婦科心法要訣

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婦科心法要訣

概述

  婦科著作。六卷(即《醫宗金鑒》卷四十四-四十九)。清·吳謙等編。卷四十四調經及經閉諸症;卷四十五崩漏帶下症瘕、積、痞、痃、癖、疝等病及嗣育;卷四十六胎前諸症;卷四十七-四十八生育產後;卷四十九乳症、前陰及婦科雜症。正文編成七言歌訣,附加註釋,內容比較規範,概念比較準確。

婦科心法要訣部分目錄

  婦科總括   天癸月經之原   婦人不孕之故   月經之常   月經異常   外因經病   內因經病   不內外因經病   血色不正病因   氣穢清濁病因   愆期前後多少   經行發熱時熱   經行寒熱身痛   經行腹痛   經行瀉吐   錯經妄行成吐衄崩   經水過多兼時下白帶   調經證治   先期證治   過期證治   篇名>經行發熱證治   經行身痛證治   經行腹痛證治   經行吐瀉證治   經行吐衄證治   調經門匯方   .............

婦科心法要訣節選

婦科總括

  男婦兩科同一治,所異調經崩帶。嗣育胎前併產后,前陰乳疾不相同。【注】婦人諸病,本與男子無異,故同其治也。其異於男子者,惟調經、經閉,帶濁、崩漏、 瘕、生育子嗣、胎前產後諸病,及乳疾、前陰諸證不相同耳。故立婦人一科,以分門而詳治焉。業是科者,必先讀方脈、心法諸書,然後讀此,自有豁然貫通之妙。卷一調經門

天癸月經之原

  先天天癸始父母,後天精血水谷生,女子二七天癸至,任通沖盛月事行。【注】先天天癸,謂腎間之動氣,乃稟自父母,資其始也;後天精血,謂水谷之所化,得之形成之後,資其生也。經曰女子一七而腎氣盛,謂腎間動氣盛也。二七而天癸至,謂先天癸水中之動氣,至於女子胞中也。沖為血海任主胞胎。沖任皆起于胞中,所以任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故能有子也。卷一調經門

婦人不孕之故

  不孕之故傷任沖,不調帶下經漏崩,或因積血胞寒熱,痰飲脂膜病XX。【注】女子不孕之故,由傷其任、沖也。經曰∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故能有子。若為三因之邪傷其沖任之脈,則有月經不調赤白帶下、經漏、經崩等病生焉。或因宿血積于胞中,新血不能成孕;或因胞寒熱,不能攝精成孕;或因體盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕。皆當細審其因,按證調治,自能有子也。卷一調經門

月經之常

  月經三旬時一下,兩月並月三居經,一年一至為避年,一生不至孕暗經。【注】女子陰類也,以血為主。其血上應太陰,下應海潮。月有盈虧,潮有朝夕。月經三旬一下與之相符,故又謂之月水、月信也,女子月經一月一行者,其常也。或先或后,乃其病也。然亦有兩月一行,謂之並月者;有三月一行,謂之居經者;有一年一行,謂之避年;有一生不行而依然能孕育,謂之暗經者。此所稟之不同,而亦非病,不須治也。卷一調經門

月經異常

  經期吐血衄血,上溢妄行曰逆經受孕行經曰垢胎,受孕下血漏胎名。【注】婦女月經一月一下,此其常也。若經行而吐血、衄血,上溢妄行者,是謂逆經。有受孕之後,月月行經而產子者,是謂垢胎。有受孕數月,其血忽下而胎不隕者,是謂漏胎。此皆月經之異乎常者也。卷一調經門

外因經病

  天地溫和經水安,寒凝熱沸風蕩然,邪入胞中任沖損,婦人經病本同參。【注】經曰∶天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。六淫之邪入于胞中,則損傷沖任,故婦人經病本此同參也。如寒則血凝,熱則血沸,風則血蕩然波涌而大下,亦猶經水之被寒、熱、風而不得安瀾也。卷一調經門

不內外因經病

  血者水谷之精氣,若傷脾胃何以生,不調液竭血枯病,合之非道損傷成。【注】血者,水谷之精氣也。在男子則化為精;在婦人則化為血,上為乳汁,下為月水。若內傷脾胃,健運失職,飲食減少,血無以生,則經必不調。亦有女子天癸既至、逾期不得與男子合,未期思與男子合,與夫經正行時而合,此皆合之非道,亦致不調。或過淫、合多則液竭,產多、乳眾則血枯,亦皆能損傷陰血致成經病也。卷一調經門

