諸病源候論

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1諸病源候論簡介諸病源候論內容豐富包括內外婦兒五官口齒骨傷等多科病證對一些傳染病寄生蟲病外科手術等方面有不少精論述對後世醫學影響較大書中關於腸吻合術人工流產拔牙等手術的記載都是世界外科史的首創充分反映了當時的外科手術已經達到一定的水平外台秘要太平聖惠方等醫著的病因病理分析大多依據此書1949年後有影印本

到了隋朝中醫學已經經歷了1000多年的風雨也在各個方面取得了突出的成就每一門學說也各自有了專門的傑出著作例如醫理治法方面的巨著黃帝內經方書之祖傷寒論藥學專著神農本草經等至此中醫學在理法方葯等方面已具備了一定的規模其學術體系也基本達到了全面和詳盡的程度中醫理論方面的著作大多是在漢代以前完成的唯有病源學和證候學說方面的專著出現得較晚直到隋代朝中的太醫博士巢元方率眾編著了諸病源候論一書至此才完成了對這一重要學科的確立並且對於中醫極具特色的病源學和證候學進行了精細準確的分類與描述其內容十分周到全面以至於在其後的幾千年中該書仍是最完備最詳細的病因學和證候學專著

巢元方是隋大業年間的太醫博士他知識淵博醫術高超據煬帝開河記記載隋朝大總管麻叔謀患了風逆證不能行動頭暈噁心每天只好卧床巢元方為他診病後認為是風邪侵入腠理造成的病的部位在胸臆之中便叫他用嫩肥羊蒸熟摻上藥粉同食麻依法服后很快就好了從此便常服此方以自養巢元方在治療過程中靈活掌握可以做到葯食同療的地步可見醫術很高而這種小方治大病食葯相合的治療方法足以見得醫者的強聞博識聰穎敏銳

諸病源候論是我國歷史上第一部專述病源和證候的書書中雖沒有記載治法和方葯卻有很強的資料價值為醫者的案頭常備用書書中記載了疥蟲是疥疤的病源它藏在濕疥的膿疤中可用針頭挑得形似水中的蝸牛其觀察十分細膩也是病因學說形態學上的一大進步書中對絛蟲也進行了比較詳盡的解說其中講道寸白蟲會一段段的增生逐漸長大達四五尺長這與現代醫學對絛蟲的描述十分接近並且指出了這種病的發生與食用未熟的魚和牛肉有關書中描寫漆瘡這是一種發生在對漆敏感的體質人身上的米粒樣的丘疹當接觸到漆以後只有這類人身上會出現而其他人沒有這也是最早的免疫學研究可以說這時的病因學說對於過敏認識已經十分全面了書中還對傳染病如肺結核天花腳氣病等都有較詳細的記載甚至提到了婦女人工流產在養生方面也很有真知灼見文中提出刷牙是保證牙齒健康的關鍵甚至還描寫了腸吻合手術的步驟方法縫合以及護理等可見當時的外科手術也是比較發達的

病源與證候是中醫辨證處方的重要依據之一該書內容豐富描述詳盡分析準確明確易懂是一部不可多得的書除此之外諸病源候論還是一部記載了當時醫學發展水平的重要著作從該書所載的對於病因的認識方面的內容看當時的醫學對於疾病的認識已經達到了全面周到分析透徹的程度也許是受到了文化導向的影響醫學史上多數醫家更加重視對於理法方葯等方面的研究和著述這方面的專著非常少而諸病源候論內容的全面和周到恰恰彌補了這一空缺直到今天的醫學發展水平它仍稱得上是一部完備的好書

2諸病源候論與氣功氣功是通過意識運用使身心優化的自我鍛煉方法是中華原創醫學中的瑰寶古稱養生導引吐納守一等等稱謂不下30種其中導引和養生[1]最為貼切導引意為導氣令和引體令柔之意比較全面地反映氣功鍛煉的內容使氣更平和使體更柔軟是技術關鍵養生則更強調鍛煉的目的

