望聞問切

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望聞問切中醫用語。望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問;指詢問癥狀;切;指摸脈象。合稱四診(four diagnostic methods)。

1詞語解釋【名稱】望聞問切

【拼音】wàng wén wèn qiē(現代漢語詞典注音為4聲)

【出處】

最早應源於《難經》第六十一難

曰:經言,望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。何謂也?

然:望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。經言,以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也

最早使用四字聯稱,則應處於《古今醫統》:「望聞問切四字,誠為醫之綱領。」

【事例】~是中醫必經的步驟。

中醫診斷疾病的方法。望是觀察病人發育情況、面色舌苔表情等;聞是聽病人的說話聲音、咳嗽喘息,並且嗅出病人的口臭、體臭等氣味;問是詢問病人自己所感到的癥狀,以前所患過的病等;切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊。叫做四診。

【用法】作主語、賓語;用於中醫

中醫用語

望,指觀氣色;聞,指聽聲息和嗅氣味;問;指詢問癥狀;切;指摸脈象。合稱四診。

就是指望診聞診問診和切脈四種診法

2望診望診,是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察,以測知內臟病變,中醫通過大量的醫療實踐,逐漸認識到機體外部,特別是面部舌質,舌苔與臟腑的關係非常密切。如果臟腑陰陽氣血有了變化,就必然反映到體表。正如《靈樞·本臟篇》所說:「視其外應,以知其內臟,則知所病矣。」中醫的望具體就是指看五官,目舌口鼻耳,看眼睛是否有神眼白是否有異常,舌頭是否過紅,舌苔是否過厚,舌苔顏色是白還是黃,口腔是否有炎症,顏色是否過紅或過白,鼻子是否有有鼻炎鼻涕是稀還是稠,顏色黃色還是白色,耳朵外形、性狀,主要看耳輪耳輪肉厚的腎先天就比較好,然後有沒有耳鳴或者耳炎。注:肝主目,心主舌脾主口,肺主鼻,腎主耳。解釋就是:眼睛的毛病就是肝有問題,舌頭有問題就是心臟不好,口腔問題就是脾不好,鼻子的問題就是肺不好,耳朵有問題就是腎不好。但是在眼睛和舌頭又有細分,在眼睛裡面還具體分為瞳孔和眼白,瞳孔反映的是肝的問題,比如近視眼神恍惚都是肝的問題,通過養肝是可以治好的,現在就很多通過養肝治好近視的(這在西醫是基本不能治療的)。眼白對應的是心肺,眼白如果紅了,則說明心火熱了,引起眼白的毛細血管發炎充血。舌頭邊沿反應的是心臟問題,舌頭紅了說明心火熱,要降火養心。舌苔則反映的是脾胃的問題,舌苔黃,脾胃火大,舌苔白了,說明脾胃寒了,要養胃養脾

分類

簡單來說,望診包括一般望診和舌診兩部分內容,一般望診又包括望神察色,望形態 望五官等,舌診包括望舌質望舌苔。望診首先是望神,神是人體生命活動的體現,如神志清楚,語言清晰,目光明亮,反應靈敏,稱為有神,是健康或病情輕淺的表現。如精神萎靡,表情淡漠,目光晦暗,反應遲鈍,甚至神志不清,稱為無神,表示病情較重。通過望神可以對病人的病情和預後,做一個估計,做到心中有數。

察色主要觀察面部的顏色和光澤,根據不同的色澤可以看出氣血盛衰和疾病發展變化。正常中國人面色微黃,紅潤光澤,若出現異常色澤稱為病色,常見的有:白色,主虛主寒 主失血;黃色,主虛主濕;青色,主寒主瘀主痛,主小兒驚風紅色,主熱;黑色,主腎虛

望形態是指望形體和動態,如形肥食少為脾虛有痰。形瘦善飢,為胃中有火。躑卧喜靜,多屬寒證煩躁喜動,多屬熱症。張口抬肩,喘息不能平卧是喘症,項背強急,角弓反張痙病;久病循衣摸床,撮空理線是危重證候

