黃韌帶肥厚

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    黃韌帶並不連續,兩側黃韌帶在中線上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止於下位椎板的後上面。黃韌帶肥厚可能與慢性退變、外傷炎症代謝障礙因素有關,它可以發生於任何年齡,且進展較快,程度較重。

[預防]

黃韌帶肥厚應該如何預防?

  治療方法

  (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血松解粘連,使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、袞法、拿法搓法擦法以及下肢屈伸的被動運動

  (2)針灸治療:可取腰陽關腎俞大腸俞氣海俞命門環跳風市委中、昆崙等穴位,每日1次,10次為一療程

  (3) 藥物治療:對神經根無菌性炎症可採用鎮痛消炎藥物如扶他林芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥熟地炮姜杜仲牛膝、制狗脊續斷等。氣虛血虧者加黃芪党參當歸白芍。腰腿冷痛者加雞血藤獨活桂枝淫羊藿等。

  (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次。

  (5)醫療體育:可加強背伸肌腹肌肌力鍛煉,使腰椎穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳本病有較好的作用。

[檢查]

黃韌帶肥厚應該做哪些檢查?

  黃韌帶肥厚是造成腰椎管狹窄的主要原因之一,往往與關節突增生內聚、椎板增厚等因素共同構成腰椎管狹窄病因。單純黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄臨床上較少見,但必須給予高度重視。

  退行性黃韌帶肥厚好發於老年人,病程長,可有急性加重過程。好發於腰4~腰5椎板之間,使馬尾神經及神經根受到壓迫。神經根可雙側受累,也可單側受累。臨床癥狀與腰椎管狹窄的癥狀相似。常以腰部疼痛為主,休息后可緩解或消失,可有神經源性間歇性跛行

  M R I 診斷黃韌帶肥厚時,可與C T 互補,因為C T 可發現黃韌帶的鈣化、小關節突的增生等原因,而M R I 的矢狀面對於累及多個椎管的黃韌帶肥厚可直接顯示病變全貌。

[混淆]

黃韌帶肥厚容易與哪些癥狀混淆?

  黃韌帶肥厚的鑒別診斷:

  黃韌帶肥厚所致的神經系統癥狀往往被臨床誤診,諸如腦血管病脊髓炎脊髓腫瘤末梢神經炎等,需呀認真鑒別。

  黃韌帶肥厚是造成腰椎管狹窄的主要原因之一,往往與關節突增生內聚、椎板增厚等因素共同構成腰椎管狹窄的病因。單純黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄臨床上較少見,但必須給予高度重視。

  退行性黃韌帶肥厚好發於老年人,病程長,可有急性加重過程。好發於腰4~腰5椎板之間,使馬尾神經及神經根受到壓迫。神經根可雙側受累,也可單側受累。臨床癥狀與腰椎管狹窄的癥狀相似。常以下腰部疼痛為主,休息后可緩解或消失,可有神經源性間歇性跛行。

  M R I 診斷黃韌帶肥厚時,可與C T 互補,因為C T 可發現黃韌帶的鈣化、小關節突的增生等原因,而M R I 的矢狀面對於累及多個椎管的黃韌帶肥厚可直接顯示病變全貌。

[類似疾病]

黃韌帶肥厚相關疾病

第三腰椎橫突綜合征 腰椎間盤突出症

更多腰部癥狀

產育過多后腰痛 持續性腰痛伴有晨 代償性腰椎前凸 低分子蛋白尿 低位腰痛 骶部可有皮贅,形 骶骨裂 骶骨囊腫 骶髂部劇烈疼痛 骶髂關節疼痛 骶尾部急性膿腫 骶尾椎融合 骶椎腰化 第3腰椎橫突的深部 多飲 發熱尿頻尿急 反XX性腰痛 肝腎綜合征 肝質地硬 高度膨脹的毛細血


推薦閱讀