為了呵護自我健康的導引和養生方法已經風行數千年但是正式作為醫療手段之一而由中央政府權威機關頒布的則是公元610年是年隋大業六年太醫令巢元方中央醫院院長相當於國家衛生部部長發表諸病源候論一書書中論述各種疾病的病因病機癥候變症是中華醫學史上最早也是最完整的一部中醫病理學專著全書共分五卷六十七門二千零三十九論為張仲景傷寒論金匱要略以來最重要的醫學著作[2]

此書不同於前人之處在於全書基本不涉及方葯只在每論末尾寫上其湯熨針石別有正方補養宣導今附於后一筆帶過 相反全書共載養生方或導引法289條213種具體方法可以說巢元方是集前此數千年醫學氣功成就之大成者也是今日醫學氣功學最早的領路人諸病源候論的問世標志著氣功在醫學上的應用已XX成熟的階段辯症施功是本書的最大特色全書所介紹的213法絕大多數是根據不同癥候選用五臟六腑病候均有不同方法例如標明肝病候條目下的方法是肝臟病者愁憂不樂悲思嗔怒頭眩眼痛呵氣出而愈心病候條目下導引法是心臟病者有冷熱若冷呼入若熱吹氣出脾病候導引法是脾臟病者體面上游風習習痛身體癢煩悶疼痛用嘻氣出肺病候導引法肺臟病者咽喉窒塞腹滿耳聾用口四氣出呵呼吹嘻噓口四六字用以治五臟病並非始自巢氏五代梁朝之陶弘景公元452-531已有記述但作為政府頒布之醫療方法則是巢氏的功勞

巢氏著作的另一特點是簡明扼要巢氏所介紹的各種方法均非常簡單便於日常實施例如風旋其養生方只有一個動作以兩手抱右膝著膺除風旋僅八個字治大便不通行氣伏衣被中覆口鼻頭面正卧息息九道微鼻出氣寥寥14個字把調形調息要領剖明無遺巢氏之法簡明扼要使得有志傳播醫學氣功者易於效法和借鑒術式複雜不見得效果就一定好相反術式簡明卻一定能開方便之門

3諸病源候論之白癜候白癜者面用頸項身體皮肉色變白與肉色不同亦不癢痛謂之白癜亦是風邪搏于皮膚血氣不和所生也

中醫學一般認為白癜風發病機理在於體內風邪熾盛發之於表而生

白癜風的病機在於風邪內襲導致氣機運行不暢氣滯血瘀血瘀則臟腑功能失調加之其風邪熾盛易生寒邪寒凝血脈血不養膚以上病機導致皮膚失榮失養終致此病欲愈須扶正也表現為皮膚出現大小不等的白斑色白如瓷與周圍皮膚黑白分明極其難看有時白斑靜止不動有時又突然發作迅速增多變化莫測此既中醫學所謂風善行而數變也

白癜風在中醫文獻中又稱白癜或白駁風早在帛書五十二病方

白駁風 中即有對該病的描述並將它形容為白毋腠素問風論篇曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄久而血瘀皮膚失養變白而成此病諸病源侯論謂白癜者面及頸項身體皮肉色變白與血色不同亦不癢痛謂之白癜此亦是由風邪搏于皮膚血氣不和所生也明確闡明了該病的病因病機外科真銓也有白駁風……其色駁白形如雲片亦無痛癢的記載醫學金鑒. 外科心法指出此症自面及頸項肉色忽然變白狀類癍點並不癢痛若因循日久甚至延及全身由風邪相搏于皮膚致令氣血失和近代醫家在繼承其學說的同時又有了新發展提出了該病發病的三大看法一是肝鬱致病論二是血瘀致病論三是臟腑功能失調病論近來中醫理論也越來越多的用於白癜風的治療研究就提倡把內源XX理論及中醫免疫療法用於白癜風治療臨床應用

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