固定性葯疹

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[介紹]

概述:  用於預防、診斷治療藥物,無論通過任何途徑XX機體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害不良反應,具有起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓水腫紅斑的特點,謂之固定性紅斑型葯疹。為皮膚科急診中常見的病種。

[病因]

固定性葯疹是由什麼原因引起的?

  大多數藥物都具有引起葯疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。常為磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素酚酞等。此外,對患有先天過敏疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生葯疹的危險性比較大。

[癥狀]

固定性葯疹早期癥狀有哪些?

  固定性紅斑型葯疹 或稱固定性葯疹,屬輕型葯疹,較常見。

  1.引發藥物 常為磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素,酚酞等。

  2.臨床表現 起病急,皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑,一般不對稱,1~4cm直徑大小,重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無全身性癥狀。皮損可發生在皮膚任何部位。位於唇、口周、XX、肛門皮膚粘膜交界部位者,常易出現糜爛繼發感染而引起疼痛,此時,患者常來急診。皮損歷1周不退,留有灰黑色色素沉著斑,經久不退。再服該葯時,于數分鐘或數小時內在原處發癢,繼而出現同樣損害並向周圍擴大,致使表現為中央色素加深而邊緣潮紅的損害。複發時,其他部位可出現新皮損。

[食療]

固定性葯疹吃什麼好?

  固定性葯疹的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  排骨薏米

  原料:

  薏米、排骨。

  配料:

  姜、鹽。

  做法:

  1、薏米提前泡兩三個小時。

  2、做一鍋開水,把排骨焯一下,去掉血沫。

  3、重新接一鍋冷水,放入排骨和薑片,中火煮開,放入薏米,再次開鍋后,轉小火慢慢

[預防]

固定性葯疹應該如何預防?

  葯疹患者的護理措施

  1.葯疹患者應絕對卧床休息。多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄。給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食

  2.由於葯疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血,因此應察看病人大便次數是否正常,有無胃腸道癥狀,定期作大便隱血試驗。觀察體溫變化,注意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞。觀察使用激素後有無血壓升高、頭痛不適癥狀。注意心率,有無心肌受損。

  皮疹觀察。視其有無好轉或加重,治療中有無病情反跳及再次過敏,並注意水、電解質平衡。

  3.預防皮膚及肺部繼發感染,及時修剪頭髮、趾甲,每天進行皮膚清潔、消毒。囑病人不要揉眼睛,以免發生險緣炎等。定期為病人作皮膚、口腔真菌細菌化驗,並給予對症護理。定時翻身,皮膚受壓處用海綿墊或氣圈,預防褥瘡的發生。囑病人勞逸結合,禁煙、酒,保護肝臟,避免使用傷肝藥物,如巴比妥冬眠靈驅蟲葯等,靜脈輸入葡萄糖注XX液及維生素C

  4.給予心理護理,注意病人的情緒變化,安慰、鼓勵病人,增加病人戰勝疾病的信心。禁止使用已明確致敏的藥物,慎用可疑的藥物。發病期內勿用熱水、肥皂洗澡,勿曝曬。

[治療]

固定性葯疹治療前的注意事項?

  護理重點

  1、按皮膚科一般常規護理。

  2、給高旦白、高維生素流質或半流質飲食。

  3、加強五官及粘膜的護理,防止併發症的發生。

  4、對致敏藥物應有顯著標誌,杜絕再次發生過敏。

  5、保持被服及病衣清潔、乾燥、平整

  6、嚴格無菌操作,對大皰皮損可在低位刺破引流或用空針吸出皰液,注意保護創面,有感染的表皮應予清除。

  7、用藥前,詳細詢問過敏史,以防交叉過敏反應。對青黴素、磺胺類、奴夫卡因、解熱鎮痛鎮靜葯抗生素等藥物,在使用前應嚴格遵照操作規程進行划痕或皮內試驗

  8、鼓勵多飲水,促進藥物排出。

固定性葯疹中醫治療方法

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固定性葯疹西醫治療方法

  (一)病因治療 盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。

  (二)對症及支持療法 對重型葯疹的治療原則為及時搶救,儘早收入院治療。

  (三)對輕型葯疹的治療 一般于停葯后2~7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時,可口服相當於強的松20~40mg/d,皮疹消退後即可停葯或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用濕敷

[檢查]

固定性葯疹應該做哪些檢查?

  常規檢查:

  1.血常規

  2.尿常規

  3.生化全項

[混淆]

固定性葯疹容易與哪些疾病混淆?

  需要與固定性葯疹鑒別診斷的疾病有:

  (1)XXXX炎:常發生於有一定程度的XX過長者,可由各種不同原因引起,如XX垢及局部物理因素刺激,各種感染因素等,表現為XX及XX紅腫、糜爛,患者無藥物過敏史。

  (2)硬下疳:為一期梅毒損害,表現為外XX器黃豆大小糜爛性丘疹,有漿液性滲出,表面平而潔凈,邊緣略高,數目一個或兩三個,不痛,易自愈。梅毒螺旋體檢查陽性