攝護腺特異性抗原

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簡介

  醫學術語,攝護腺特異性抗原(Prostatespecific antigen,PSA)是由攝護腺上皮細胞合成分泌至XX中,是精漿的主要成分之一。在上個世紀60年代末,在研究免疫避孕過程中Hare等人發現,在攝護腺液及XX中含有一種分子量大約34000的XX特異性蛋白質。1979年從攝護腺組織中提取並純化了這種蛋白質。由於這種蛋白只在攝護腺組織中存在,被命名為攝護腺特異性抗原

危害

  PSA是一種由hKLK3基因編碼由攝護腺上皮細胞分泌的單鏈糖蛋白,具有糜蛋白酶活性。在正常情況下,PSA主要被分泌到攝護腺液中,水解XX凝固蛋白Ⅰ和Ⅱ,使XX液化。在XX中PSA含量較高,在正常男性血清中僅可檢測到微量的PSA(0-4ng/ml),在XX中其濃度大約是血清中濃度的100萬倍(0.5-5.5mg/ml)。   攝護腺腺泡內容物(富含PSA)與淋巴系統之間存在由內皮層、基底細胞層和基底膜構成的屏障相隔,當腫瘤或其他病變破壞這道屏障時,腺泡內容物即可漏入淋巴系統,並隨之XX血循環,導致外周血PSA水平升高。PSA在血清中主要有兩種存在形式:一種是遊離型的PSA(F-PSA),約占血清PSA總濃度的10%~30%。另一種是與α 1 -抗糜蛋白酶(ACT)結合的PSA(PSA-ACT),約占血清PSA總濃度的70%~90%。對於健康男性,釋放入血中的PSA濃度很低,為<4ng/ml。但是,在攝護腺癌病人血清中,PSA會出現另外的組合形式,比如PSA與蛋白C抑製劑的組合等。PSA作為攝護腺癌的特異性標誌物,對前腺癌的診斷特異性達90%~97%。被認為是最有價值的前列癌的腫瘤標誌物,被廣泛應用於攝護腺癌的篩選、診斷及治療后的監測

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