助聽器

来源:www.uuuwell.com

   

助聽器 (Hearing Aid) 是一個有助於聽力殘疾改善聽覺障礙,進而提高與他人會話交際能力的工具、設備、裝置和儀器等。廣義上講凡能有效地把聲音傳入耳朵的各種裝置都可以看作為助聽器,狹義上講助聽器就是一個電聲放大器,通過它將聲音放大使聾人聽到了原來聽不清楚,聽不到的聲音,這種裝置就是助聽器。當前助聽器主要分為模擬助聽器與數字助聽器兩種。其中模擬助聽器是不管患者聽力損失曲線形狀,對聲音進行統一的放大,而數字助聽器是根據患者的聽力損失曲線形狀進行精確的補償。由於數字助聽器對聽力的補償效果及患者的殘餘聽力保護效果都要較模擬助聽器更好,所以當前國內市場主要銷售的產品以數字助聽器為主。助聽器從佩戴位置及外形的角度又可分為耳背式助聽器,耳內式助聽器,耳道式助聽器,完全耳道式助聽器,100%隱形助聽器等。

目錄 1發展

先前 發展 最後 2工作原理

3性能指標

頻率範圍 SSPL 大聲增益 頻率音調 S/N 諧波失真

4常見分類

盒式 眼鏡式 耳背式 定製式 隱形式 開放式 標準耳道 其他類型 5區別

盒式 耳背式

定製式 6實用情況

適用人群 適應訓練 使用建議 選配原則 康復意義 7損壞原因

耳垢損害 水汽危害 衝擊傷害 8配套電池

發展種類 特性 選用 存儲 9發展趨勢

小型化 個性智能化 10注意事項

保存保養 故障排除

1發展史先前助聽器(Hearing Aid)是一種供聽障者使用的、補償聽力損失的小型擴音設備(全聾的患者無法通過助聽器

各種助聽器圖片(18張)

聽到聲音),其發展歷史可以分為以下七個時代:手掌集音時代、炭精時代、真空管、晶體管、集成電路、微處理器和數字助聽器時代。人類最早、最實用的「助聽器」可能是聽障者自己的手掌。將手掌放在耳朵邊形成半圓形喇叭狀,可以很好地收集聲音,也可以阻擋了部分來自耳後的聲音,雖然這種方法的增益效果在中高頻僅為5~10dB,而且也不是現代意義上的助聽器,但是這是最自然的助聽方法。仍然可以看到一些老年人傾聽別人講話時用手掌來集音的情況。許多哺乳動物都有碩大的耳朵,所以它們的聽力比人要好得多。

受到手掌集音的啟發,一些有心人先後發明了各種形狀的、簡單的機械裝置,如象嗽叭或螺號一樣的「耳喇叭」,木製的「聽板」、「聽管」,象帽子和瓶子一樣的「聽帽」、「聽瓶」,象扇子和動物翅膀一樣的「耳扇翼」,以及很長的象聽診器一樣的「講話管」,等等。由於人們認為聽管越長集音效果越好,所以有的聽管竟長達幾十厘米,甚至一米多。聽別人講話時用手拿著聽管伸到別人的嘴邊,樣子滑稽可笑,但卻使聾人提高了聽力。同時,也提醒講話者盡量大聲講話。這種簡單的機械助聽裝置一直使用了幾百年,直到十九世紀,才逐漸被炭精電話式助聽器取代。

發展1878年,美國科學家Bell發明了第一台炭精式助聽器。這種助聽器是由炭精傳聲器、耳機、電池、電線等部件組裝而成。

1890年,奧地利科學家Ferdinant Alt製備出了第一代電子管助聽器。

1904年,丹麥人Hans Demant與美國人Resse Hutchison共同投資批量生產助聽器。到二十世紀40年代,已經有氣導和骨導兩種類型的助聽器了。這個時期的助聽器在技術上已經有了較大的發展和提高,雖然能夠滿足一些聾人的需要,但是,還有許多缺點,如雜訊太大,體積笨重如17寸電視機,不易攜帶,等。

1920年,熱離子真空管(熱陰極電子管)問世不久,就出現了真空管助聽器。隨著真空管技術的不斷發展,助聽器體積逐漸變小,實現了主機和電池的分離。1921年,英國生產了第一台商業性電子管助聽器。由於電子管需要兩個電源供電(一是加熱電子管中的燈絲,使之發放電子;二是驅動電子通過電柵到達陽極),因此這種助聽器體積大而笨重,雖然增益和清晰度較好,但幾乎無法攜帶。隨著時間的推移,汞電池代替了鋅電池,使電池的體積顯著減小,電池與助聽器終於可以合為一體了。第二次世界大戰時,出現了如印刷電路和陶瓷電容等新技術材料,使得一體式助聽器的體積顯著縮小,這樣,助聽器就可以隨身攜帶了。逐漸地,助聽器也採用了削峰(peak clipping,PC)和壓縮( automatic gain control,AGC)等技術。

1943年,開始研製集成式助聽器,將電源、傳聲器和放大器裝在一個小盒子內,為現代盒式助聽器的雛形。同年,丹麥建立了兩家工廠批量生產助聽器,一家是Oticon,一家是Danavox。助聽器的體積也越來越小,最後,竟能像香煙盒一樣大,攜帶已非常方便。

1948年,半導體問世,電子工程師們立即將半導體技術應用於助聽器,獲得較好效果。採用一部分半導體元件,可以使助聽器的體積進一步縮小,如果全部採用半導體元件,聲反饋將不可避免。

1953年,晶體管助聽器問世,使助聽器向微型化發展提供了可能性。1954年,出現了眼鏡式助聽器。為了避免聲反饋,設計者將接受器和麥克風分別裝在兩邊的眼鏡腿上,但未能實現雙耳配戴。1955年,推出了整個機身都在單個鏡腿上的眼鏡式助聽器,使雙耳同時配戴助聽器成為可能。

1956年,製成了耳背式助聽器,不僅體積進一步減小,優越性也超過了眼鏡式和盒式助聽器,成為全球銷售量最大的助聽器。

1957年,耳內式助聽器問世。新的陶瓷傳聲器頻率響寬闊平坦,克服了以往壓電晶體的不足。鉭電容的出現,使電容體積進一步減小,晶體管電路向集成電路這一小型化方向快速發展。隨著大規模集成電路的出現,助聽器的體積進一步減小,耳內式助聽器出現以後不久,半耳甲腔式、耳道式、完全耳道式助聽器相繼出現,在很大程度上滿足了患者心理和美觀上的需要。

1958年,中國開始生產盒式助聽器。

1988年出現的可編程助聽器,利用遙控變換多個聆聽程序,以達到最舒適的聽覺感受。可編程助聽器採用廣角麥克風和指向性麥克風助聽器,可在日常生活中和嘈雜環境中運用不同的聆聽模式,使聽到的聲音更為清晰。配帶指向性助聽器的人雖然目光未投向您,但是,他在專心收聽您的講話,故似乎有監聽的特殊用途。據傳,美國前總統柯林頓就配戴這樣的助聽器。

集成電路的問世又迅速地取代了「晶體管助聽器」,集成電路IC于1964年問世,其體重小,低耗電,穩定性更高。隨科學技術的飛速發展,助聽器也逐步向智能化、體內化發展:1982年「駐極體麥克風」的問世實現助聽器微型化,靈敏度及清晰度更是達到了新的水平;而1990年隨著「電腦編程助聽器」的問世,助聽器增益初步智能化調整,又讓助聽器達到了另一新水平。1997年,「數字助聽器」的增益智能化調整,使用極為方便,性能達到了更高的水平。

