尼克酸

来源:www.uuuwell.com

   

煙酸也稱作維生素B3,或維生素PP,分子式:C6H5NO2,耐熱,能升華。煙酸又名尼克酸、抗癩皮病因子。在人體內還包括其衍生物酰胺或尼克酰胺。它是人體必需的13種維生素之一,是一種水溶性維生素,屬於維生素B族。煙酸在人體內轉化為煙酰胺,煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內脂質代謝組織呼吸氧化過程和糖類無氧分解的過程。

[活動]「你好,地球」百科大神之巔峰對決!

目 錄1簡介

2基本信息

3作用用途

4實驗分析

4.1 方法名稱

4.2 應用範圍

4.3 方法原理

4.4 試劑

4.5 試樣製備

4.6 操作步驟

5煙酸缺乏

5.1 煙酸吸收代謝

5.2 缺乏表現

5.3 發病機制

5.4 臨床表現

5.5 併發症

5.6 病情預防

5.7 治療介紹

5.8 用法用量

5.9 不良反應副作用

5.10 禁忌及注意事項

1簡介煙酸也稱作維生素B3,或維生素PP,分子式:C6H5NO2,耐 熱,能升華。它是人體必需的13種維生素之一,是一種水溶性維生素,屬於維生素B族。煙酸在人體內轉化為煙酰胺,煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內脂質代謝,組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。[1]

煙酸為維生素B複合物之一,作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。煙酸在化學上自1867年以來就已知道,但作為維生素則是由C.A.Elvehjem(1937)闡明的。酵母肝臟、獸鳥肉類,葉菜類中均含有大量煙酸。在動物真菌類中,可由色氨酸經犬尿-氨酸3-羥基-2-氨基甲酸途經形成。只要攝取色氨酸含量豐富的蛋白質就不會發生缺乏症。據說每60毫克色氨酸相當於1毫克煙酸。在植物和細菌里通過天門冬氨酸與C3(甘油代謝物)縮合而生成,在人體內變為煙酰胺或經煙酸、腺嘌呤核苷酸而成為NAD、NADP的組成成分。煙酸主要變成N′-甲基煙酰胺,N′-甲基-4-吡啶酮, N′-甲基-6-吡啶酮被排至尿中。也有與甘氨酸結合而成的煙酰甘氨酸。微生物中有的也需要煙酸。阿拉伯聚糖乳桿菌(Loctobecillus arabinosrs)、痢疾桿菌(Baci-llus dysenteriac)等可用於定量測定。缺乏癥狀是(癩)糙皮病,其癥狀特徵有三:皮膚炎,下痢痴呆。對狗會發生黑舌病。人體的確切需要量不清楚,但根據狗的需要量推測為1天9—12毫克(包括由色氨酸所產生的)。

2基本信息【英文名】 Nicotinic acid

別名】 Niacin; Vitamin PP; 3-Pyridinecarboxylic acid; 3-Carboxypyridine

【中文名稱】 煙酸,

【中文別名】吡啶-3-甲酸;尼可酸;煙酸鹼;尼克酸;尼亞生;尼古丁酸;維生素PP

【分子結構】 煙酸分子式

【分子式】 C6 H5NO2

【分子量】 123.11

【CAS 登錄號】 59-67-6

EINECS 登錄號】 200-441-0

密度】1.473

【熔點】234-238°C

【水溶性】 1-5 g/100 mL at 17°C

【安全說明】 S24/25

【物化性質

無色針狀結晶。熔點236℃,1克該品溶於60ml水,易溶於沸水和沸醇,不溶於丙二醇氯仿和鹼溶液,不溶於醚及脂類溶劑。能升華,無氣味,微有酸味。

3作用用途煙酸有較強的擴張周圍血管作用,臨床用於治 療頭痛偏頭痛耳鳴內耳眩暈症等。

煙酸為維生素類藥物,與煙酰胺統稱維生素PP,用於抗糙皮病,亦可用作血擴張葯,大量用作食品飼料的添加劑。作為醫藥中間體,用於異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產。

若其缺乏時,可產生糙皮病,表現為皮炎舌炎口咽腹瀉煩躁失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數存在食物中相對穩定的維生素,即使經烹調及儲存亦不會大量流失而影響其效力