中醫經驗認為五臟開竅於五官,五官內應於五臟,通過望五官可以了解一定的內臟病變,如目赤紅腫,多為肝火風熱,兩目上竄,直視或斜視肝風內動,耳輪乾枯焦黑為腎精虧耗,鼻翼煽動為邪熱蘊肺,牙齦腫或兼出血胃熱亢盛。

望舌診病是中醫長期實踐積累的獨特察病手段,主要觀察舌質和舌苔,舌質是舌的肌肉部分,舌苔是舌面附著的苔狀物,舌質可以反映五髒的虛實,舌苔可以察外邪侵入人體的深淺,正常人是淡紅舌,薄白苔。若舌質淡白主虛,主寒,舌質紅主熱,紫舌主瘀血,白苔主表證寒證,黃苔主黑證熱證,黃而厚膩是濕熱或痰熱,苔薄病情輕,苔厚病情重,舌苔由薄增厚,表示病進,由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質和舌苔變化聯繫起來,綜合判斷,中醫經驗,一般是急XX重舌,慢XX重脈,因為舌象能比較準確及時反映機體生理病理狀況。熟練運用望診,對疾病的診斷既快又准,所以中醫說「望而知之謂之神」。

望五官知五臟根據中醫的「全息理論」,臉上的「五官」(口、眼、耳、鼻、舌)表現與人體的「五臟」(心、肝、脾、肺、腎)健康狀況息息相關。

口是食物XX的門戶,故與脾胃相關。從嘴唇的外觀,即可看出一些脾胃問題。比如,嘴唇發烏,可能是脾胃虛寒;嘴唇顏色過紅,可能是脾胃有火;如果嘴唇蒼白,可能存在體內氣血不足營養不良貧血、脾胃功能低下等問題;如果口角潰爛,可能是脾胃過熱所致。

鼻子是呼吸的通道和器官,故與肺相關。如果鼻子看起來很紅,可能是肺熱所致,也可能是內火旺盛所致。鼻子出血或異常乾燥,則可能是由於體內陰氣不足,陽氣過盛所致。

眼睛是最重要的感覺器官,所謂「肝開竅于目」,眼睛與肝臟密切關聯,得了肝病就會表現在眼睛上,出現雙目發黃、兩個眼角發青。眼睛看不清東西,可能與肝血不足有關;如果出現眼睛發紅髮脹的情況,可能與體內肝火旺盛有關;如果眼睛發乾,可能是陰血不足所致。

耳朵是聽覺器官《黃帝內經》里有「腎開竅于耳」的說法,因而得腎病的人會出現耳聾、耳鳴癥狀,反之,如果聽力敏銳,說明腎器官較好。

舌頭是味覺器官,與心臟關聯。如果舌尖顏色很深,可能是心臟有火;如果出現淤血、淤斑,可能是血循環不好;舌頭長瘡,可能是心火過旺,與飲食心情都有關。有些心臟疾病還會導致舌頭不靈活、舌蜷縮等問題。

其實,除了五官,眉間印堂顴骨之下、鼻子兩旁、人中處的顏色變化也會預示著身體問題。中國中醫科學教授楊力表示,印堂看起來蒼白無光,可能是肺虛所致;鼻子兩旁與小腸相關,如果此處顏色較黃,並且沒有光澤,可能是脾胃虛;顴骨下邊與腎相關,如果發黑,可能是腎有問題;人中位於鼻孔下側,與XX器、膀胱相關,如發黑,也可能是腎虛。