又推出了「數碼」助聽器,數字信號處理能力極強,為選配提供更大的靈活性。XX21世紀后,隨著技術的發展又出現了可實現100%的隱形助聽器。

最後經歷了一百多年的風風雨雨,今天的助聽器已經有了隱形助聽器、耳內式、耳背式、盒式、眼鏡式、發卡式、鋼筆式、無線式等多種形狀,助聽效果明顯提高。

2工作原理 助聽器基本工作原理

助聽器名目繁多,但所有電子助聽器的工作原理是一樣的。任何助聽器都包括6個基本結構。

1.話筒(傳聲器或麥克風)接收聲音並把它轉化為電波形式,即把聲能轉化為電能。

2.放大器放大電信號(晶體管放大線路)

3.耳機(受話器)把電信號轉化為聲信號(即把電能轉化為聲能)。

4.耳模(耳塞)置入外耳道。

5.音量控制開關

6.電源供放大器用的乾電池。

助聽器除有上述6部件外,大多數型號的助聽器還有3個附件,或稱3個附加電路(音調控制、感應線圈、輸出限制控制)。現代電子助聽器是一放大器,它的功能是增加聲能強度並盡可能不失真地傳入耳內。因聲音的聲能不能直接放大,故有必要將其轉換為電信號,放大后再轉換為聲能。輸入換能器由傳聲器(麥克風或話筒)、磁感線圈等部分組成。其作用是將輸入聲能轉為電能傳至放大器。放大器將輸入電信號放大后,再傳至輸出換能器。輸出換能器由耳機或骨導振動器構成,其作用是把放大的信號由電能再轉為聲能或動能輸出。電源是供給助聽器工作能量不可缺少的部分,另外還設有削峰(PC)或自動增益控制(AGC)裝置,以適合各種不同程度耳聾病人的需要。

耳內、耳道型助聽器的工作原理

耳內型助聽器依其外形特徵可以具體分為:耳內型(英文縮寫ITE)、耳道型(英文縮寫ITC或CC)、迷你耳道型(英文縮寫MITC)、隱形深耳道型(英文縮寫CIC或TYM)。但由於它們都是戴于耳內的,所以也簡稱耳內型助聽器。

耳內型助聽器的特點:適合個人的耳朵;容易戴入或取下助聽器;充分利用外耳的聲音收集功能;配戴舒適;比較不引人注目;可以正常方式來使用電話:在你睡覺時也可以配戴;可依你的聽力需要來定製耳內型助聽器。

耳內型助聽器可能是助聽器中最令人感覺方便與舒適的一種型式。更重要的是:它在音響上所能達到的效果,確實可以增進使用者聽的能力。我們與人溝通時,最大的問題,並不是聽不見,而是雖然聽見了聲音,卻不能了解其中所含的意義。我們常以為一個字只包含一個音,事實上,每個字都是由幾個不同的音所組成的。拿「三」這個字來做例子:SAN音中的「s」,若你聽出「S」這個音,就知道,所聽到的字是「三」,而不是「安」因此可知,字音中所含的高頻率聲音,才是我們了解意思的關鍵所在。語音裡面所含的能量,有60%是集中在500赫以下(低頻率),也就是在韻母上(如AN,EN,IA···);35%能量集中在500赫-1000赫之間(中頻率);所剩下極微少的能量才存在於語音了解息息相關的高頻率聲音上。通常,語音的這種特性,對聽力正常的人來說,不至於構成問題,但對於有聽力障礙的人而言,則不然。當聽力損失主要發生在高頻率帶時,因為高頻率語音中所含的聲能量十分微弱,因此,所造成的問題也就更加複雜。任何一種助聽器都不能使已受損的聽覺系統恢復正常。助聽器只是把聲音擴大,使你易於聽取。耳內型助聽器與一般助聽器不同之處,即在於:耳內型助聽器是在一個較有利的焦點上--耳道口,接受聲音,因此能達到更有效的擴音效果。我們外耳,能把能量微弱的高頻率語音,集中在耳道附近,以加強這些極其重要的聲音。當助聽器戴在耳朵外部時,需有一條較長的管子與耳部相連,這條管子會產生共振作用。共振的結果,往往使中頻率的聲音不自然地增強,增強后的中頻率聲音,會很容易遮蔽住音量微弱的高頻率聲音。相形之下耳內型助聽器,只需用極短的管子,所以可有效的減少這種遮蔽的作用。與其他型助聽器比較,耳內型助聽器的另一項優點是麥克風的位置。通常麥克風把語音與環境噪音一起傳送到擴大器。而環境中多數的噪音是以低頻率音為主的。如果麥克風同時接收了低頻率的噪音與重要的高頻率的語音,那麼音量強的噪音就會遮蓋住音量弱的語音。耳內型助聽器,其麥克風的位置設計在高頻率聲音最強的焦點--耳道口上,即可去除高頻率語音被遮蔽的缺點。耳內型助聽器還有許多顯著的優點。它在外觀上較不惹人注目,同時,使用者可從事於各種活動,不受到行動上限制。耳內型助聽器的上述優點與其外型極為密切。外形越小,上述的優點越明顯。因此隱形深耳道助聽器是最好的,其次是耳道型助聽器,再次是耳內型助聽器。

助聽器的基本結構包括傳音器、放大器、耳機、電源四個主要部分。助聽器把聲音信號轉變為電信號(電能)送入放大器,放大器則將輸入很弱的電信號放大后,再傳至輸出換能器,輸出換能器由耳機或骨振動器構成,其作用是把放大的強信號由電能再轉換為聲信號(聲能)或動能輸出。因此,耳機或骨振動器傳出信號比之傳聲器原來接收的信號強多了,這就可以在不同程度上彌補聽覺障礙者的聽力損失。[1]

3性能指標一個合格的助聽器至少應考慮下述六項性能指標:

頻率範圍低檔助聽器的頻率範圍至少在 300~3000Hz,普通助聽器高頻應達到4000Hz,高級助聽器的頻率範圍可在80~8000Hz之間。

SSPL最大聲輸出或飽和聲壓級(SSPL)。實際上代表了助聽器的最大功率輸出。使用助聽器時的最大聲輸出應低於患耳的不舒適閾,尤其對重振陽性的患耳,必須控制最大聲輸出以保護患耳。

大聲增益主要表示助聽器的放大能力,各國生產的助聽器增益多在30~80dB之間。一般說,耳聾程度輕的要選擇增益小的,程度重的應分別選用增益中等的或大的助聽器。在具體使用中助聽器上都備有使聲增益在一定範圍內變動的音量調節開關。選配適合的助聽器可依一些公式預先計算,最簡易的方法是按照純音聽力圖,對 500、1000、2000Hz三個音頻的增益補償調節,以其閾值的一半或稍多為宜,多能獲得滿意效果。

頻率音調為滿足聾人聽力要求,助聽器應提供各種不同的頻率響應,頻率不同反應在聽覺上就是音調不同。為了使助聽器的頻響比較符合聾人的聽力損失特點,音調調節鈕上設置一些不同音調,通常L代表低音,N為正常,H為高音。

S/N信號雜訊比 (S/N)。助聽器耳機放大后的輸出往往是語言信號和惱人的雜訊同時存在,信號雜訊比值越大,語言信息輸出的質量也越好。優質助聽器的信噪比可達40dB左右,至少應保證30dB以上。

諧波失真為了能高效地傳輸放大后的聲信號,助聽器的失真度應越小越好,按規定失真應小於10%,而小於5%的基本上可以保持語言的逼真性。

4常見分類個人配戴的助聽器主要有以下四種類型。

盒式 盒式助聽器

又叫口袋式或袖珍式。體積似香煙盒,掛在胸前小袋內或衣袋內。主機經一根導線連接耳機XX外耳道內使用,其主要缺點是導線較長,既不美觀又不方便。但因體積較大,可裝置多種功能調節開關,提供較好的聲學性能,並易製成大功率型,以滿足嚴重耳聾兒童的需要。以兒童和老人使用較多,占需求量的5~10%。中國生產的助聽器以此型為主,因元器件較大容易製造,使用普通5號電池(或7號電池)很方便,價格也最便宜。