效用:促進消化系統的健康減輕胃腸障礙;使皮膚更健康;預防和緩解嚴重的偏頭痛;促進血液循環,使血壓下降;減輕腹瀉現象

適應症介紹:

1、用於防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張葯,治療高脂血症。也用於治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內耳眩暈症、凍傷、中心性視網膜脈絡膜炎等。

2、嚴格控制或選擇飲食,或接受腸道營養病人,因營養不良體重驟減,妊娠期哺乳期,以及服用異煙肼者,嚴重煙癮酗酒吸毒者,煙酸需要量均增加。

4實驗室分析方法名稱煙酸的測定—中和滴定

應用範圍該方法採用滴定法測定煙酸的含量。

該方法適用於煙酸。

方法原理供試品加水使溶解后,加酚酞指示液,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,記錄氫氧化鈉滴定液的使用量,計算,即得。

試劑1. 水(新沸放置至室溫)

2. 氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)

3. 酚酞指示液

試樣製備1. 氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)

配製:取澄清的氫氧化鈉飽和溶液5.6mL,加新沸過的冷水使成1000mL。

標定:取在105℃乾燥至恆重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約0.6g,精密稱定,加新沸過的冷水50mL,振搖,使其盡量溶解;加酚酞指示液2滴,用本液滴定,在接近終點時,應使鄰苯二甲酸氫鉀完全溶解,滴定至溶液顯粉紅色。每1mL氫氧化鈉滴定液(1mol/L)相當於20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量,算出本液的濃度

貯藏:置聚乙烯塑料瓶中,密封保存;塞中有2孔,孔內各XX玻璃管1支,1管與鈉石灰管相連,1管供吸出本液使用。

2. 酚酞指示液

取酚酞1g,加乙醇100mL使溶解。

操作步驟精密稱取該品1.0g,加新沸過的冷水50mL溶解后,加酚酞指示液3滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,並將滴定的結果用空白試驗校正,記錄消耗氫氧化鈉滴定液的體積數(mL),每1mL氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)相當於12.31mg的煙酸(C6H5NO2),即得。

注1:「精密稱取」系指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一,「精密量取」系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。

參考文獻:

中華人民共和國藥典,國家藥典委員會編,化學工業出版社,2005年版,二部,p.633。

5煙酸缺乏煙酸吸收代謝煙酸主要是以輔酶的形式存在於食物中,經消化後於胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經門靜脈XX肝臟。過量的煙酸大部分經甲基化從尿中排出。

缺乏表現煙酸缺乏可以起癩皮病。

煙酸——一覽表

前驅癥狀體重減輕疲勞乏力記憶力差、失眠等,如不及時治療 ,則可出現皮炎、腹瀉和痴呆。

皮膚癥狀:典型癥狀常見在肢體暴露部位,如手背、腕、前臂面部頸部、足背、踝部出現對稱性皮炎。

消化系統癥狀:主要有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其後由於消化腺體的萎縮腸炎的發生常有腹瀉,次數不等。

神經系統癥狀:初期很少出現,至皮膚和消化系統癥狀明顯時出現。輕症患者可有全身乏力、煩躁、抑鬱健忘及失眠等。重症則有狂躁、幻聽神志不清木僵、甚至痴呆。

食物來源:煙酸廣泛存在於動植物食物中,良好的來源為動物肝、腎、瘦肉、全谷、豆類等,乳類、綠葉蔬菜也有相當含量。煙酸除了直接從食物中攝取外,也可以在體內有色氨酸轉化而來,平均約60mg色氨酸轉化1mg煙酸。成人推薦攝入量12mg/d。