當然,面色的微小變化通常比較難辨別,所以一旦發現自己臉上的某些部位出現了明顯的改變,就說明問題可能比較嚴重了,一定要去醫院就診,以免延誤病情。

望舌苔原理舌為胃之外候,以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織,系由第五對腦筋達舌,其功用全賴此筋運動。舌下紫青筋二條,乃少陰腎脈上達,名曰金津玉液二穴,所以生津液以濡潤舌質,明,其辨症之識,必有毫釐千里之誤,此原理之不可不講也。夫舌之表面,乃多數極小XX,鋪合而點,其不易見高起一日三餐,故苔亦日有三變,謂之活苔,無病之象也。其所以有變者,因飲食入胃時,將腐濁之氣,遏郁下降,故苔色一退;至飲食腐化,濁氣上蒸,苔色又生。胃中無腐濁,則苔薄而少,有腐胃中正色不能直達而上,故有暫白之時;青為絕色,青綠之色,見於舌上,其人命必危。其外尚有似黃非黃、似白非白,各類間色,皆條分於後,以備後學細心參考。

望痰辯病醫學上,按咳嗽排出的痰色或痰質和量,加以辨症下藥,基本上可分為六類:

痰液瀦留在體內,不僅會使呼吸道病原生長繁殖,導致炎症的惡化,還會阻塞支氣管,發生缺氧、呼吸困 難等情況。

一、肺寒咳痰

咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,惡寒重而發熱輕微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。

二、肺熱咳痰:

咳出之痰色黃、粘稠、有塊、或痰中帶血、並有發熱咳嗽、胸痛喘促、面紅目赤、咽喉紅腫疼痛口渴唇燥、尿短赤、大便燥結、舌紅苔黃等現象

三、風邪犯肺

痰液清稀多泡沫,伴見有發熱惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干癢、頭身痛、舌邊尖紅、舌薄白等狀況。

四、陰虛肺燥

痰少粘稠難出,咳痰帶血。若是燥邪所致,一般有發熱、惡寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。

若陰虛所致,則有虛煩不寐潮熱盜汗、兩顴紅赤、舌鮮紅少苔等癥狀。

五、濕邪犯肺

咳痰量多,白滑易咳出,四肢困重無力眩暈嗜卧、晚悶納呆

六、濕熱蘊肺

咳吐濃血痰或咳痰腥臭、高熱或潮熱、胸悶疼痛,喘不得卧,口燥咽干、煩躁不安

3聞診聞診,包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化,以分辨病情的虛實寒熱

4問診指詢問癥狀;通過問診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程,主要痛苦所在,自覺癥狀,飲食喜惡等情況,結合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷。《素問·三部九候論》:「必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈。」《素問·疏五過論》:「凡欲診病者,必問飲食居處。」後世醫家將問診主要內容歸納為「十問」,編有十問歌,簡便易記。指聽聲息;聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。前者是憑借醫者的聽覺器官,從病人的語言、呼吸以及咳嗽等聲音中進行辨別;後者是憑借醫者的嗅覺器官,來分辨從病人的體膚、口鼻氣息及大小便等各種排泄物中所散發的氣味。通過以上兩個方面的診察,了解病情的寒熱虛實及病邪所在部位,並結合其他三診所取得的資料,加以綜合分析,即可得出較為全面、正確的診斷。如語聲高亢而有力的,多為外感有餘之病;若語聲低微,少氣不足以息,多為內傷不足之證。如說話聲音粗壯、話多、有時怒罵叫號、奔走登高的叫做「狂言」;如症見神志昏迷,胡言亂語,前後顛倒而沒有次序,聲音粗壯的是為「譫語」。二者多為熱證,如高燒病人多見譫語。若神志不清,語言重複、時斷時續、聲行低微的叫做「鄭聲」,多屬於氣脫陽虛的虛證。所以,古人有「實則狂言、譫語,虛則鄭聲」的說法。說話多出差錯,亂無條理,過後自知,但再說又錯,這叫「錯語」,見於虛證。無人時自言自語,但人來即止,講話無對象而喃喃自語,謂之「獨語」,常見於癔病老年性精神病等。另外,通過患者語聲變異,如聲音的高低、強弱、清濁、緩急,以了解病變的部位。如病人表現安靜,但不時發出驚呼的,多屬骨節間病;如病人失音或言不清徹的,多屬心膈間病;如病人語聲細小而長的,多為頭腦中病。這是從病人語聲中辨別疾病所在部位的幾個簡單例子。

