花   菜花有白、綠兩種,綠色的也叫西蘭花。兩者的營養價值基本相同,菜花熱量低,食物纖維含量很高,還含有豐富的維生素和礦物質,因此它又被稱為「天賜的良藥」。 菜花含類黃酮較多。而類黃酮是一種良好的血管清理劑,能有效的清除血管上沉積的膽固醇,還能防止血小板的凝集,減少心臟病的發生。   十二、苦瓜   苦瓜性涼味苦,含有較多的苦瓜皂甙,可刺激胰島素釋放,有非常明顯的降血糖作用,苦瓜中維生素B1、維生素C和多種礦物質的含量都比較豐富,能調節血脂、提高機體免疫力的作用,又有「植物胰島素」的美稱。   十三、芹菜   中醫認為芹菜性涼。芹菜含有豐富的維生素和礦物質,芹菜含有較多的粗纖維,能增強胃腸蠕動,有很好的通便作用,能幫助排除腸道中多餘的脂肪。國外已有研究證實,經常食用芹菜的人,體內膽固醇的含量顯著下降,而且還能明顯的降低血壓。   十四、綠豆芽

水果

  選擇有利於降血脂的水果,對防治血脂代謝紊亂是很重要的。   1、山楂   山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素C成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂會引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。   2、蘋果   蘋果是人們容易忽視的「降脂果」,它的降脂作用源於其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸收多餘的膽固醇和甘油三酯,並幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。蘋果分解的乙酸也有利於膽固醇和甘油三酯的分解代謝。   3、香蕉   香蕉味甘性寒,具有較高的藥用價值。含有豐富的去甲腎上腺素、5-羥色胺及二羥基苯乙胺,主要功用是清腸胃,治便秘,並有清熱潤肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用   4、荔枝   荔枝肉含豐富的維生素c和蛋白質,有助於增強機體的免疫功能,提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素,可促進微細血管的血液循環,降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。   5 獼猴桃   獼猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流動,阻止血栓的形成,對降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病發病率有特別功效。獼猴桃含有維生素C、E、K等,屬營養和膳食纖維豐富的低脂肪食品

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