發病機制煙酸和煙酰胺幾乎全部在胃和小腸吸收,低濃度時依賴na 的易化吸收,高濃度時則以被動擴散為主。在血流中的主要形式是煙酰胺。煙酸存在於所有細胞中,僅少量可在體內儲存,過多的煙酸在肝中甲基化成為n 甲基煙酰胺(n′mononucleotide,n′mn)和2-吡啶酮自尿排出,排出量的多少取決於攝入煙酸的量和人體煙酸的營養狀況。膳食中約15%的色氨酸可轉化為煙酸,60mg食物色氨酸可轉變為1mg人體煙酸,因此飲食的煙酸攝入量應同時包括煙酸和色氨酸的含量。色氨酸轉化為煙酸的效率受到各種營養素的影響,當維生素b6、維生素b2和鐵缺乏時使其轉化變慢,當蛋白質、色氨酸、能量和煙酸的攝入受限制時,色氨酸的轉化率增加。煙酸在體內以輔酶Ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide,nad)、輔酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,nadp)形式作為脫氫酶的輔酶在生物氧化中起遞氫體的作用,參與葡萄糖酵解丙酮酸鹽代謝、戊糖的生物合成脂肪氨基酸、蛋白質及嘌呤的代謝。動物實驗顯示煙酸缺乏時鋅吸收率、腸道鋅、血紅蛋白和肝內鐵的增加明顯低於膳食中煙酸適當的小鼠,提示在提高鋅和鐵的利用中煙酸起重要作用,煙酸缺乏也可能有潛在的致癌作用

一般膳食中並不缺乏,只有以玉米為主食的地區易發生煙酸缺乏,主要因玉米中的煙酸為結合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能滿足人體合成煙酸的需要。某些胃腸道疾患長期發熱等使煙酸的吸收不良或消耗增多,均可誘發煙酸缺乏。服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用,影響色氨酸轉變為煙酸,也可引起煙酸缺乏。另外,在類癌綜合征中也偶見煙酸缺乏。

人缺乏煙酸將引起糙皮病。其典型癥狀是對稱性皮炎、腹泄及痴呆(三 D癥狀)。發病初期有體重減輕、無力口腔及舌部燒灼感、消化不良腹痛、腹泄、失眠、頭痛、健忘、煩躁等。隨之暴露的皮膚發紅、發癢,類似曬斑。久之皮膚變為暗紅色或棕色,有色素沉著脫屑等,這些表現為本病所特有。有的可有繼發感染肌肉震顫,還可有精神失常,表現躁狂、猜疑、神志不清等。

此病的發生,大多為繼發性,故診斷主要根據典型癥狀和誘因。實驗室檢查可發現不同程度的貧血胃酸低下、尿中有蛋白質或管型,並可有血卟啉尿。胃腸道X線檢查可發現小腸功能粘膜形態的改變。調劑穀類品種,使其多樣化,增加膳食中煙酸的含量為防治本病的主要措施。 [2]

臨床表現患者在早期表現可不明顯,往往有食慾減退倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易XX、注意力不集中、失眠等非特異XX癥。當病情進展時,可以出現較典型癥狀,表現為夏秋季日光照XX時發作,有時也可因輻XX及皮膚物理性損傷而誘發。

1.皮膚 皮炎為本病最典型癥狀,常在肢體暴露部位對稱出現,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅髮癢,甚似曬斑,但與周圍皮膚有一清晰界線,邊緣略高起,中心部病損較著;其後膚色迅速轉變為紅褐色,有明顯水腫,可伴有皰疹表皮XX,形成滲出創面,易誘發繼發性感染。病情好轉時水腫及紅色可漸退,痊愈時有大塊脫皮,其後出現新生的粉紅色皮膚增厚;也可變薄呈萎縮狀,邊緣有色素沉著。

慢XX例水腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、指節、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,並有乾燥、脫屑現象。另一表現為小腿前部及外側有魚鱗樣皮膚變化,病變部位常有色素沉著。

2.消化系統 以舌炎及腹瀉最為顯著。

(1)舌炎:早期舌尖及邊緣充血發紅,並有蕈狀XXXX。其後全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫上皮脫落,並有表淺潰瘍,引起舌痛及進食下咽困難,唾液分泌增多。患病較久時舌XX萎縮、全舌光滑乾燥,常伴維生素b2缺乏的口角炎。

(2)腹瀉:早期多患便秘,其後因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛的萎縮和腸炎的發生常有腹瀉,大便呈水樣或糊狀,量多而有惡臭,也可帶血,如病變接近肛門可出現里急后重。腹瀉往往嚴重和難治,可合併吸收障礙。