眼鏡式 眼鏡式助聽器

同時能滿足屈光不正和耳聾患者的需要,舊式的是將傳聲器(話筒)、放大器、受話器(耳機)、電池盒及各種功能開關全部安裝在眼鏡腿內;將普通眼鏡的一隻腿末端與耳背式助聽器連接在一起,便於維修和更換。對於一耳全聾另一耳正常或一耳全聾另一耳部分聾者,創所謂信號交聯式助聽器。其用途主要是幫助單耳全聾者接受全聾側的聲刺激,以利安全與對話,眼鏡式助聽器實現此功用較方便。本類型助聽器除用於氣傳導方式外,也最適於製成骨導助聽器。缺點是眼鏡與助聽器相互牽制,售價最貴。[外形似眼鏡,對使用耳背式助聽器感到不美觀的人有一定的掩飾作用。其他各方面性能均較差,是一種已經被淘汰的助聽器。]

耳背式形似香蕉曲度,伏于耳後,一般長約4~5cm。受話器開口與一硬質塑料管製成的導聲鉤連接,把它掛在 耳背式助聽器

耳廓上緣根部,由此鉤經軟塑料管和耳模耳塞放進耳甲腔及耳道口助聽,有些國家此型助聽器發展最快,許多廠家可提供30~50種不同規格產品,功能逐漸增多。現已能製成大功率型或適用於低頻殘聽為主的聾啞兒童所需的特殊型耳背式助聽器。由於性能優良,機殼可製成各種膚色,伏于耳後為頭髮所隱蔽,往往不為外人發現,很能滿足聾人心理要求。在某些國家已成為最受歡迎的普及型助聽器,一般使用率達到60%左右。

定製式定製式助聽器是「耳內式助聽器」、「耳道式助聽器」及「深耳道式助聽器」的統稱。定製式助聽器的最大特點是:根據我們每個人的耳朵的形狀去定做,適合個人的耳朵。這樣配戴更舒服,容易取戴;能充分利用外耳的聲音收集功能;比較不引人注目;可以正常的方式來接聽電話。其中「深耳道式助聽器」外形最小,利用外耳收集聲音的功能更接近我們真耳,更不易被人發現。其可以抑制耳鳴的效果也最佳。但定製式助聽器的價位也相對較高——尤其是「深耳道式助聽器」(同品牌、同型號、同功率的情況下,最小的外形其價位也就越高——針對「定製式助聽器」而言!)

隱形式 隱形助聽器佩戴效果圖

近兩年隨著技術的發展,在定製式助聽器的基礎上發展出了比「深耳道式助聽器」更小的助聽器-隱形助聽器,英文名稱為IIC,佩戴位置處於耳內第二彎道,可以達到100%隱形的效果。非常適合對外形要求較高的高端人士使用。當前市場上主要有斯達克助聽器推出的「黑玫」系列,愛可聲助聽器推出的「紅寶石助聽器」系列等。

開放式 開放式助聽器

開放式耳背機,又稱為Open Fit hearing aid。與傳統的耳背機不同,輕巧纖細的導聲管,富有一定的彈性,佩戴起來更加舒適。功率較傳統耳背機低,驗配範圍一般在80dB以下。適合輕度、中度損失用戶。在歐美風行多年,帶來助聽器佩戴的新風潮。

第一款開放式助聽器誕生於2003年。目前國內許多品牌均推出自己的開放式助聽器,但由於款式的新穎以及工藝的難度,價位並不低。

標準耳道 標準耳道機

定製機以小巧、隱蔽的特性,一直深受廣大用戶的喜愛。但定製機的製作,需要驗配師現場取耳樣,送工廠定製機殼,一般需7——10個工作日,用戶可拿到機子。也正基於便利性的考量,許多公司紛紛基於定製機做出改良,經歷結構工程師上達千次的試模,並深研人體耳道結構,製作出符合大多數人耳道使用的標準耳道機(Modular CIC 或 Standard CIC)。

市場上有斯達克推出的AMP系列、新聲推出的BEE以及MCIC系列。

其他類型近兩年來新出的開放式助聽器(OTP)和內置受話器式助聽器(RIC)因為兼俱了定製式和耳背式助聽器的優勢,而一躍成為市場的寵兒。 助聽器

此外,為教育訓練聾兒發展口語教學專用的集體助聽器,經放大器並聯多付耳機,放置在課桌上為每個學生使用,稱為有線式的。也有的連接兩個組合音箱,聾童坐在教室內以開放聲場形式接受擴聲教學。比較新式的則是無線式助聽器或語言訓練器,分為調頻(FM)助聽器和紅外助聽器兩種。使用時學生將其掛在胸前,而老師或父母身佩發XX裝置(如無線話筒)進行教學或對話,在一定的距離範圍內可以自由活動。除在室內教學外,還可走進博物館、動物園或社會、自然界中進行講解,擴大了學生們的知識面。另外有一種攜帶型或台式助聽器(亦稱聽覺語言訓練器),雖然體積較大,但頻帶較寬,功能齊全,而且功率較大,很適合學生在家庭和課堂中接受聽覺語言訓練用。有的還附帶裝有骨導振動器,放置在手腕上對極重耳聾兒童發展口語具有很好的輔助作用。

5區別市場上經常見到的助聽器主要有盒式,耳背式和定製式(耳內式,耳道式和深耳道式)。

盒式盒式助聽器比較便宜,但有外形太大,使用不便,且功能較少等缺點。

耳背式耳背式佩戴于耳朵背後,外形比較小巧,輕便,有多種檔次和不同功能,使用者很多。

定製式定製式助聽器其主要優點有:外形小巧,隱蔽性好;

按照耳道形狀定製,佩戴舒適,不會掉;

不易進水,進汗,利於助聽器保養;

6實用情況適用人群主要有以下幾方面:

①據純音聽力圖語言頻率平均損失計算,閾值在 0~30dB者無需使用助聽器。30~45dB者屬可用可不用者,據情決定選配。45(或40)~90dB都應建議配用,多數能獲得滿意結果。90~110dB的效果欠佳,但對嬰幼兒童應建議在2~3歲前使用大功率助聽器,對利用殘餘聽力發展口語能力有重要意義。

②自幼為聾啞人,即便其聽力為55~70dB,而年齡超過8~12歲再開始使用助聽器者多數不會獲得滿意效果。最遲應在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。

③若雙耳損失一致,動態範圍相近,雙耳助聽效果最好。

④雙耳聽力損失差異大於30dB,應用一耳助聽器,可為語言辨別率高和動態範圍大的一側配戴。

⑤一耳聽力損失小於40dB,而另一耳為60~70dB左右應為後者配用。

⑥一耳聽力損失60~70dB,而另一耳聽力損失遠大於此值,應為前者配用。

⑦若雙耳聽力曲線起伏不一致,應為較平坦一側配用。

⑧對老年聾、雜訊聾、藥物中毒性聾等重振現象陽性患者,說明他們以內耳毛細胞病變損害為主,響度變化的忍耐度減低,應推薦使用帶有自動增益控制(AGC)(或AVC、ARC)及PC裝置的助聽器。

⑨長期反覆發作功能性聾癔病聾或神經官能症耳聾)使用助聽器效果較好。

⑩雙耳全聾不能配用助聽器,但有些國家的學者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器,採用全面交往法有助於發展語言交際能力。一耳全聾,另一耳正常,一般不用助聽器,但有些國家的一些聽力專家主張使用「對側信號交聯(CROS)式」助聽器,即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器,而受話器則使聲音導入健耳,有助於收聽壞耳一側來的聲信號。雙耳聽力損失達到70dB以上時,應當配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫,有些國家使用所謂雙耳對側交聯(BICROS)式助聽器。

凡是有殘餘聽力的患者除無醫學上的不宜癥狀外都可以驗配助聽器。配戴助聽器可以在一定程度上提高聽力,幫助溝通與學習。但還受到各種因素的制約,不同的人即使聽力損失程度一樣,使用助聽器效果也不完全一樣;同樣的聽力損失,同樣的機型,使用助聽器效果也會完全不一樣。這是因為:

