兒科

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兒科是全面研究小兒時期身心發育保健以及疾病防治的一門臨床科學,它與許多臨床及基礎學科有著廣泛聯繫。其主要任務是在不斷探索有關理論和總結臨床實踐的基礎上,提高對發育中小兒各系統疾病的防治質量及兒科保健水平,促進和保障兒童健康成長。其服務的對象是處於不斷生長發育中的兒童和青少年。基本理論涉及發育兒科學、預防兒科學和臨床兒科學。臨床兒科學又包括兒童保健新生兒血液心血管呼吸消化腎臟神經傳染等三級學科。

目 錄1學科

2疾病

3系統劃分

4學科範圍

5特點

5.1 基礎醫學方面

5.2 臨床方面

5.3 能量與營養

1學科兒科學是研究兒童生長發育的規律及其影響因素,不斷提高兒童在體格、智力和社會適應性方面的生長發育水平;研究兒童成長中各種疾病的發生、發展規律以及臨床診斷治療的理論和技術,不斷降低疾病的發生率和死亡率;研究各種疾病的預防措施,包括免疫接種、先天遺傳性疾病的篩查、科學知識普及教育等;研究兒童各種疾病患兒的康復可能性以及具體方法,盡可能地幫助兒童提高他們的生活質量乃至完全恢復健康。[1]

2疾病常見疾病

小兒流行性感冒

新生兒肺炎

手足口病

小兒驚厥

小兒高熱

腦性癱瘓綜合征

維生素A缺乏病

疝氣

弱智

小兒多動症

小兒急性喉炎

兒童XX障礙

所有疾病

川崎病

腸梨形鞭毛蟲病

出血性休克和腦

大量羊水吸入

多種XX綜合征

兒童急性良性肌炎

兒童學習能力障礙

兒童口吃

兒童睡眠障礙

兒童遺糞症

兒童遺尿症

鵝口瘡

兒童精神分裂症

兒童期情緒障礙

過期產兒

何傑金病

細胞病毒感染症

結節性硬化

巨大兒

朗格漢斯細胞

母乳性黃疸

母兒血型不合

腦性癱瘓綜合征

尼曼-匹克氏病

奶癬

尿布疹

缺血缺氧性腦病

溶血尿毒綜合征

弱智

手足口病

疝氣

吞氣症

胎兒宮內窘迫

糖原累積病

同型胱氨酸尿症

維生素A缺乏病

維生素A中毒症

維生素B6依賴綜

維生素C缺乏病

維生素D中毒症

維生素D缺乏

小兒流行性感冒

新生兒肺炎

小兒腦癱

小兒驚厥

小兒高熱

新生兒缺氧缺血

新生兒敗血症

新生兒膽紅素腦病

新生兒窒息

小兒結核性腦膜炎

先天性風疹

先天性巨細胞包

小兒急性胰腺炎

小兒急性膽囊炎

小兒風濕

小兒高血壓

小兒過敏性紫瘢

小兒急性闌尾炎

小兒急性腎功能衰竭

小兒急性支氣管炎

小兒結核病

小兒金黃色葡萄球菌肺炎

小兒慢性腎功能衰竭

小兒尿感

小兒缺鐵性貧血

小兒燒傷

小兒先天性巨結腸

小兒先天性巨結腸

小兒消化性潰瘍

小兒原發性腎病

小兒支原體肺炎

心內膜彈性纖維增生

鋅缺乏病

新生兒低鈣血症

新生兒低血糖症

新生兒肝炎綜合征

新生兒呼吸窘迫綜合征

新生兒呼吸暫停

新生兒顱內出血

新生兒膿皰病

新生兒嘔吐

新生兒溶血病

新生兒硬腫症

新生兒肺不張

小兒厭食症

新生兒皮下壞疽

小兒感冒

小兒多動症

小兒充血性心力衰竭

小兒哮喘

小兒麻痹症

新生兒淚囊炎

小兒急性喉炎

小兒肺炎

先天性膽道閉鎖

新生兒黃疸

小兒肥胖

小兒營養不良

小兒腎小管性酸

新生兒濕肺

新生兒驚厥

嬰兒猝死綜合征

羊水與胎糞吸入

嬰兒骨皮質增生症

嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒XX炎

嬰幼兒XX炎

嬰兒玫瑰疹

幼年型類風濕病

嬰兒腸痙攣

兒童孤獨症

嬰兒手足搐搦症

早產兒視網膜病變

足月小樣兒

組織細胞增殖症

早產兒

3系統劃分兒童主要以系統劃分呼吸、消化、循環、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等。此外還有傳染病急救醫學等,雖然在分類上與內科相似,但是其研究內容及內在規律與成人差別頗大,不能混淆或替代。

4學科範圍兒科學屬臨床醫學的二級學科,研究對象是自胎兒至青春期的兒童。它是一門研究小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的醫學科學。[2]

1、學科研究範圍:兒科學研究從胎兒到青春期兒童有關促進生理及心理健康成長和疾病的防治。目前有兒童保健、新生兒學、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經、內分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業。每個專業學科又和基礎醫學某些學科有密切聯繫,如生理、生化、病理、遺傳以及分子生物學等。