3.神經精神系統 早期癥狀較輕,可有頭昏眼花、煩躁、焦慮、抑鬱、健忘、失眠及感覺異常等表現。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經系統,而後者以周圍神經為主。

其他癥狀女性可有XX炎及月經失調閉經;男性排尿時有燒灼感,有時XX減退。本病常與腳氣病、2缺乏症 target=_blank>;維生素b2缺乏症及其他營養缺乏症同時存在。煙酸缺乏的臨床表現可用4個英文字母d來描述:即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death)。

併發症煙酸缺乏可進展到精神錯亂定向障礙癲癇發作、緊張性精神分裂症幻覺意識模糊譫妄,甚至導致死亡。周圍神經炎的癥狀如四肢麻木、燒灼感、腓腸肌壓痛及反XX異常等均可出現。有時有亞急性脊髓后側柱聯合變性癥狀,可能與其他維生素b族缺乏有關。

病情預防1.合理膳食、避免酗酒。

2.積極治療原發疾病,排除藥物影響 以玉米為主食的地區可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氫鈉,烹煮后結合型的煙酸可轉化為遊離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸比例改善,也可達到預防煙酸缺乏的目的。同時應進食煙酸和色氨酸豐富的膳食,富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩米糠、小米等,含量中等的有豆類、硬果類、大米、小麥等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由於大多數蛋白質均含有1%的色氨酸,因此能保持豐富優質蛋白質的膳食就有可能維持良好的煙酸營養。

治療介紹1.飲食治療 膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆製品類。此外,要多給花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。

2.煙酸(尼克酸)治療 煙酸(尼克酸)150mg/d或煙酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周為1療程。臨床癥狀改善後,逐步減量至15~20mg/d,同時調整膳食。嚴重者可肌內注XX煙酰胺。

3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起,應同時治療原發性疾病。

4.對症治療 對皮膚損傷部位,應加強護理,避免日光照XX,注意口腔衛生,補充b族維生素。腹瀉者止瀉,給易消化的食物,有精神癥狀者對症治療。

用法用量成人口服:每次50~200mg,一天 3次。

推薦膳食每日攝入量:初生~3歲為5~9mg,4~6歲為12mg,7~10歲為13mg,男性青少年及成人為15~20mg,女性青少年及成人為13~15mg,孕婦為17mg,乳母為20mg。

1、口服:1次50~200mg,1日3~4次,飯後服。

2、靜注或肌注:1次10~50mg,1日1~3次。用於腦血管疾病:50~200mg,加於5%~10%葡萄糖液100~200ml中靜滴,1日1次。

不良反應(副作用)1、該品在腎功能正常時幾乎不會發生毒XX。該品的一般不良反應有:感覺溫熱、皮膚發紅、特別在臉面和頸部、頭痛等血管擴張反應;

2、大劑量用藥可導致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚乾燥瘙癢、眼乾燥、噁心嘔吐胃痛高血糖高尿酸心律失常、肝毒XX;

3、一般服煙酸2周后,血管擴張及胃腸道不適可漸適應,逐漸增加用量可避免上述反應。如有嚴重皮膚潮紅,瘙癢,胃腸道不適,應減少劑量。

禁忌及注意事項1、糖尿病青光眼痛風高尿酸血症肝病等患者慎用

2、潰瘍病患者禁用

3、兒童用法用量請咨詢醫師或藥師。4、如服用過量或出現嚴重不良反應,請立即就醫。

5、當藥品性狀發生改變時禁止服用。

6、兒童必須在成人監護下使用。

7、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

參考資料 1. 煙酸簡介 .醫學教育網 [引用日期2012-06-28] .

2. 宋圃菊 .煙酸 :中國大百科全書出版社 ,1993年 .