(1)所謂「驗配」即首先要給患者檢查耳朵聽力損失程度,就像配眼鏡要檢查視力一樣,助聽器驗配是根據聽力損失來配的,不能隨便購買。

(2)助聽器需要驗配。"驗配"是指在助聽器專業技術人員的指導下選擇適合自己聽力狀況的助聽器。助聽器需要驗配是因為每個人的聽力損失千差萬別,即使性質或程度相同,每個人的生活習慣和對助聽器聲音的感受也不一樣。

(3)再者助聽器本身也有千差萬別。每一類、每一款等都有自己的特點。

(4)剛使用助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差異,需要適應一個階段。一般需要1~3個月的適應期。

(5)助聽器放大所有聲音,聽力患者長期生活在「安靜」中,一旦聽到外界的各種聲音,一時不能適應,覺得吵而厭煩。因此配戴者必須再次學會排除不需要的背景聲音。最初階段,需要有耐心,助聽器的配戴時間應慢慢加長,音量一開始應調小些,待習慣后再逐漸加大。

(6)混合性耳聾神經性耳聾的患者對聲音的分辨力較差,除需使用高清晰度及帶特殊電路的助聽器外,還需要一個訓練過程,越早配戴助聽器所需的適應時間越短。

對於有殘餘聽力的聾兒,應及早配戴助聽器,儘早進行語言訓練,使之聾而不啞。

適應訓練對於初次佩戴助聽器的患者,為保證其聆聽效果,如何正確渡過助聽器佩戴適應期尤為重要。

首先,要建立佩戴的信心,樹立合理的期望值。助聽器是輔助聽力產品,在佩戴初期,需要有一個適應過程,這個過程所需時間長短因人而異,一般是1—3個月,這期間需要循序漸進佩戴直至適應助聽器。

其次,在使用初期,每天使用助聽器時間不宜過長,在最初的一個星期里,佩戴助聽器的時間應該為每天一至三個小時,並且盡量在安靜的地方(比如家裡)佩戴,然後再逐日增加佩戴時間,慢慢的再適應周圍其他一些較複雜環境(比如小區里、公園裡)。

第三,當已經習慣佩戴助聽器時,就可以在嘈雜環境中佩戴,並且可以長時間佩戴助聽器了。這期間就會聽到很多生活中的噪音,這些聲音因為您的聽力損失而很長時間聽不到了,通過助聽器您聽到了這些已經遺忘的聲音或噪音,但是這些都是生活中真實存在的聲音,是應該聽見的聲音,就像你能聽見笑聲,言語聲,鳥叫聲這些美妙的聲音一樣,都是應當聽見的不可避免的聲音,在佩戴中,你需要練習著集中精力去聆聽那些愉快的聲音而忽略那些令人厭煩的聲音。

第四,初次佩戴助聽器,對於一些老年人來說覺得很麻煩,怎樣戴上助聽器、又怎樣取下它,以及電池怎樣使用、更換,如何調節音量、切換程序等,其實佩戴一段時間后,就會對這些操作很熟練了,也就不會覺得麻煩不方便了,甚至會覺得助聽器已經是您生活中不可缺少的朋友

如果沒有這個適應過程,一開始就到聲音嘈雜的環境中去,讓放大的大量複雜聲音XX耳內,會感到十分刺耳,就會對助聽器失去信任和信心。只要克服了心理上的障礙,按要求進行助聽器的適應性訓練,最終它都能成為改善聽力的好工具。

應當注意:老人及其家屬千萬不要隨便買一個助聽器就戴,否則助聽器不但不能補償聽力,相反還會損傷原有的聽力。[2-3]

使用建議1、在表面柔XX東西上(例如:床、沙發等)佩帶或除下助聽器,切勿讓助聽器跌落在XX表面上[4]。

2、切勿讓助聽器接觸到猛烈的熱力,避免受陽光直XX,同時要遠離輻XX。千萬別嘗試自行修理助聽器。

3、在淋浴、XX浴缸或游泳之前,必須先除去助聽器。經常保持助聽器乾爽,開除去助聽器的濕氣。晚上,除去電池,並讓電池蓋開后,同時,以柔XX布拭抹助聽器。

4、如果要在潮濕的環境中工作,或大量出汗,請每日保持自已乾爽,併除去助聽器的濕氣(化工商店可賣到乾燥劑)。

5、不要讓小孩或寵物接觸到助聽器。狗聽到反饋信號,會被激怒。此外,又會被主人的氣味吸引,在這兩種時情況同時發生時,便經常會導致損壞助聽器的行動。

6、切勿讓助聽器接觸到噴膠、油等東西,在未完成每日化妝程序前,切勿佩戴助聽在美容院中亦切勿佩戴助聽器。

7、保持耳道清潔衛生。如果你希望你的助聽器發揮最高效能,你一定要經常保持耳道及膠管清潔,除耳分泌物及屑堆。你的聽覺檢驗師會向你推薦適合的產品及程序。

8、定期約見你的聽覺檢驗師,請他檢驗你的助聽器是否積聚有耳分泌物,以及是否操作正常。

選配原則舊概念認為傳導性聾是助聽器的最佳使用者,而近三、四十年國際上助聽器的發展很快,性能多樣,質量日高,幾乎能滿足90%以上耳聾患者的需要,特別是大多數感音神經性聾患者得益最大。

失聰患者需先經過醫治手術無效的,病變已完全穩定后才考慮配用助聽器。對於新近發生的耳聾或處於活動期者可於靜止后1年再決定,而遺傳性緩慢進行的聽力障礙患者應慎用助聽器,最好應在聽力學專家指導下配用。

②雙耳嚴重的外耳道炎中耳流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導助聽器,可考慮用骨導式的。其他各類耳聾患者均以氣導助聽器為宜。

③選配前應作純音聽力測試,依聽力圖選用適宜的助聽器。對感音神經性聾患者應盡可能測試閾上功能或語言測聽對判定效果有利。

④應為助聽器使用者提供2~3周試用期,有的國家已成常規。這樣可使聾人在專門人員指導下反覆調整各項控制旋鈕,選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。

⑤在條件許可的情況下,為聽力損失90dB以下患者先選用耳背式或耳內式助聽器,而對90dB以上的可考慮用耳背式助聽器,極重度的聽力損失可以考慮採用手術植入電子耳蝸

⑥一般以一隻耳使用助聽器皆可解除聽話困難,但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發展趨勢,為耳聾兒童語言康復應普遍推廣使用雙耳助聽,其優點較多。

(1)獲得準確的聽力圖:每個人在低、中、高音區的聽覺敏感度各有不同,若有選配適合的助聽器,獲得準確的聽力圖是不可缺少的第一步。兒童因年紀小,故父母應找一家設備完善的聽覺服務中心做檢查。

(2)配合各人獨特的助聽需求:每人對聲音的感受不同,學習、生活和工作的環境也不同,故選擇助聽器時應考慮各人獨特的助聽需求。

(3)使用最新的科技:雖然助聽器的外觀沒有什麼差別,但裡面的聲音處理技術相差極大,較先進的聆聽系統可自動為您調節音量,使您在任何環境都能聽得舒適,即使是巨大聲音也不會刺耳或傷害剩餘聽覺。

(4)決定單耳或雙耳配戴助聽器:若您只有單耳耳聾,只需單耳配戴助聽器;若雙耳都有耳聾,應雙耳配戴,因為雙耳聆聽能幫助您分辨方向,在雜訊環境中聽清更多的語音,接受從各方面所發出的聲音和有立體聲的聆聽效果,並能幫助兒童學習語言,聽者也較易適應使用助聽器。

(5)增進美觀及減低能見度:要求美觀的您可選用微型或接近發色(膚色)的助聽器。兒童可選擇自己喜愛的鮮艷顏色。另外,您也可選配最新全數碼或數碼編程聆聽系統,讓它自動調節音量,將助聽器調到能聽見的最低程度。