2、課程設置:基礎理論課:生理學病理學生物化學,分子生物學,免疫學醫學遺傳學醫學統計學臨床流行病學,電子電腦應用以及與研究課題有關的基礎醫學課程。

專業課:兒科學及與研究課題有關的內科各專業課程。

兒科學主要相關學科:內科學、外科學神經病學產科學,傳染病學等。

5特點兒童是一個處於不斷生長發育的機體。

基礎醫學方面解 剖 :身體各部分比例器官大小和位置等隨年齡增長而改變

生理生化:各系統、器官的功能隨年齡增長而成熟

免疫功能:較年長兒和成人差,易被感染,故預防重要

病 理:對同一致病因素的反應隨年齡而不同

臨床方面病種有特異性,與成人不同。各年齡組臨床表現也有特殊性。變化快,表達差,定位不明確。治療講究全面性,護理和支持療法不可忽視,藥物需按體重計算。

能量與營養素小兒能量與營養素的需要

一、能量小兒對能量需要包括5個方面

(1)基礎代謝所需:嬰兒基礎代謝需要的能量占總需能量的50%~60%。以後隨年齡而遞減

(2)生長發育所需:此項為小兒所特有,所需能量與生長速度呈正比。1歲以內的嬰兒用於生長發育的能量占總需能量的25%~30%。以後逐年減少,至青春期需要量又增多。

(3)消化吸收食物所需:指用於攝人和消化吸收食物時所需的能量。嬰兒用於此項需能量占總需能量的7%~8%,年長兒約占5%。

(4)活動所需:不同小兒活動強度時間及類型不同,所需能量相差很大,嬰兒約需63~84kJ/kg(15~20kcal/kg)。

(5)排泄損失能量:未消化吸收的食物排泄損失占總能量的l0%。

以上5個方面需能量的總和即為機體所需的總能量。嬰兒期每日每千克體重需能量460kJ(1lOkcal),以後每增長3歲,減去42kJ(10kcal),到l5歲時約為250kJ/kg(60kcal)。

二、營養素

(1)蛋白質母乳餵養每日需2g/kg,牛乳餵養每日需3.5g/kg,蛋白質供能占每日總能量l5%。

(2)脂肪:嬰幼兒每日約需4~6g/kg,占總能量的35%~50%。

(3)碳水化合物:嬰兒每日需10~12g/kg,占總能量的50%~60%。

(4)水:嬰兒每日需水量約為l50ml/kg.以後每增長3歲,減去25ml/kg。

(5)維生素和礦物質:為非供能物質,對調節體內各種代謝過程和生理活動、維持正常生長發育起極重要作用,必須每日補充。鈣、磷、銅、鐵、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂等礦物質不能自身合成,必須從食物中攝取。

(6)食物纖維素:食物纖維素無營養功能。但能增加糞便體積,促進排泄。人體每日必須攝入定量的纖維素。

參考資料 1. 兒科學第七版教材之緒論 .

2. 兒科 .39健康網 [引用日期2012-12-22] .

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1學科兒科學是研究兒童生長發育的規律及其影響因素,不斷提高兒童在體格、智力和社會適應性方面的生長發育水平;研究兒童成長中各種疾病的發生、發展規律以及臨床診斷和治療的理論和技術,不斷降低疾病的發生率和死亡率;研究各種疾病的預防措施,包括免疫接種、先天性遺傳性疾病的篩查、科學知識普及教育等;研究兒童各種疾病患兒的康復可能性以及具體方法,盡可能地幫助兒童提高他們的生活質量乃至完全恢復健康。[1]

