排便不盡感

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[介紹]

    排便不盡感:不少人有過排便排不凈的感覺,而且大便不成形,排便不暢快感覺不舒服。其實排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。

  慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反覆發作而來,病程多在2個月以上。長期過度疲勞情緒激動、過度精神緊張,加以營養不良,都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發於咀嚼障礙、胃酸缺乏胃大部切除術后、腸道寄生蟲病等疾患。根據臨床腹瀉量、次數增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重營養障礙,結合有反覆發作史或有慢性腸炎的病因存在診斷一般不難。

[預防]

排便不盡感應該如何預防?

  1.預后:慢性腸炎經過及時適當的治療預后良好;如長期反覆腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇。若腎虛進一步發展,既不能溫運 脾陽,又不能固攝於下,而致泄瀉無度,則病情趨亡陰亡陽之證,預后多不良。  

2. 預防:要加強鍛煉,增強體質,使脾旺不易受邪;開展愛國衛生運動,消滅蒼蠅,加強飲食衛生和水源管理;不吃腐敗變質食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養成飯前便后洗手的良好習慣。  

3.保健注意休息和增加營養,給予易消化的食物,如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡薑湯飲之,溫振脾陽,調和胃氣。 忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有條件情況下,配合紅外線蠟療拔火罐針灸氣功療法,以提高療效。另外保持心情舒暢,避免強烈刺激,樹立戰勝疾病信心

[檢查]

排便不盡感應該做哪些檢查?

  慢性腸炎的癥狀

  (1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便

  (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水酸中毒休克出血表現。

  (3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛腸鳴音亢進、脫肛。

  慢性腸炎的實驗室檢查如何

  (1)外周血檢查:血常規中可見白細胞紅細胞升高,血沉增快

  (2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染,可發現致病菌

  診斷依據是什麼

  (1)發作時,出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛

  (2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。

  (3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎症。

[混淆]

排便不盡感容易與哪些癥狀混淆?

  (1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮於水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。

  (2)腸結核:起病緩慢,多位於右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有噁心、嘔吐、腹脹,食慾減退體檢僅有右下腹壓痛輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

  (3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病,起病緩慢,有消瘦納呆、乏力等表現。腹痛位於臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以後漸為持續性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。

  (4)特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢XX,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食慾減退,體重下降及營養不良等癥狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。

  (5)胃腸神經官能症:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現胃腸道癥狀為主,表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症,脾曲綜合征等。

  慢性腸炎的癥狀

  (1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

  (2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。

  (3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

  慢性腸炎的實驗室檢查如何

  (1)外周血檢查:血常規中可見白細胞、紅細胞升高,血沉增快。

  (2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染,可發現致病菌。

  診斷依據是什麼

  (1)發作時,出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。

  (2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。

  (3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎症。

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