(6)考慮其他助聽器材:助聽器並不是惟一的助聽器材,您也可考慮使用調頻傳聲系統、閃光門鈴(電話)、電話擴音器等,幫助您減輕生活中的種種不便。

(7)做好心理準備:耳聾一般是慢慢形成的,聽者或許已經習慣了一個安靜的世界,剛配戴助聽器時,也許不習慣聽見許多失去已久的聲音,故您應有心理準備需要幾個星期適應期。

兒童助聽器選配指導

兒童選配助聽器有其特殊性。首先,由於兒童很可能不能配合聽力測試或者不能很好的與驗配師直接交流,所以兒童的助聽器驗配程序步驟較成人複雜,在這裡不做詳細的討論。僅就兒童常用的助聽器類型和型號做一個簡要的介紹。

兒童選配助聽器,通常注重效果為先,其次是可靠性,所以大部分選擇耳背式產品。根據不同的聽力損失程度,選擇不同功率的耳背式機型。

康復意義對語言聽力康復的意義

應儘早發現耳聾,在2歲前確定兒童的聽損水平,最好在半歲前堅持使用助聽器放大設備,立即開始長期的聲音刺激,進行不懈地聽覺訓練和語言訓練,促使大腦聽覺中樞語言中樞得到充分發育。一般說,經過幾年,乃至十幾年的訓練,對聽力損失60~70dB的聾童可以完全通過聽覺通路,發展口語交往能力;而對聽力損失達90dB的則需要結合視覺觸覺通路建立講話能力。他們之中許多人能讀普通中學、大學課程,有的能以優異成績獲得學位。各式助聽器或聽覺語言訓練器使用及時、得當,幾乎可以使半數或2/3的聾童擺脫聾啞狀態,這在許多科技發達國家已成為現實。老人配戴助聽器初期多數效果不滿意,需要有專門的訓練和指導才能達到聽覺康復的目的。

7損壞原因損壞的三大主要原因

助聽器是一種現代社會中唯一的、必須在日常活動中任何時刻隨身配戴的、非常精密的、隨時工作于各種惡劣氣候條件和生活環境中的、極易在取戴時跌落的高科技電子產品,種種原因註定助聽器需要很好保養才能獲得最佳的使用效果。從這幾年對定製機研究的結果發現,耳垢堵塞、受潮、被無意跌落衝擊是造成助聽器,特別是定製機損壞的三大主要原因。

耳垢損害其中耳垢堵塞是造成價格昂貴的受話器損壞的主要原因。中國人的耳垢一般屬於乾性,正常在平時的講話、咀嚼、走路時因為震動會將大部分耳垢從耳道內逐步振動掉出,但仍有一部分會殘留在耳道內,特別是在戴上定製機后,耳道口被堵塞,耳垢無法正常掉出,耳垢「走投無路」只能往制機的受話器孔里去,輕則使聲音變輕,重則使受話器嚴重堵塞而造成損壞,給耳聾者帶來不必要的損失。

經常定期對受話器孔進行清潔需要經銷商和用戶共同努力,千萬不要小看小小一塊耳垢,它可能會給你帶來巨大的損失和不方便。按照說明書的步驟對耳垢進行清理,費時不多但可以給您節約不少維修費用和避免無機紗韉耐純唷?

水汽危害助聽器還有一個最大的敵人就是水汽。一般都知道水汽會從電池倉門、各種調節鈕的縫隙XX助聽器內部並積存,影響助聽器的內部線路、造成定製機機殼內腔體積存水汽、腐蝕機芯和內部連線。所以在平時使用時除了要注意不要讓周圍環境的水汽XX助聽器,如用潮濕的手調節助聽器或者給雨水淋到。

水汽還會從定製機的受話器孔XX受話器腔體所能造成的危害就不太為人所知了,在中國南部地區,氣溫高的時期在全年是非常長的,因而經常盥洗、沖涼成為每日必做的功課,一般在沖涼洗澡后,難免有少量水濺入耳道。正常人耳道有一點水會很快揮發,但耳聾者如果在耳道有水的情況下,沒有擦乾就戴上定製機,會將水完全堵在定製機到鼓膜之間很小的耳道空間內,水受熱后變成水汽,XX受話器的腔體深處,再逐步冷卻積累液體水,對受話器內極其細小的零部件不停浸泡,損傷受話器,輕則產生聲音異常,重則使受話器徹底報銷。

可見注意保持耳道的乾燥顯得非常重要。在助聽器不用時,要放在乾燥劑內把機器受到的水汽吸干,這會給你的助聽器帶來非常長的使用壽命

衝擊傷害助聽器象石英錶一樣非常怕摔,因為助聽器中的元件是靠非常細小的導線連接的,非常容易在受衝擊后斷掉,特別是受話器由於本身的結構關係,內部的發聲振動簧片和頂針非常容易在衝擊后移位變形,造成失真或無聲(參見受話器結構的詳細介紹文章)。

在受話器的生產過程中,受話器包裝前如果有從高處跌落的情況發生,處理的唯一辦法是報廢,受話器不耐衝擊可見一斑。

受話器在裝入助聽器機殼后,雖然抗衝擊程度有所提高,但是仍要高度重視,防止跌落衝擊。定製機由於體積小巧,比較容易在戴上或取下時從手中滑落,所以一定要注意這點。

8配套電池所有的助聽器都是實現聲一電一聲轉換的耗能產品,這個耗能轉換需要外界提供相應的能量。在助聽器的系列產品中提供這一能量的是助聽器電池。

發展種類在助聽器性能不斷發展的歷程中,電池也經歷著同樣地發展。除了盒式助聽器使用普通5號電池外,其他助聽器均使用紐扣電池,因其外型像紐扣而得名,實際上紐扣電池嚴格上是指直徑4.8~11.4mm,高度1.05~5.4mm,電壓為1.2V,1.35V,1.4V,1.5V,1.55V的電池。 助聽器電池

助聽器電池從汞電池,發展至鹼錳電池和廣泛使用的鋅空電池。鋅空電池的使用時間比汞電池長,而且對環境的污染小。相對與鹼錳電池,雖然使用時間短,但鋅空電池的成本遠遠低於鹼錳電池,受到廣大用戶的喜愛。

助聽器電池有不同的種類,但都有一個正極和負極。基本上助聽器電池分為5類:

A675 這是助聽器電池型號中外型最大的一種。通常在耳背式助聽器中使用。由於其體積相對最大,這類電池存儲的能量也相對最多。

A13 通常使用於耳內式助聽器的電池,它的存儲能量小於A675電池。

A312 通常使用於耳道式助聽器的電池,它比A13電池薄,使用時間也短於A13電池。

A10 通常使用於完全耳道式助聽器的電池,這類電池的存儲能量小於上述幾種。

A5 是目前最小型的助聽器電池,存儲的電量也較少,只有超小型完全耳道式助聽器中使用,在國內用量較少。

特性電池是電能的一種。它的最小單位稱為原電池,是組成電池的重要組件。一個電池通常包括幾個有序連在一起、有獨立結構的原電池。當電池終端連接到耗能器上時,存儲在每一個原電池中的化學能直接轉換成電能。習慣上把原電池所具有的特性作為電池的特性,如鹼錳電池、鋅碳電池。

電池可以被當做一個電化學能轉換系統,與內燃機有相似點。內燃機把化學能轉換成機械能,完成這個過程需要兩大物質燃料氧氣。一個直流電原電池也需要兩大物質來完成能源轉換:兩個浸在電解液中的處於不同位置的電化學電極。其中的一個電極使用金屬物質,如鋅、鋰,在電解質中產生了負電壓,代表負電極。另一電極包括一個電子傳導化合物,該物質富含氧,如氧化氧化銀、鎳氫或者結合在電極中的氧元素,在電解質中產生正電壓,代表正電極。憑借著該電化學系統,原電池產生的電壓在1.2~4V。把本系統連接到一個負載上,電能就從本系統中外傳,而化學能仍存在原電池或電池中直至用完。