2疾病常見疾病

小兒流行性感冒

新生兒肺炎

手足口病

小兒驚厥

小兒高熱

腦性癱瘓綜合征

維生素A缺乏病

疝氣

弱智

小兒多動症

小兒急性喉炎

兒童XX障礙

所有疾病

川崎病

腸梨形鞭毛蟲病

出血性休克和腦

大量羊水吸入

多種XX綜合征

兒童急性良性肌炎

兒童學習能力障礙

兒童口吃

兒童睡眠障礙

兒童遺糞症

兒童遺尿症

鵝口瘡

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尼曼-匹克氏病

奶癬

尿布疹

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弱智

手足口病

疝氣

吞氣症

胎兒宮內窘迫

糖原累積病

同型胱氨酸尿症

維生素A缺乏病

維生素A中毒症

維生素B6依賴綜

維生素C缺乏病

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小兒流行性感冒

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小兒腦癱

小兒驚厥

小兒高熱

新生兒缺氧缺血

新生兒敗血症

新生兒膽紅素腦病

新生兒窒息

小兒結核性腦膜炎

先天性風疹

先天性巨細胞包

小兒急性胰腺炎

小兒急性膽囊炎

小兒風濕熱

小兒高血壓

小兒過敏性紫瘢

小兒急性闌尾炎

小兒急性腎功能衰竭

小兒急性支氣管炎

小兒結核病

小兒金黃色葡萄球菌肺炎

小兒慢性腎功能衰竭

小兒尿感

小兒缺鐵性貧血

小兒燒傷

小兒先天性巨結腸

小兒先天性巨結腸

小兒消化性潰瘍

小兒原發性腎病

小兒支原體肺炎

心內膜彈性纖維增生症

鋅缺乏病

新生兒低鈣血症

新生兒低血糖症

新生兒肝炎綜合征

新生兒呼吸窘迫綜合征

新生兒呼吸暫停

新生兒顱內出血

新生兒膿皰病

新生兒嘔吐

新生兒溶血病

新生兒硬腫症

新生兒肺不張

小兒厭食症

新生兒皮下壞疽

小兒感冒

小兒多動症

小兒充血性心力衰竭

小兒哮喘

小兒麻痹症

新生兒淚囊炎

小兒急性喉炎

小兒肺炎

先天性膽道閉鎖

新生兒黃疸

小兒肥胖

小兒營養不良

小兒腎小管性酸

新生兒濕肺

新生兒驚厥

嬰兒猝死綜合征

羊水與胎糞吸入

嬰兒骨皮質增生症

嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒XX炎

嬰幼兒XX炎

嬰兒玫瑰疹

幼年型類風濕病

嬰兒腸痙攣

兒童孤獨症

嬰兒手足搐搦症

早產兒視網膜病變

足月小樣兒

組織細胞增殖症

早產兒

3系統劃分兒童主要以系統劃分呼吸、消化、循環、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等。此外還有傳染病和急救醫學等,雖然在分類上與內科相似,但是其研究內容及內在規律與成人差別頗大,不能混淆或替代。

4學科範圍兒科學屬臨床醫學的二級學科,研究對象是自胎兒至青春期的兒童。它是一門研究小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的醫學科學。[2]

1、學科研究範圍:兒科學研究從胎兒到青春期兒童有關促進生理及心理健康成長和疾病的防治。目前有兒童保健、新生兒學、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經、內分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業。每個專業學科又和基礎醫學某些學科有密切聯繫,如生理、生化、病理、遺傳以及分子生物學等。

2、課程設置:基礎理論課:生理學,病理學,生物化學,分子生物學,免疫學,醫學遺傳學,醫學統計學,臨床流行病學,電子電腦應用以及與研究課題有關的基礎醫學課程。

專業課:兒科學及與研究課題有關的內科各專業課程。

兒科學主要相關學科:內科學、外科學,神經病學,婦產科學,傳染病學等。

5特點兒童是一個處於不斷生長發育的機體。

基礎醫學方面解 剖 :身體各部分比例,器官大小和位置等隨年齡增長而改變

生理生化:各系統、器官的功能隨年齡增長而成熟

免疫功能:較年長兒和成人差,易被感染,故預防重要

病 理:對同一致病因素的反應隨年齡而不同

臨床方面病種有特異性,與成人不同。各年齡組臨床表現也有特殊性。變化快,表達差,定位不明確。治療講究全面性,護理和支持療法不可忽視,藥物需按體重計算。

能量與營養素小兒能量與營養素的需要

一、能量小兒對能量需要包括5個方面

(1)基礎代謝所需:嬰兒基礎代謝需要的能量占總需能量的50%~60%。以後隨年齡而遞減。

(2)生長發育所需:此項為小兒所特有,所需能量與生長速度呈正比。1歲以內的嬰兒用於生長發育的能量占總需能量的25%~30%。以後逐年減少,至青春期需要量又增多。

(3)消化吸收食物所需:指用於攝人和消化吸收食物時所需的能量。嬰兒用於此項需能量占總需能量的7%~8%,年長兒約占5%。

(4)活動所需:不同小兒活動強度、時間及類型不同,所需能量相差很大,嬰兒約需63~84kJ/kg(15~20kcal/kg)。

(5)排泄損失能量:未消化吸收的食物排泄損失占總能量的l0%。

以上5個方面需能量的總和即為機體所需的總能量。嬰兒期每日每千克體重需能量460kJ(1lOkcal),以後每增長3歲,減去42kJ(10kcal),到l5歲時約為250kJ/kg(60kcal)。

二、營養素

(1)蛋白質:母乳餵養每日需2g/kg,牛乳餵養每日需3.5g/kg,蛋白質供能占每日總能量l5%。

(2)脂肪:嬰幼兒每日約需4~6g/kg,占總能量的35%~50%。

(3)碳水化合物:嬰兒每日需10~12g/kg,占總能量的50%~60%。

(4)水:嬰兒每日需水量約為l50ml/kg.以後每增長3歲,減去25ml/kg。

(5)維生素和礦物質:為非供能物質,對調節體內各種代謝過程和生理活動、維持正常生長發育起極重要作用,必須每日補充。鈣、磷、銅、鐵、鋅、鈉、鉀、氯、碘、鎂等礦物質不能自身合成,必須從食物中攝取。

(6)食物纖維素:食物纖維素無營養功能。但能增加糞便體積,促進排泄。人體每日必須攝入定量的纖維素。