相關文獻異煙酸-吡唑啉酮光度法測定水中氰化物顯色溫度和顯色時間對結果的影響-浙江冶金-2011年 第1期

異煙酸-吡唑啉酮光度法測定地表水中氰化物的質量控制指標研究-四川環境-2011年 第6期 (30)

異煙酸巴比妥酸流動注XX法測定水中總氰化物-上海師範大學學報:自然科學版-2011年 第6期

>> 查看更多相關文獻

詞條標籤

醫學藥理學作用於心血管系統的藥物生物化學分子生物學健康科學減肥葯分子生物學化學化學品生物化學生物化學品生物化學術語科學自然科學藥品藥物中文名稱列表營養學營養物質 降血脂葯

如果想提出功能問題或意見建議,請到意見反饋;如果您要 舉報侵權或違法信息,請到投訴中心;其他問題請訪問百度百科吧

煙酸

詞條統計

瀏覽次數:次

編輯次數:54次 歷史版本

最近更新:2013-10-15

創建者:冥宇之星

詞條貢獻榜 辛勤貢獻者:

yangke19941112

禪_寶寶

1135595896

摯愛_orange

邱子安

cibirii

百科ROBOT

微微健康師

展開

© 2013 Baidu 使用百度前必讀 | 百科協議 | 百度百科合作平台

參考資料

1簡介2基本信息3作用用途4實驗室分析4.1方法名稱4.2應用範圍4.3方法原理4.4試劑4.5試樣製備4.6操作步驟5煙酸缺乏5.1煙酸吸收代謝5.2缺乏表現5.3發病機制5.4臨床表現5.5併發症5.6病情預防5.7治療介紹5.8用法用量5.9不良反應(副作用)5.10禁忌及注意事項

登錄

查看我的收藏

1簡介煙酸也稱作維生素B3,或維生素PP,分子式:C6H5NO2,耐 熱,能升華。它是人體必需的13種維生素之一,是一種水溶性維生素,屬於維生素B族。煙酸在人體內轉化為煙酰胺,煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分,參與體內脂質代謝,組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。[1]

煙酸為維生素B複合物之一,作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。煙酸在化學上自1867年以來就已知道,但作為維生素則是由C.A.Elvehjem(1937)闡明的。酵母、肝臟、獸鳥肉類,葉菜類中均含有大量煙酸。在動物真菌類中,可由色氨酸經犬尿-氨酸3-羥基-2-氨基苯甲酸途經形成。只要攝取色氨酸含量豐富的蛋白質就不會發生缺乏症。據說每60毫克色氨酸相當於1毫克煙酸。在植物和細菌里通過天門冬氨酸與C3(甘油代謝物)縮合而生成,在人體內變為煙酰胺或經煙酸、腺嘌呤二核苷酸而成為NAD、NADP的組成成分。煙酸主要變成N′-甲基煙酰胺,N′-甲基-4-吡啶酮, N′-甲基-6-吡啶酮被排至尿中。也有與甘氨酸結合而成的煙酰甘氨酸。微生物中有的也需要煙酸。阿拉伯聚糖乳桿菌(Loctobecillus arabinosrs)、痢疾桿菌(Baci-llus dysenteriac)等可用於定量測定。缺乏癥狀是(癩)糙皮病,其癥狀特徵有三:皮膚炎,下痢,痴呆。對狗會發生黑舌病。人體的確切需要量不清楚,但根據狗的需要量推測為1天9—12毫克(包括由色氨酸所產生的)。

2基本信息【英文名】 Nicotinic acid

【別名】 Niacin; Vitamin PP; 3-Pyridinecarboxylic acid; 3-Carboxypyridine

【中文名稱】 煙酸,

【中文別名】吡啶-3-甲酸;尼可酸;煙酸鹼;尼克酸;尼亞生;尼古丁酸;維生素PP

【分子結構】 煙酸分子式

【分子式】 C6 H5NO2

【分子量】 123.11

【CAS 登錄號】 59-67-6

【EINECS 登錄號】 200-441-0

【密度】1.473

【熔點】234-238°C

【水溶性】 1-5 g/100 mL at 17°C

【安全說明】 S24/25

【物化性質】

無色針狀結晶。熔點236℃,1克該品溶於60ml水,易溶於沸水和沸醇,不溶於丙二醇、氯仿和鹼溶液,不溶於醚及脂類溶劑。能升華,無氣味,微有酸味。

3作用用途煙酸有較強的擴張周圍血管作用,臨床用於治 療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內耳眩暈症等。

