乙肝病毒脫氧核糖核酸

来源:www.uuuwell.com

   

乙肝病毒脫氧核糖核酸

  乙肝病毒(HBV)的蛋白質分子包裹著病毒脫氧核糖核酸HBV-DNA)形成了球形的病毒顆粒。位於病毒外層的,就是我們常說的乙肝表面抗原,而病毒的遺傳物質HBV-DNA則與核心抗原相結合,位於病毒顆粒內部。在臨床上,有這種完整病毒結構的顆粒才具有感染性和複製能力。我們通常所說的乙肝病毒就是指這種顆粒。構成乙肝病毒的蛋白質分子和核酸分子兩類生命物質是在人的肝細胞中先分別合成,然後再組裝在一起。但在實際上,所合成的病毒表面抗原數量大大超過組裝成完整病毒顆粒所需的量,使得大量剩餘的表面抗原分別聚集成小的球形顆粒,單獨存在於血循環中。由於這種顆粒不含核酸,既沒有感染性,也不能複製和增殖。   所以,在乙肝病毒感染者血液中,就有含病毒核酸的完整病毒顆粒和不含病毒核酸的單純表面抗原顆粒。如果僅檢測乙肝表面抗原,只能確定是否存在乙肝病毒感染,但不能很好地反映體內乙肝病毒的真實含量和當前病毒複製的活躍程度、傳染性等狀況,只有HBV-DNA的含量才能直接反應病毒的多少,是病毒複製活躍程度的直接指標。HBV-DNA含量越高,說明體內病毒越多,病毒複製越活躍,自然其傳染性也越強。但是病毒顆粒的多少,與被感染者的肝病損傷程度並不直接對應

乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測意義

  乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測和乙肝兩對半檢查相互配合、相互彌補,成為檢測乙肝病毒、診斷乙肝的「黃金搭檔」。乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測意義主要有:[1]   發現和鑒定非典型的乙型肝炎病例   以往診斷乙型肝炎主要靠測定乙肝病毒表面抗原(俗稱澳抗)或「兩對半」,如果乙肝病毒表面抗原為陽性,才可確診,現在看來這種確診方法有一定缺陷,它可能使多種非典型的乙型肝炎漏診。   準確判斷乙肝病毒陰轉的結果   以往認為乙型肝炎「大三陽」轉為「小三陽」是病情好轉、傳染性降低的標誌,現在發現並非完全如此,一部分轉陰可能是病情好轉的標誌,另一部分可能預示著病情惡化的開始。   評定乙肝病毒攜帶者的實際狀況   病毒攜帶者檢查結果為乙肝病毒e抗原和HBV病毒脫氧核糖核酸同為陰性;HBV病毒攜帶者長期乙肝e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性   保證血源的安全性   現在獻血者排除乙型肝炎的檢測方法是乙肝病毒表面抗原陰性、肝功能正常。可能會使一部分乙肝病毒表面抗原陰性的乙型肝炎患者成為獻血者。只有HBV表面抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸同為陰性者,方能排除乙型肝炎。   判斷乙型肝炎患者傳染性的大小   不管乙肝病毒「兩對半」檢查結果如何,不管HBeAg是否陽性或陰性,只要乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性,就可說明此時乙型肝炎的傳染性強。   評價治療乙型肝炎藥物療效   考察某種藥物治療乙型肝炎是否有效,首先要觀察該葯對乙肝病毒複製的抑製作用如何。直接反映這一結果的指標就是乙肝病毒脫氧核糖核酸   調查對乙型肝炎疫苗無反應的原因   有一部分「正常人」反覆注XX乙肝疫苗,但表面抗體始終不見產生,此時檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸,很可能發現其結果為陽性或弱陽性,提示這些「正常人」很有可能早巳是「隱性感染者」了,此時打疫苗,已經起不到任何預防作用。

推薦閱讀