視網膜大動脈瘤

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疾病名稱

  視網膜動脈

疾病分類

  眼科

疾病概述

  視網膜中央動脈除主幹外,組織學上均屬於小動脈本病所以稱為大動脈瘤,是指腫瘤發生於視網膜中央動脈2、3級的較大分支,體積較大。以區別于糖尿病視網膜病變視網膜中央靜脈阻塞等所見的微血管瘤。   臨床表現:1.眼底改變 血管瘤多數位於顳側視網膜動脈二、三級分支靜脈交叉處。圓形或梭形囊樣,橘紅色。早期因患者無任何感覺很少發現,待發生出血視力下降后始來應診,古初診時大多均有出血,而且靠近黃斑。出血多為視網膜前出血亦可穿破內界膜XX玻璃體,血管瘤周圍有環狀黃白色滲出斑。有的還有盤狀漿液性視網膜神經上皮層淺脫離。   古岡久春等認為本病自然過程中多無嚴重後果,可予以經常隨訪觀察,如無出血等併發症時,不必治療。有人認為激光光凝有較好療效。適應證為:①伴有黃斑水腫者;②滲出將波及或損害中心凹者;③可看到瘤體自發性搏動及出血增加者;④經止血和血管壁加強劑治療三個月,出血有增未減者。光凝採用環繞瘤體周圍的間接光凝為妥,以免直接光凝有引起瘤體XX、出血加重及動脈阻塞等危險。   本病一般能保持較好視力,但對已累及黃斑(尤其中心凹)者,預后不良

疾病描述

  是一種獲得性的視網膜血管異常,2/3患者有系統性高血壓。多為單眼,少數為雙眼發病

癥狀體征

  動脈瘤大者,可佔據視網膜全層,常為多個。視網膜內或其下出血、視網膜水腫累及黃斑、玻璃體積血,均可引起視力下降。其他併發的改變有小動脈栓子、毛細血管擴張症或血管閉塞。

疾病病因

  獲得性的視網膜血管異常,病因不祥。

診斷檢查

  根據臨床即可診斷。

治療方案

  可用激凝固治療,適用於黃斑水腫;或沿動脈瘤外視網膜照XX,但應注意避免供應黃斑的動脈支血栓形成合併玻璃體積血需做玻璃體手術

用藥安全

  1、本疾病多發於患有高血壓病動脈硬化的60歲以上老年人,且女性多於男性。大多單眼受害。   2、本病自然過程中多無嚴重後果,可予以經常隨訪觀察,如無出血等併發症時,不必治療。   3、本病一般能保持較好視力,但對已累及黃斑(尤其中心凹)者,預后不良。

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