在助聽器中廣泛應用的鋅空電池,陰極鋅被氧化,空氣中的氧通過電池殼體上的孔XX附著在陽極的碳上,持久的化學反應,產生1.4V的電壓。如圖2-24所示為鋅空電池與其他兩種扣式電池放電性能的比較。

選用電池是助聽器正常工作的動力源泉。一般而言,助聽器的增益和輸出越大,所需要的電池能量也就越大,相應的電池體積也越大。如果一個電池的能量不足的話,將會限制助聽器的輸出聲壓。耳背式助聽器常用A675和A13電池,耳道式助聽器常用A13、A312和A10三種規格的電池。耳道式助聽器使用的電池要具備以下幾個特點:體積小、電壓恆定、質量可靠、使用壽命長、對環境無害等。助聽器在使用中應選用助聽器專用的電池,多使用鋅空電池,根據助聽器的型號不同選用相應型號的電池。使用時正負極要放置正確,撕開電池上的小標籤,等待60秒左右,讓足夠的氧氣XX激活電化學系統,電池一旦被激活,就慢慢地耗竭了。不用時,把小標籤貼回去可以減小消耗,但它不能完全阻止這一過程。

電池的實際使用時間與助聽器型號、增益、聽力損傷程度、氣候,以及使用時調節的音量等因素有關,差別非常大。一般地,助聽器所用電池越大,聽力損傷越小,使用時間就越長。表2-1顯示了不同型號至力牌助聽器專用鋅空電池的性能指標。

由於鋅空電池內部含有高濃度的電解質,一旦發生漏液,將腐蝕電池附近部件,而且電池上有孔,容易發生漏液。建議每天晚上打開助聽器電池倉,較長時間不用時,需取出電池。

如果助聽器的聲音聽上去有失真或者你使用的音量比平常大的時候,應該更換助聽器電池。一些助聽器在電池將用盡時,會發出更換電池的提示音。

應該注意的是,不要把電池與硬幣或其他金屬直接接觸,以免短路,消耗電能。並請注意防止兒童吞食而發生意外。市場上電池品牌約有六、七種,其中德國Varta公司的Power One和Engion性能最為突出。

存儲原則上,電池在存儲過程中均會損耗能量。雖然有些電池的存儲時間比其他電池要長。電池本身內在固有的電化學系統逐步損耗電池的能量,這個過程稱為自放電現象(self-discharge)。該過程與電解液中正極的材料屬性有關,與它的熱動力的不穩定性有關。自放電現象在可充電電池中的比率較在不可充電電池(primary battery)中要高。可充電電池在室溫中的自放電一般是(15%~25%)/每月,太陽能電池的每月自放電率比較低,約10%。該現象在不可充電電池中極低,室溫中每年低於2%,但是這個值會受到許多因素的影響。

在所有環境因素中,溫度是最大的影響因素。這與發生在電極/電解質界面的溫度依賴的電化學反應有關,那裡可以認為是電池的心臟。溫度下降,電極的反應率也隨之下降,電流減小。使用時,逐步恢復至室溫需要耗費大量的能量。溫度上升,電極的反應率也隨之上升,電流XX,消耗能量。冰箱的一般溫度為0~10℃,是放電池的好地方。其次影響因素為濕度。鋅空電池的特點是直接與周圍大氣相連,如果相對濕度太低,電池中的電解質會慢慢變干;相對濕度太高,系統會存儲水分,這兩者都與鋅空電池的性能相背。如果把電池存儲在冰箱里,不要忘了,冰箱同時也提供了一個低濕度的環境,這就像放在冰箱中沒有加蓋的食物一樣,食物會逐漸失水,慢慢變干。所以最好先把電池放入抗蒸發的包裝里。

9發展趨勢在可以預見的未來,助聽器發展有三個主題:

小型化從19世紀末的桌面大小到20世紀末的重量不足一克,助聽器外型尺寸越來越小。儘管還未找到進一步大幅度減小助聽器外型尺寸的有效方法,但作為趨勢,助聽器肯定會越做越小,越做越美觀。微型助聽器不僅是製造商的希望,更是廣大助聽器使用者的要求。

個性化隨著相關聽力知識的普及,人們會越來越重視自己的聽力,同時也會發現聽力損失完全相同的聽力障礙者極少,每個聽障者的聽力狀況都有其特殊的一面。因此,為每個聽障者個別定製助聽器以保證使用效果必然會成為發展趨勢。

智能化要想進一步提高助聽質量(比如信噪比)就必須使助聽XX備記憶能力、重新編碼能力等「智能」,比如抗雜訊、聲源定向定位、音質定位等各類類耳蝸性能。這一切,需要電腦技術與數字化技術的支持。智能化助聽器已經開始受到廣泛重視,但作為商品還遠遠沒有成熟,遠遠不能滿足廣大特殊用戶的需求。

(1)體積更小更美觀,如Small CIC、超小型完全耳道式,近年最新使用A5電池的深耳道式全數字助聽器已在國內使用,更好的助聽器反饋控制功能,也使這種超小型的助聽器能適應聽力更差的用戶。

(2)全數字耳道式助聽器是在國內已是很常見的配置,頻率與增益可隨意設置,一種型號適合多種不同的聽力損失曲線,選配更簡便。

(3)更多全數字助聽器的輔助功能讓助聽器使用者在不同的環境中使用起來更方便,如助聽器加調頻接收器或藍牙接受裝置,讓接聽電話或參加會議的助聽器使用者更方便,完全開放耳的助聽技術是在近幾年得到了很大的發展,讓輕度耳聾者使用助聽器更舒適。而只將喇叭放入耳道內的耳背式助聽器,是一個新寵,可以有效地讓更小的助聽器有更大的耳聾適聽範圍。

3、更加美觀的個性助聽器。

4、與人工耳蝸聯合使用的助聽器。

10注意事項1、最好在表面柔XX床、沙發等地佩戴和摘除助聽器,以免其跌落損傷。

2、助聽器應避免陽光直XX,遠離輻XX,同時也應避免猛烈的熱力。

3、應保持助聽器的乾爽,因此在進行沐浴或者游泳時應摘除助聽器。如果在潮濕環境中工作,也可以利用乾燥劑去除助聽器的濕氣。

4、晚上摘除助聽器后,應除去電池,並讓電池蓋開后,用柔XX布拭抹助聽器。

5、最好避免寵物狗等借助助聽器,以免狗在聽到反饋信號並被主人氣味吸引后,損壞助聽器。

6、應避免助聽器接觸到噴膠、油等東西,因此化妝時最好不要佩戴助聽器。

7、保持耳道清潔衛生,即使除去耳分泌物及屑堆,能夠發揮助聽器的最高效能。

8、定期約見驗配師,對助聽器進行檢驗。

保存保養保存

助聽器不用的時候,要將開關關閉並且打開電池門,這樣可以延長電池使用時間。如果助聽器未關閉,它會發出"吱吱"的嘯叫聲,可能引起兒童或寵物的注意,從而產生不必要的損壞。

因此,要將助聽器存放在兒童或寵物不易發現的地方。如果較長時間不用助聽器,請將它裝在專用的口袋中並且存放在陰涼、乾燥處

清潔

養成每天清潔助聽器的習慣,用毛刷將堆積在助聽器耳道口周圍、音量調節旋鈕及電池倉處的耳垢或其他微小顆粒刷除,然後用軟布輕輕擦拭助聽器。千萬不要使用溶劑、清潔液或者油劑清潔助聽器。

