聚合性痤瘡

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[介紹]

概述:  聚合性痤瘡(acne conglobata)是痤瘡中一種較重類型。是一種多因素疾病,主要與皮脂產生增多,毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌增殖有關,也有一定的遺傳因素。

[病因]

聚合性痤瘡是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  是一種多因素的疾病,主要與皮脂產生增多,毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌增殖有關,也有一定的遺傳因素。皮脂腺發育及皮脂腺的產生受雄激素支配,而雄激素的增加受年齡分泌、遺傳等因素影響。

  (二)發病機

  痤瘡患者的皮脂腺較大,皮脂腺分泌產生較正常人多,由於皮脂腺分泌增加,皮脂中亞油酸水平相對減少,(兩者為負相關性)影響脂肪合成,導致濾泡上皮缺乏脂肪酸,從而誘導濾泡過度角化,使上皮細胞不能正常脫落,導致毛囊口過度變小,皮脂不能順暢排出.淤積在毛囊口,形成粉刺

[癥狀]

聚合性痤瘡早期癥狀有哪些?

  多見於中青年男性,偶見於女性。好發於面頰、後背部臀部。起病緩慢,初起有粉刺、丘疹膿皰囊腫等,繼之皮損逐漸融合,成為囊腫,觸之柔軟有波動感,破潰后流出惡臭的膿性或黏液性漿液,形成竇道,在皮下彼此相通,在皮膚上成為萎縮增生性瘢痕(圖1,2)。

  

  患者偶有全身癥狀,如疲勞不適發熱關節痛,長時間處於急性發熱期,尤其是潰瘍損害形成階段,稱為急性發熱性潰瘍性聚合型痤瘡(acute febrile ulceriative acne conglobata)

  患者多為青年男性,多發於面頰、後背及臀部,以囊腫為主的損害,同時伴有痤瘡的其他損害。

  中醫病機及辨證:由於肺胃濕熱、濕熱蘊結、脈絡淤阻、氣血凝滯所致。

[食療]

聚合性痤瘡吃什麼好?

[預防]

聚合性痤瘡應該如何預防?

  少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物,避免飲酒,宜多飲水,避免大便秘結,多吃新鮮蔬菜水果,不吃引起痤瘡的藥物;減少接觸誘發痤瘡健康搜索的因素(例如礦物油)。青春發育期青年情緒較不穩定,敏感,易受刺激,且此時尤其注意容貌,因此對痤瘡極為苦悶,求治心切,常胡亂用藥或採取不適當措施,故必須解除其顧慮、正確對待,並指導日常生活中須注意的事項,不用手擠壓損害處以及正確使用藥物等。

[治療]

聚合性痤瘡治療前的注意事項?

  (一)治療

  1.內服 可服用抗生素,或試用內分泌療法等,參照尋常性痤瘡治療。

  2.外治 除參照尋常性痤瘡外,還可用手術治療。用25號針或其他刺器擴大、剔除囊腫內容物,以利於藥物塗在皮損上,該方法適用於尋常痤瘡的膿皰及閉合性痤瘡。皮損內注XX糖皮質激素,用10ml針管,將囊腫內容物吸出,用鹽酸去炎松2.5~10mg/ml加2%利多卡因,每個皮損內注XX0.05~0.25ml,每2~3周重複1次,可預防瘢痕,同時也可用於瘢痕性痤瘡。

  3.中醫療法 辨證用藥:

  內治:法宜清熱散結活血通絡,方用大黃

[檢查]

聚合性痤瘡應該做哪些檢查?

  組織病理:毛囊丘疹示毛囊周圍有顯著的淋巴細胞浸潤以CD3及CD4為主,部分毛囊壁XX,並在毛囊內形成膿皰,主要含有中性粒細胞。毛囊周圍的浸潤可發展成囊腫,其中除大量中性粒細胞外尚有單核細胞漿細胞異物巨細胞,在巨細胞附近常見角蛋白顆粒。在愈合過程中,炎症浸潤為纖維化所取代。黑頭粉刺內含角化細胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂質,只能看到角化細胞。粉刺之頂部黑色是由黑素所致。

[混淆]

聚合性痤瘡容易與哪些疾病混淆?

目前沒有相關內容描述。

[類似疾病]

聚合性痤瘡可能由哪些疾病引起?

聚合性痤瘡相關疾病

聚合性痤瘡 職業性痤瘡 嬰兒痤瘡 暴發性痤瘡 尋常痤瘡 滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征 痤瘡 坐板瘡

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