問診,是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要通過問診才能了解,故問診是了解病情和病史的重要方法之一,在四診中佔有重要的位置。真正的中醫只問大小二便(性狀、次數等),不會問什麼病,問什麼病的基本只配做大夫(西醫醫生),不配叫中醫。 張景岳創「十問歌」,提出問診的要領頗具規範性,但臨證不可刻板對待。應有目的地重點探問,圍繞患者主訴,突出的主要癥狀、體征,深入查詢其特點,及可能發生的兼症,了解病情發展及診治經過,以提高判斷的準確性。 特別要理解中醫問診的目的,主要是為了辨證,不同於西醫學的完全辨病。如問寒熱,要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱但熱不寒,或寒熱往來,發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等,以辨病位、病性。問疼痛要問清是脹痛走竄痛刺痛固定痛、冷痛灼痛絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實,從而為治療提供重要的依據

同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒體質類型等與疾病的關係,針對婦女、小兒等不同對象,詳察細辨。

在問診時切忌給病人以暗示和誤導,尤其與情志病人的交談,「詐病」者的假訴,要有所識別取捨。

參十問條:

(一)問寒熱

1.惡寒發熱 疾病初起,惡寒發熱同時並見,多為外感表證,可見以下三種類型:

(1)表寒證:惡寒重發熱輕。是外感寒邪所致,常伴有無汗,頭身疼痛,脈浮緊。

(2)表熱證:惡寒輕發熱重。是外感熱邪所致,常伴有口乾微渴,或有汗,脈浮數。

(3)太陽中風證:發熱輕,惡風自汗。是外感風邪所致。

2.寒熱往來惡寒與發熱交替出現,是半表半里的特徵。

3、但寒不熱病人之怕冷而不發熱,稱為但寒不熱。

4.但熱不寒發熱不惡寒但惡熱,多數里熱證,可見以下幾種類型:

(1)壯熱:高熱不退,不惡寒,反惡熱。

(2)潮熱:發熱如潮有定時,臨床常見以下三種類型:

1)陰虛潮熱:多為午後或入夜發熱,以心煩為特徵,常伴顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等症,屬陰虛內熱

2)陽陰潮熱:多為日哺(下午3——5時)發熱,熱勢較高,又稱為日晡潮熱,多因胃腸燥熱內結所致,常伴有腹滿硬痛拒按,大便燥結,舌苔黃燥等。

3)濕溫潮熱:以午後熱甚,身熱不揚為特徵。多因濕遏熱伏,熱難透達所致,常伴頭身困重,胸悶嘔惡,便溏,苔膩等。

4)低熱:指輕度發熱(體溫多在37——38攝氏度之間),但持續時間較長,多見於陰虛潮熱或氣虛發熱。

(二)問汗

1.表證辨汗 2、里證辨汗3、局部辨汗

(三)問頭身胸腹

前額部疼痛連及眉棱骨,為陽明頭痛頭部兩側疼痛為少陽頭痛枕部疼痛連及項部,為太陽頭痛;頭項痛,為厥陰疼痛;頭重如裹,為太陰頭痛;頭痛摯腦,為少陰頭痛

中醫十問歌問診內容涉及範圍很廣,是獲取疾病信息的重要途徑,很多名老中醫非常重視問候,問診包括問一般情況,問生活史,問家族病史和既往病史,問起病,問現在症,明朝張景岳曾編有十問歌:

「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,

五問飲食六問胸,七聾八謁俱當辨,

九問舊病十問因,再兼眼藥叄機變,

婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,

再添片語告兒科天花麻疹全占驗。」

中醫婦科問診《景岳全書·傳忠錄》認為問診乃診治的要領,臨證之首務也。《儒門事親》亦雲:「凡有病婦,當先問娠,不可倉卒矣。」提示了婦科問診的專科特點。

由於婦科問診的專科性強,涉及面廣,因此臨證時,既要有目的、有重點地進行詢問,又要態度和藹,注意語言技巧,解除患者的顧慮和羞澀心理,獲悉可靠病情,以便更有的放矢地進行望、聞、切診