血色不正病因

  血從陽化色正紅,色變紫黑熱之征,黃泔淡紅濕虛化,更審瘀塊黯與明。【注】血屬陰,從陽化,故其色以正紅為正,雖有經病,亦易為治也。若色變深紅、紫黑,乃熱之征也。或黃如米泔,乃濕化也。淺淡紅白,乃虛象也。更當審其有瘀、有塊、色黯、色明以治之。若黯而紫黑,兼見冷證,多屬寒凝;若明而紫黑,見熱證,多屬熱結也。卷一調經門

氣穢清濁病因

  熱化稠粘臭必穢,寒化清徹臭則腥,內潰五色有臟氣,時下而多命必傾。【注】凡血為熱所化,則必稠粘臭穢;為寒所化,則必清徹臭腥。若是內潰,則所下之物雜見五色,似乎膿血。若更有臟腐敗氣,且時下不止而多者,是危證也,其命必傾矣!卷一調經門

愆期前後多少

  經來前後為愆期,前熱后滯有虛實,淡少為虛不脹痛,紫多脹痛屬有餘。【注】經來或前或后,謂之愆期,皆屬經病。經來往前趕,日不足三旬者,屬血熱。若下血多,色深紅而濁,則為有餘之熱;若下血少,色淺淡而清,則為不足之熱也。經來往後退,日過三旬後者,屬血滯。若色淺淡、血少,不脹痛者,則屬氣虛,血少澀滯,不足之病;若色紫、血多,腹脹痛者,則屬氣實,血多瘀滯,有餘之病也。卷一調經門

經行發熱時熱

  經行發熱時潮熱,經前血熱經后虛,發熱無時察客熱,潮熱午後審陰虛。【注】經行發熱,時熱潮熱之病,若在經前則為血熱之熱;經后則為血虛之熱。發熱時熱,多是外感,須察客邪之熱。午後潮熱,多屬里熱,當審陰虛之熱也。卷一調經門

經行寒熱身痛

  經來寒熱身體痛,當分榮衛與虛實,有汗不脹衛不足,無汗而脹榮有餘。【注】經來之時,惡寒、發熱,身體疼痛者,當分榮衛虛實∶若發熱、惡寒,身痛不脹而有汗者,屬衛虛榮不足;若發熱、惡寒,身脹痛而無汗者,屬榮實衛有餘也。卷一調經門

經行腹痛

  腹痛經后氣血弱,痛在經前氣血凝,氣滯腹脹血滯痛,更審虛實寒熱情。【注】凡經來腹痛,在經后痛,則為氣血虛弱;經前痛,則為氣血凝滯,若因氣滯血者,則多脹滿。因血滯氣者,則多疼痛。更當審其凝滯作脹痛之故,或因虛、因實、因寒、因熱而分治之也。卷一調經門

經行瀉吐

  :經行泄瀉脾虛,鴨溏清痛乃寒濕;胃弱飲傷多嘔飲,食傷必痛吐其食。【注】經行泄瀉,乃脾虛也,若鴨溏、冷痛,是寒濕也。經行嘔吐,是胃弱也。若嘔出涎飲,則是傷飲。若吐出食物,則是傷食。然傷食者多痛而吐食,傷飲者不痛而嘔飲也。卷一調經門

錯經妄行成吐衄崩

  逆行吐血錯行崩,熱傷陰陽絡妄行;血多熱去當用補,血少雖虛須主清。【注】婦女經血逆行,上為吐血、衄血,及錯行下為崩血者,皆因熱盛也。傷陰絡則下行為崩,傷陽絡則上行為吐衄也。若去血過多,則熱隨血去,當以補為主。如血少熱尚未減,雖虛仍當以清為主也。卷一調經門

經水過多兼時下白帶

  多清淺淡虛不攝,稠粘深紅熱有餘,兼帶時下濕熱穢,形清腥穢冷濕虛。【注】經水過多,清稀淺紅,乃氣虛不能攝血也。若稠粘深紅,則為熱盛有餘。或經之前後兼赤白帶,而時下臭穢,乃濕熱腐化也。若形清腥穢,乃濕瘀寒虛所化也。卷一調經門