因為助聽器十分精巧,所以在清潔維護時,最好在鋪軟布或毛巾的桌面上進行,以避免不必要的損壞或丟失零部件。

一旦配戴助聽器適應后,有時你會忘記它正在工作中,所以在諸如游泳、沐浴或使用噴發劑時,一定要拿出助聽器。當然,在洗衣服時,也要檢查口袋中是否有助聽器。

如果助聽器受潮了,不要使用烤箱、微波爐或者電吹風等乾燥工具--這樣容易損壞助聽器。而是要取出受潮的電池,打開助聽器電池門,將助聽器放在毛巾上存放在安全的地方,以達到驅潮的目的。

保養

患者應該經常對助聽器進行保養,受潮或者耳垢的堆積,均可影響助聽器的使用效果。對助聽器的精心保養與維護(maintenance)或以延長其使用壽命。

防潮

助聽器的保養,防潮是關鍵。告訴患者切記助聽器不能進水,洗臉、洗澡、游泳及下雨時務必將助聽器取下。任何助聽器的防潮方法都一樣,每晚臨睡前將助聽器取下,放入盛有乾燥劑的容器中(如果每天使用,此時可打開電池倉,而無需將電池取出)。當乾燥劑的顏色發生變化時需做相應處理,必要時更新。助聽器不要直接接觸乾燥劑,以防被受潮的乾燥劑腐蝕。

清潔:

適當地清潔可以提高助聽器的使用壽命及效果。因助聽器需要經常佩戴,人體產生的排泄物(如耳垢、耳的分泌物等)會不同程度的影響助聽器的使用壽命,所以要求每一個佩戴助聽器的用戶必須經常清潔助聽器。助聽器的具體清潔方法如下:

每天使用完后,用乾燥的軟布將助聽器表面的耳垢和汗液清潔乾淨。對於定製機,應檢查聲管是否被耳垢堵塞,麥克風入口是否有灰塵堵住。如發現該情況,則應用專用小毛刷將其清潔乾淨。對於耳背式助聽器,如發現耳模的導聲管被耳垢堵塞,應及時清潔乾淨,如耳模聲管中有小水珠,永將小水珠吸出或甩干。對於盒式助聽器,應將耳塞中的耳垢清潔乾淨。

存換電池:

購買助聽器電池時,需注意電池型號,且不宜一次購買過多,並需保存在陰涼乾燥處。

使用者不用助聽器時,應將電池倉門打開,將電池取出。當電池電量低於一定程度時,助聽器將停止工作,或發出「嘀」的提示音,或音質變得粗糙不穩定,此時,應立刻更換電池,更換時注意電池極性。如長期不用則應將電池取出另放,以防電池漏液腐蝕助聽器。

故障排除無聲

  1) 檢查助聽器開關是否打開。

  2) 某些機型檢查是否採用了開機延時的功能。

  3) 檢查電池是否用盡,可以更換新電池試一試。

  4) 檢查電池正負極是否放置正確。

  5) 電池艙門是否關緊。

  6) 對於耳背式助聽器,檢查耳膜出聲孔是否被堵住、導聲管是否纏繞或扭曲;導聲管是否受潮;耳鉤是否堵塞。

  7) 對於定製機,檢查助聽器受話器是否被耳垢堵塞。

  8) 對於盒式助聽器還要檢查耳機線型號是否正確,耳機線接頭接觸是否良好,耳機是否斷裂

聲音小

  1) 音量開關是否設置太低。

  2) 檢查電池是否已經快用盡,可以更換新電池試一試。

  3) 檢查耳模的出聲孔或定製機的聲孔是否被耳垢堵塞。

  4) 檢查是否由於潮濕問題引起。助聽器、耳模或導聲管因冷凝或出汗而出現潮氣聚積,可用乾燥盒處理。

  5) 盒式助聽器要檢查耳機線型號是否正確。對於可編程助聽器,需要檢查幾個預置聽力程序之間的音量設置是否不同。

聲音時斷時續

  1) 若是新電池出現聲音間斷的情況,檢查是否採用了電壓不穩定的不良電池。

  2) 若是使用中出現這種情況,檢查電池表面是否清潔,可以用棉花蘸純酒精擦拭電池表面。

  3) 檢查電池是否已經快用盡。

  4) 檢查電池倉內是否清潔,若有異物,可用蘸有純酒精的棉簽輕輕擦拭;若發現電池極片上有難以清除的異物,請到助聽器驗配中心交給驗配師解決。

  5) 對於耳背式助聽器,要檢查耳模是否受潮,耳模導聲管是否變形、扭曲。

  6) 對於盒式助聽器,要檢查耳機接頭接觸是否良好,耳機線是否斷裂。

嘯叫

  1) 嘯叫有可能是由於耳模或定製助聽器佩戴不當等原因引起的,這個時候請您調整佩戴的位置。當您在戴帽子、手掌貼近助聽器或者靠近牆面時,助聽器發生嘯叫是正常現象。

失真和噪音

  若出現失真和噪音的情況,請檢查以下幾項:

  1) 檢查電池是否已經快用盡,請更換新電池

  2) 音量是否開得太大

  3) 耳背式助聽器的耳鉤是否堵塞

  4) 耳模的出聲孔是否通暢

詞條圖冊更多圖冊

參考資料 1. 助聽器工作原理 .百度文庫 .2011-09-17 [引用日期2012-09-4] .

2. 吳繼昌. 如何適應佩戴助聽器. 新民晚報,2013-3-11(B4)

3. 佩戴助聽器的一些注意事項 .北京三五九醫療科技有限公司 .2013-02-24 [引用日期2013-05-19] .

4. 正確使用助聽器的技巧 .醫療論壇 [引用日期2012-11-15] .

相關文獻一種適用於助聽器的低失調自適應指向性演算法-信號處理-2011年 第2期 (27)

基於聽覺仿生和壓縮感知的助聽器聲源定位方法-儀器儀錶學報-2011年 第6期 (32)

麥克風陣數字助聽器實驗平台研究與設計-電子器件-2011年 第6期 (34)

>> 查看更多相關文獻

詞條標籤:

醫學康復耳聾醫療設備生物學電子電子產品電子技術電子術語科學自然科學 聽力學 , 助聽器

如果想提出功能問題或意見建議,請到意見反饋;如果您要 舉報侵權或違法信息,請到投訴中心;其他問題請訪問百度百科吧

助聽器

詞條統計

瀏覽次數:次

編輯次數:111次 歷史版本

最近更新:2013-12-05

創建者:紅藍鉛筆05

詞條貢獻榜 辛勤貢獻者:

朋雙喆

幻影__虛無

天通苑助聽器

日久見人心44

opgyft

張炫XX

zhang20050101

漁舟擺渡

yangke19941112

飲不完的杯中九

hhn2160

33愛耳

被煙熏了眼

耳鳴耳聾專家

羲雲

caoguojiu2011

百科ROBOT

karen2009

黛霜

展開

© 2013 Baidu 使用百度前必讀 | 百科協議 | 百度百科合作平台

參考資料

1發展史1.1先前1.2發展1.3最後2工作原理3性能指標3.1頻率範圍3.2SSPL3.3大聲增益3.4頻率音調3.5S/N3.6諧波失真4常見分類4.1盒式4.2眼鏡式4.3耳背式4.4定製式4.5隱形式4.6開放式4.7標準耳道4.8其他類型5區別5.1盒式5.2耳背式5.3定製式6實用情況6.1適用人群6.2適應訓練6.3使用建議6.4選配原則6.5康復意義7損壞原因7.1耳垢損害7.2水汽危害7.3衝擊傷害8配套電池8.1發展種類8.2特性8.3選用8.4存儲9發展趨勢9.1小型化9.2個性化9.3智能化10注意事項10.1保存保養10.2故障排除

登錄

查看我的收藏

1發展史先前助聽器(Hearing Aid)是一種供聽障者使用的、補償聽力損失的小型擴音設備(全聾的患者無法通過助聽器

各種助聽器圖片(18張)