婦科問診的基本內容包括以下內容。

(一)一般問診 包括年齡職業、民族、婚配、婚後生活和配偶健康狀況。

(二)問主證與病期 主證即患者就診時最為痛苦的癥狀。圍繞主證詢問起病時間,起病原因,發病經過,曾做過哪些檢查,曾否診斷治療過,療效如何等。

(三)問兼證 即圍繞主證詢問有無其它癥狀,如除XX發癢,白帶增多主證外,還有無心煩、失眠倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無發熱、XX流血、婦科腫瘤史。

(四)問病史 婦科不孕症患者須問清曾否懷孕過,有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。

(五)問月經 不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經周期、經期、經量、經色、經質,行經時有無腰腹疼痛或其它癥狀。

(六)問舊病 注意詢問與現病有關的其它病癥及其治療經過或手術情況。

(七)問家族 了解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。

(八)問其它 除上述情況外,尚需了解患者的生活環境、個為嗜好、衛生習慣、工作性質、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。

注意事項要有高度認真負責的精神。對待病人,態度既要嚴肅又要和藹可親,要細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。

問話要通俗,不要使用病人不易聽懂的醫學術語。如問肝鬱氣滯的病人「脅痛嗎?」問感冒的病人「惡寒嗎?」這裡所問的「脅痛」、「惡寒」都是醫學術語,沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的,所以,醫生問診時要注意避免使用專業術語。在需要詢問時可分別問其「兩肋叉痛不痛」、「怕不怕冷」等通俗易懂的語言。

要重視主訴。因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情。根據主訴,再深入詢問,有助於醫生全面準確地掌握病情和辨證。

要善於抓住重點詢問,啟發誘導,但不能依主觀意願套問病人,這樣才能抓住要領,獲得可靠資料。

對危急病人,要扼要詢問,不必面面俱到,便於迅速進行必要的診察,及時搶救治療,以免失去搶救時機。

5切診指摸脈象。望聞問切,合稱四診。切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法。

切脈又稱診脈,是醫者用手指按其腕后撓動脈搏動處,借以體察脈象變化,辨別臟腑功能盛衰,氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動,不浮不沉,不遲不數,從容和緩,柔和有力,流利均勻,節律一致,一息搏動四至五次,謂之平脈

切脈辨證,早在《內經》、《難經》就有記載經歷三千年來的不斷總結,對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯繫,卻無明析的概念,不能令人一目瞭然,以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯繫,如用一句話來概括,就是氣血津液出現虛滯,五臟功能出現盛衰,才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關係,才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來,也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。

不同脈象的形成,與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。

心臟搏動的強弱,脈絡的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏,都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊

痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質,對於何證出現何脈才有理有據,不是無源之水,無本之木。

氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。

先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動的動力,心氣是由腎系生化的元氣,脾系生化的谷氣肺系吸人的清氣,注人心臟,成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理,脈象無力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營衛和調,則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表,毛竅收縮,脈絡緊張,衛氣充盛于表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏于里,則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰,無力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺,氣鬱化熱,心陽亢進,則脈應之而呈洪大有力而數。

若因氣鬱引起脈的傳導阻滯,則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒,則脈應之而弦。

由此可見,脈的浮沉遲數,有力無力,均與氣虛、氣滯有關。

次從血的虛滯言之:血行脈中,充盈流暢,才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛,乃是由實變虛,逐漸減少,脈能與其相應而逐漸變細,所以脈呈細弱。如果突然大量失血,脈管仍呈原狀卻脈無血充,遂致形如蔥管,按之中空,呈為芤脈。如果血滯、血瘀,脈的傳導受阻,微呈攣急,即呈按之猶如輕刀刮竹,XX之內又有細密微波應于指下的澀脈