煙酸為維生素類藥物,與煙酰胺統稱維生素PP,用於抗糙皮病,亦可用作血擴張葯,大量用作食品飼料的添加劑。作為醫藥中間體,用於異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產。

若其缺乏時,可產生糙皮病,表現為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數存在於食物中相對穩定的維生素,即使經烹調及儲存亦不會大量流失而影響其效力。

效用:促進消化系統的健康,減輕胃腸障礙;使皮膚更健康;預防和緩解嚴重的偏頭痛;促進血液循環,使血壓下降;減輕腹瀉現象。

適應症介紹:

1、用於防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張葯,治療高脂血症。也用於治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內耳眩暈症、凍傷、中心性視網膜脈絡膜炎等。

2、嚴格控制或選擇飲食,或接受腸道外營養的病人,因營養不良體重驟減,妊娠期、哺乳期,以及服用異煙肼者,嚴重煙癮、酗酒、吸毒者,煙酸需要量均增加。

4實驗室分析方法名稱煙酸的測定—中和滴定法

應用範圍該方法採用滴定法測定煙酸的含量。

該方法適用於煙酸。

方法原理供試品加水使溶解后,加酚酞指示液,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,記錄氫氧化鈉滴定液的使用量,計算,即得。

試劑1. 水(新沸放置至室溫)

2. 氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)

3. 酚酞指示液

試樣製備1. 氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)

配製:取澄清的氫氧化鈉飽和溶液5.6mL,加新沸過的冷水使成1000mL。

標定:取在105℃乾燥至恆重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約0.6g,精密稱定,加新沸過的冷水50mL,振搖,使其盡量溶解;加酚酞指示液2滴,用本液滴定,在接近終點時,應使鄰苯二甲酸氫鉀完全溶解,滴定至溶液顯粉紅色。每1mL氫氧化鈉滴定液(1mol/L)相當於20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量,算出本液的濃度。

貯藏:置聚乙烯塑料瓶中,密封保存;塞中有2孔,孔內各XX玻璃管1支,1管與鈉石灰管相連,1管供吸出本液使用。

2. 酚酞指示液

取酚酞1g,加乙醇100mL使溶解。

操作步驟精密稱取該品1.0g,加新沸過的冷水50mL溶解后,加酚酞指示液3滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,並將滴定的結果用空白試驗校正,記錄消耗氫氧化鈉滴定液的體積數(mL),每1mL氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)相當於12.31mg的煙酸(C6H5NO2),即得。

注1:「精密稱取」系指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一,「精密量取」系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。

參考文獻:

中華人民共和國藥典,國家藥典委員會編,化學工業出版社,2005年版,二部,p.633。

5煙酸缺乏煙酸吸收代謝煙酸主要是以輔酶的形式存在於食物中,經消化後於胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經門靜脈XX肝臟。過量的煙酸大部分經甲基化從尿中排出。

缺乏表現煙酸缺乏可以起癩皮病。

煙酸——一覽表

前驅癥狀:體重減輕,疲勞乏力,記憶力差、失眠等,如不及時治療 ,則可出現皮炎、腹瀉和痴呆。

皮膚癥狀:典型癥狀常見在肢體暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現對稱性皮炎。

消化系統癥狀:主要有口角炎、舌炎、腹瀉等,腹瀉是本病的典型癥狀,早期多患便秘,其後由於消化腺體的萎縮及腸炎的發生常有腹瀉,次數不等。

神經系統癥狀:初期很少出現,至皮膚和消化系統癥狀明顯時出現。輕症患者可有全身乏力、煩躁、抑鬱、健忘及失眠等。重症則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至痴呆。

食物來源:煙酸廣泛存在於動植物食物中,良好的來源為動物肝、腎、瘦肉、全谷、豆類等,乳類、綠葉蔬菜也有相當含量。煙酸除了直接從食物中攝取外,也可以在體內有色氨酸轉化而來,平均約60mg色氨酸轉化1mg煙酸。成人推薦攝入量12mg/d。