聽到聲音),其發展歷史可以分為以下七個時代:手掌集音時代、炭精時代、真空管、晶體管、集成電路、微處理器和數字助聽器時代。人類最早、最實用的「助聽器」可能是聽障者自己的手掌。將手掌放在耳朵邊形成半圓形喇叭狀,可以很好地收集聲音,也可以阻擋了部分來自耳後的聲音,雖然這種方法的增益效果在中高頻僅為5~10dB,而且也不是現代意義上的助聽器,但是這是最自然的助聽方法。仍然可以看到一些老年人在傾聽別人講話時用手掌來集音的情況。許多哺乳動物都有碩大的耳朵,所以它們的聽力比人要好得多。

受到手掌集音的啟發,一些有心人先後發明了各種形狀的、簡單的機械裝置,如象嗽叭或螺號一樣的「耳喇叭」,木製的「聽板」、「聽管」,象帽子和瓶子一樣的「聽帽」、「聽瓶」,象扇子和動物翅膀一樣的「耳扇翼」,以及很長的象聽診器一樣的「講話管」,等等。由於人們認為聽管越長集音效果越好,所以有的聽管竟長達幾十厘米,甚至一米多。聽別人講話時用手拿著聽管伸到別人的嘴邊,樣子滑稽可笑,但卻使聾人提高了聽力。同時,也提醒講話者盡量大聲講話。這種簡單的機械助聽裝置一直使用了幾百年,直到十九世紀,才逐漸被炭精電話式助聽器取代。

發展1878年,美國科學家Bell發明了第一台炭精式助聽器。這種助聽器是由炭精傳聲器、耳機、電池、電線等部件組裝而成。

1890年,奧地利科學家Ferdinant Alt製備出了第一代電子管助聽器。

1904年,丹麥人Hans Demant與美國人Resse Hutchison共同投資批量生產助聽器。到二十世紀40年代,已經有氣導和骨導兩種類型的助聽器了。這個時期的助聽器在技術上已經有了較大的發展和提高,雖然能夠滿足一些聾人的需要,但是,還有許多缺點,如雜訊太大,體積笨重如17寸電視機,不易攜帶,等。

1920年,熱離子真空管(熱陰極電子管)問世不久,就出現了真空管助聽器。隨著真空管技術的不斷發展,助聽器體積逐漸變小,實現了主機和電池的分離。1921年,英國生產了第一台商業性電子管助聽器。由於電子管需要兩個電源供電(一是加熱電子管中的燈絲,使之發放電子;二是驅動電子通過電柵到達陽極),因此這種助聽器體積大而笨重,雖然增益和清晰度較好,但幾乎無法攜帶。隨著時間的推移,汞電池代替了鋅電池,使電池的體積顯著減小,電池與助聽器終於可以合為一體了。第二次世界大戰時,出現了如印刷電路和陶瓷電容等新技術材料,使得一體式助聽器的體積顯著縮小,這樣,助聽器就可以隨身攜帶了。逐漸地,助聽器也採用了削峰(peak clipping,PC)和壓縮( automatic gain control,AGC)等技術。

1943年,開始研製集成式助聽器,將電源、傳聲器和放大器裝在一個小盒子內,為現代盒式助聽器的雛形。同年,丹麥建立了兩家工廠批量生產助聽器,一家是Oticon,一家是Danavox。助聽器的體積也越來越小,最後,竟能像香煙盒一樣大,攜帶已非常方便。

1948年,半導體問世,電子工程師們立即將半導體技術應用於助聽器,獲得較好效果。採用一部分半導體元件,可以使助聽器的體積進一步縮小,如果全部採用半導體元件,聲反饋將不可避免。

1953年,晶體管助聽器問世,使助聽器向微型化發展提供了可能性。1954年,出現了眼鏡式助聽器。為了避免聲反饋,設計者將接受器和麥克風分別裝在兩邊的眼鏡腿上,但未能實現雙耳配戴。1955年,推出了整個機身都在單個鏡腿上的眼鏡式助聽器,使雙耳同時配戴助聽器成為可能。

1956年,製成了耳背式助聽器,不僅體積進一步減小,優越性也超過了眼鏡式和盒式助聽器,成為全球銷售量最大的助聽器。

1957年,耳內式助聽器問世。新的陶瓷傳聲器頻率響寬闊平坦,克服了以往壓電晶體的不足。鉭電容的出現,使電容體積進一步減小,晶體管電路向集成電路這一小型化方向快速發展。隨著大規模集成電路的出現,助聽器的體積進一步減小,耳內式助聽器出現以後不久,半耳甲腔式、耳道式、完全耳道式助聽器相繼出現,在很大程度上滿足了患者心理和美觀上的需要。

1958年,中國開始生產盒式助聽器。

1988年出現的可編程助聽器,利用遙控器變換多個聆聽程序,以達到最舒適的聽覺感受。可編程助聽器採用廣角麥克風和指向性麥克風助聽器,可在日常生活中和嘈雜環境中運用不同的聆聽模式,使聽到的聲音更為清晰。配帶指向性助聽器的人雖然目光未投向您,但是,他在專心收聽您的講話,故似乎有監聽的特殊用途。據傳,美國前總統柯林頓就配戴這樣的助聽器。

集成電路的問世又迅速地取代了「晶體管助聽器」,集成電路IC于1964年問世,其體重小,低耗電,穩定性更高。隨科學技術的飛速發展,助聽器也逐步向智能化、體內化發展:1982年「駐極體麥克風」的問世實現助聽器微型化,靈敏度及清晰度更是達到了新的水平;而1990年隨著「電腦編程助聽器」的問世,助聽器增益初步智能化調整,又讓助聽器達到了另一新水平。1997年,「數字助聽器」的增益智能化調整,使用極為方便,性能達到了更高的水平。

又推出了「數碼」助聽器,數字信號處理能力極強,為選配提供更大的靈活性。XX21世紀后,隨著技術的發展又出現了可實現100%的隱形助聽器。

最後經歷了一百多年的風風雨雨,今天的助聽器已經有了隱形助聽器、耳內式、耳背式、盒式、眼鏡式、發卡式、鋼筆式、無線式等多種形狀,助聽效果明顯提高。

2工作原理 助聽器基本工作原理

助聽器名目繁多,但所有電子助聽器的工作原理是一樣的。任何助聽器都包括6個基本結構。

1.話筒(傳聲器或麥克風)接收聲音並把它轉化為電波形式,即把聲能轉化為電能。

2.放大器放大電信號(晶體管放大線路)

3.耳機(受話器)把電信號轉化為聲信號(即把電能轉化為聲能)。

4.耳模(耳塞)置入外耳道。

5.音量控制開關

6.電源供放大器用的乾電池。

助聽器除有上述6部件外,大多數型號的助聽器還有3個附件,或稱3個附加電路(音調控制、感應線圈、輸出限制控制)。現代電子助聽器是一放大器,它的功能是增加聲能強度並盡可能不失真地傳入耳內。因聲音的聲能不能直接放大,故有必要將其轉換為電信號,放大后再轉換為聲能。輸入換能器由傳聲器(麥克風或話筒)、磁感線圈等部分組成。其作用是將輸入聲能轉為電能傳至放大器。放大器將輸入電信號放大后,再傳至輸出換能器。輸出換能器由耳機或骨導振動器構成,其作用是把放大的信號由電能再轉為聲能或動能輸出。電源是供給助聽器工作能量不可缺少的部分,另外還設有削峰(PC)或自動增益控制(AGC)裝置,以適合各種不同程度耳聾病人的需要。

耳內、耳道型助聽器的工作原理

耳內型助聽器依其外形特徵可以具體分為:耳內型(英文縮寫ITE)、耳道型(英文縮寫ITC或CC)、迷你耳道型(英文縮寫MITC)、隱形深耳道型(英文縮寫CIC或TYM)。但由於它們都是戴于耳內的,所以也簡稱耳內型助聽器。

耳內型助聽器的特點:適合個人的耳朵;容易戴入或取下助聽器;充分利用外