再從津的虛滯言之:脈的形態改變也與津液有關。血中津少,脈失液充,其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津,常常兼有熱象,是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存,脈失津濡而呈脈絡緊張,即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛氣化失常,水飲內停,血中津多而呈舌體淡胖,水停脈管夾層而使脈絡緊張,也能呈為弦脈,雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。

綜合上述,一切脈象都是心力強弱,脈絡弛張,氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡氣血津液發生病變,又與五臟發生病理改變有關,所以切脈能察五臟盛衰。

切脈只是四診之一,有些病變不是單憑切脈就能做出診斷,應該四診合參,並宜結合現代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調切脈能知病變所在,會將學者引人歧途。脈的形態很多,令人難以掌握,茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤。

1.浮脈 風寒束表一衛氣為御邪侵,充于肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈。

2.沉脈 病在臟腑一脈位深藏,舉之不足,按之有餘一、謂之沉脈。有力為實,無力為虛。

3.遲脈 陰盛陽衰一心功減退,搏動遲緩—一息三至,去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒,陽衰為虛。

4.數脈 表衛閉郁,氣鬱化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進—一息六至,多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足,心動加速以求代償一成為虛數。

5.細脈 氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充,則脈細如線一謂之細脈。

6.微脈 陽氣衰微,氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕,若有若無一謂之微脈。

7.弱脈 氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行,血虛無以充盈于脈一極軟沉細,按之乃得,輕取難尋一謂之弱脈。

8.實脈 三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。

9.洪脈 氣鬱化熱,氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛,按之無力是壯火食氣,心氣已虛。

10.弦脈 肝腎陰虛一水津虧損,脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長,如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛,氣化失常一水停三焦,充于脈內及其夾層一脈絡為之緊張,觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束,不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。

11.緊脈 風寒束表一脈絡收引一脈形如索,輕按即得一謂之浮緊;寒中三陰一脈絡收引一其形如索,重按始得一謂之沉緊。

12.滑脈 痰食妊娠,停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠,流於脈內一往來流利,如盤走珠,應指圓滑一謂之滑脈。

13.澀脈 氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻,微攣一血流不暢按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。

14.濡脈濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力,如帛在水中,輕手相得,按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損,生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。

15.芤脈 突然大量失血一脈失血充一形如蔥管,按之中空一謂之芤脈。

16.結脈 心系陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻,時有止歇一謂之結脈。遲止定期,謂之代脈

6如何調理五臟1.養肝最好的食物:生吃綠色食品,特別是綠豆湯(把綠豆放水裡煮,當水開了以後再煮7~8分鐘,然後喝水,不是我們習慣的把綠豆煮爛,綠豆煮爛後會失去養肝的功效——切記)晚上吃為好。

2.養心最好的食物:紅色食品,特別是紅豆,可以是紅豆豆沙包紅豆粥紅豆豆漿。早上吃好。

3.養脾最好的食物:黃色食品,特別是黃豆,可以是豆漿、豆腐豆腐乾,都是上等的養脾佳品,在西方的醫學界把黃豆列為劣等蛋白,認為黃豆的蛋白質很難吸收,這個觀點只適合西方,對中國人來說,黃豆是非常優質的蛋白質,原因是西方很少吃大米,而中國人是以大米為主食的,當黃豆的蛋白質和米飯一起,就是絕佳的蛋白質。什麼時候吃都好。

4.養肺最好的食物:白色食品,特別是大白蘿蔔,白蘿蔔只有生吃才能養肺,切記。什麼時候吃都好。

5.養腎最好的食物:黑色食品,特別是黑豆黑芝麻,晚上吃為好。

【味道和五髒的關係】

1.酸養肝,但是過酸則傷肝。如醋酸,每天吃點酸作料就好,不要多吃。

2.苦養心,苦味的食物可以泄心火,特別是苦瓜

3.甘養脾,甜味的食品養脾,比如各式各樣的水果

4.辛傷肺,辛辣的食品少吃,如果離不開辣椒,則需要控制在每天最多隻能吃一次。

5.咸養腎,鹽是養腎的,但是過咸則傷腎,每天吃鹽控制在6g以內就好。


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