發病機制煙酸和煙酰胺幾乎全部在胃和小腸吸收,低濃度時依賴na 的易化吸收,高濃度時則以被動擴散為主。在血流中的主要形式是煙酰胺。煙酸存在於所有細胞中,僅少量可在體內儲存,過多的煙酸在肝中甲基化成為n 甲基煙酰胺(n′mononucleotide,n′mn)和2-吡啶酮自尿排出,排出量的多少取決於攝入煙酸的量和人體煙酸的營養狀況。膳食中約15%的色氨酸可轉化為煙酸,60mg食物色氨酸可轉變為1mg人體煙酸,因此飲食的煙酸攝入量應同時包括煙酸和色氨酸的含量。色氨酸轉化為煙酸的效率受到各種營養素的影響,當維生素b6、維生素b2和鐵缺乏時使其轉化變慢,當蛋白質、色氨酸、能量和煙酸的攝入受限制時,色氨酸的轉化率增加。煙酸在體內以輔酶Ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide,nad)、輔酶Ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,nadp)形式作為脫氫酶的輔酶在生物氧化中起遞氫體的作用,參與葡萄糖酵解、丙酮酸鹽代謝、戊糖的生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白質及嘌呤的代謝。動物實驗顯示煙酸缺乏時鋅吸收率、腸道鋅、血紅蛋白和肝內鐵的增加明顯低於膳食中煙酸適當的小鼠,提示在提高鋅和鐵的利用中煙酸起重要作用,煙酸缺乏也可能有潛在的致癌作用。

一般膳食中並不缺乏,只有以玉米為主食的地區易發生煙酸缺乏,主要因玉米中的煙酸為結合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能滿足人體合成煙酸的需要。某些胃腸道疾患和長期發熱等使煙酸的吸收不良或消耗增多,均可誘發煙酸缺乏。服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用,影響色氨酸轉變為煙酸,也可引起煙酸缺乏。另外,在類癌綜合征中也偶見煙酸缺乏。

人缺乏煙酸將引起糙皮病。其典型癥狀是對稱性皮炎、腹泄及痴呆(三 D癥狀)。發病初期有體重減輕、無力、口腔及舌部燒灼感、消化不良、腹痛、腹泄、失眠、頭痛、健忘、煩躁等。隨之暴露的皮膚發紅、發癢,類似曬斑。久之皮膚變為暗紅色或棕色,有色素沉著、脫屑等,這些表現為本病所特有。有的可有繼發感染、肌肉震顫,還可有精神失常,表現躁狂、猜疑、神志不清等。

此病的發生,大多為繼發性,故診斷主要根據典型癥狀和誘因。實驗室檢查可發現不同程度的貧血、胃酸低下、尿中有蛋白質或管型,並可有血卟啉尿。胃腸道X線檢查可發現小腸功能及粘膜形態的改變。調劑糧穀類品種,使其多樣化,增加膳食中煙酸的含量為防治本病的主要措施。 [2]

臨床表現患者在早期表現可不明顯,往往有食慾減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易XX、注意力不集中、失眠等非特異XX癥。當病情進展時,可以出現較典型癥狀,表現為夏秋季日光照XX時發作,有時也可因輻XX及皮膚物理性損傷而誘發。

1.皮膚 皮炎為本病最典型癥狀,常在肢體暴露部位對稱出現,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅髮癢,甚似曬斑,但與周圍皮膚有一清晰界線,邊緣略高起,中心部病損較著;其後膚色迅速轉變為紅褐色,有明顯水腫,可伴有皰疹及表皮XX,形成滲出創面,易誘發繼發性感染。病情好轉時水腫及紅色可漸退,痊愈時有大塊脫皮,其後出現新生的粉紅色皮膚增厚;也可變薄呈萎縮狀,邊緣有色素沉著。

慢XX例水腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、指節、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,並有乾燥、脫屑現象。另一表現為小腿前部及外側有魚鱗樣皮膚變化,病變部位常有色素沉著。

2.消化系統 以舌炎及腹瀉最為顯著。

(1)舌炎:早期舌尖及邊緣充血發紅,並有蕈狀XXXX。其後全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫,上皮脫落,並有表淺潰瘍,引起舌痛及進食下咽困難,唾液分泌增多。患病較久時舌XX萎縮、全舌光滑乾燥,常伴維生素b2缺乏的口角炎。

(2)腹瀉:早期多患便秘,其後因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛的萎縮和腸炎的發生常有腹瀉,大便呈水樣或糊狀,量多而有惡臭,也可帶血,如病變接近肛門可出現里急后重。腹瀉往往嚴重和難治,可合併吸收障礙。

3.神經精神系統 早期癥狀較輕,可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑鬱、健忘、失眠及感覺異常等表現。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經系統,而後者以周圍神經為主。

其他癥狀女性可有XX炎及月經失調、閉經;男性排尿時有燒灼感,有時XX減退。本病常與腳氣病、2缺乏症 target=_blank>;維生素b2缺乏症及其他營養缺乏症同時存在。煙酸缺乏的臨床表現可用4個英文字母d來描述:即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death)。

併發症煙酸缺乏可進展到精神錯亂、定向障礙、癲癇發作、緊張性精神分裂症、幻覺、意識模糊、譫妄,甚至導致死亡。周圍神經炎的癥狀如四肢麻木、燒灼感、腓腸肌壓痛及反XX異常等均可出現。有時有亞急性脊髓后側柱聯合變性癥狀,可能與其他維生素b族缺乏有關。

病情預防1.合理膳食、避免酗酒。

2.積極治療原發疾病,排除藥物影響 以玉米為主食的地區可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氫鈉,烹煮后結合型的煙酸可轉化為遊離型易為人體利用。在玉米中加入10%黃豆可使其氨基酸比例改善,也可達到預防煙酸缺乏的目的。同時應進食煙酸和色氨酸豐富的膳食,富含煙酸的食物有肝、腎、牛、羊、豬肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、小米等,含量中等的有豆類、硬果類、大米、小麥等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量較低。由於大多數蛋白質均含有1%的色氨酸,因此能保持豐富優質蛋白質的膳食就有可能維持良好的煙酸營養。

治療介紹1.飲食治療 膳食中增加肝臟、瘦肉、家禽、乳類、蛋類及豆製品類。此外,要多給花生、酵母、綠葉蔬菜等食品。

2.煙酸(尼克酸)治療 煙酸(尼克酸)150mg/d或煙酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周為1療程。臨床癥狀改善後,逐步減量至15~20mg/d,同時調整膳食。嚴重者可肌內注XX煙酰胺。

3.煙酸缺乏若為其他疾病所引起,應同時治療原發性疾病。

4.對症治療 對皮膚損傷部位,應加強護理,避免日光照XX,注意口腔衛生,補充b族維生素。腹瀉者止瀉,給易消化的食物,有精神癥狀者對症治療。

用法用量成人口服:每次50~200mg,一天 3次。

推薦膳食每日攝入量:初生~3歲為5~9mg,4~6歲為12mg,7~10歲為13mg,男性青少年及成人為15~20mg,女性青少年及成人為13~15mg,孕婦為17mg,乳母為20mg。

1、口服:1次50~200mg,1日3~4次,飯後服。

2、靜注或肌注:1次10~50mg,1日1~3次。用於腦血管疾病:50~200mg,加於5%~10%葡萄糖液100~200ml中靜滴,1日1次。

不良反應(副作用)1、該品在腎功能正常時幾乎不會發生毒XX。該品的一般不良反應有:感覺溫熱、皮膚發紅、特別在臉面和頸部、頭痛等血管擴張反應;

2、大劑量用藥可導致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚乾燥、瘙癢、眼乾燥、噁心、嘔吐、胃痛,高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒XX;

3、一般服煙酸2周后,血管擴張及胃腸道不適可漸適應,逐漸增加用量可避免上述反應。如有嚴重皮膚潮紅,瘙癢,胃腸道不適,應減少劑量。

禁忌及注意事項1、糖尿病、青光眼、痛風、高尿酸血症、肝病等患者慎用。

2、潰瘍病患者禁用。

3、兒童用法用量請咨詢醫師或藥師。4、如服用過量或出現嚴重不良反應,請立即就醫。

5、當藥品性狀發生改變時禁止服用。

6、兒童必須在成人監護下使用。

7、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。


推薦閱讀